解剖钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折

锁骨中段骨折占锁骨骨折80％左右固定方法很多。自2004年1月至2008年6月．使用锁骨解剖钢板治疗锁骨中段粉碎骨折82例,取得良好疗效。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组82例,男61例,女21例;年龄19—70岁,平均38岁。左侧32例,右侧50例。新鲜骨折71例,陈旧性骨折11例。闭合性骨折78例,开放性骨折4例。致伤原因：车祸伤39例,重物砸伤19例．摔伤10例,高处坠落伤14例。合并肩胛骨骨折11例,合并血气胸肋骨骨折18例,合并四肢骨折23例。术中取自体髂骨植骨45例。     

腰骶部筋膜脂肪疝76例

腰骶部筋膜脂肪疝是临床上不常见的软组织性腰痛病症 ,我院于 1985～ 2 0 0 0年共收治此类患者 76例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 76例 ,其中男 2 6例 ,女 5 0例 ,男女比例为1∶2 ;年龄 4 0～ 76a ,平均 6 2 .8a ;就诊症状 76例均有下腰部慢性疼痛 ,其中 5 8例涉及下肢反射痛 ,6 4例查体时发现腰骶部皮下深部可触及痛性包块 ;病史 :3mo～ 8a ,平均 1.2a ;X线检查大部分病人有腰椎退行性脊柱炎改变。2　治疗与结果本组 76例中 5 0例经理疗、局封、服消炎止痛药等症状获得缓解。 2 6例经以上非手术治疗无效行手术治疗后…     

交锁髓内钉联合带血管骨膜瓣治疗四肢骨不连及骨缺损21例报告

自 1996年以来 ,我们应用交锁髓内钉联合带血供的骨膜瓣、骨瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损患者2 1例 ,术后取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄18～ 5 0岁 ,平均 34岁。受损部位 :肱骨 4例 ,股骨 3例 ,胫骨 14例。其中肱骨骨不连 2例伴有桡神经损伤 ,胫骨骨不连 2例伴有局部皮肤瘢痕。1 2　手术方法 :(一 )带血管骨瓣、骨膜瓣 :本组采用带血管腓骨移植 12例 ,其中腓骨皮瓣 2例 ;带血管蒂腓骨转移 2例 ;带血管髂骨瓣 2例 ;带血管股骨内髁骨瓣移植 1例 ;带血管腓骨骨膜移植 3例 ;带血管胫…     

应用APOFIX经颈后路治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳

目的　探讨APOFIX治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳和脊髓损伤的作用。方法　应用APOFIX对9例齿状突骨折合并寰枢椎不稳的患者行颈后路内固定、植骨融合术。结果　随访 9例 5～ 4 0个月 ,齿状突骨折均达骨性愈合 ,神经功能得到不同程度的恢复。结论　APOFIX经颈后路内固定稳定可靠 ,是一种治疗齿状突骨折合并寰枢椎不稳的理想方法。     

两种椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果比较

目的探讨腰椎后路椎间植骨融合术(PLIF)和腰椎后外侧融合术(PLF)两种手术方法治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法回顾性分析该院2007～2011年收治的65例腰椎滑脱症患者的临床资料,其中采用PLIF治疗的33例患者为观察组,采用PLF治疗的32例患者为对照组,比较两组患者治疗后的骨性融合率、Nakai评分、椎间孔面积等情况。结果手术结束后两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。采用Nakai评分对患者症状恢复情况进行评价发现观察组优良率为90.91%,对照组为87.50%,两组比较差异无统计学意义。对两组患者骨性融合率评价发现观察组为93.94%,而对照组仅为65.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2年后随访观察组椎间高度为(0.30±0.05)mm,椎间面积为(0.15±0.03)mm2;对照组椎间高度为(0.23±0.02)mm,椎间面积为(0.13±0.02)mm2,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLIF治疗腰椎滑脱症手术创伤小、术后骨性融合率高,且脊柱的生理恢复较好,值得临床推广。     

三踝骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗三踝骨折的方法特点。方法采用内外侧切口手术治疗三踝骨折59例，按照Lauge—Hansen分型：旋后外旋型30例，旋前外旋型21例，旋前外展8例。结果59例随访6～28个月，平均18个月。优良55例，可2例，差2例，优良率93．2％。结论正确判断骨折类型及韧带软组织损伤程度、解剖复位固定可以保障三踝骨折的功能恢复。     

股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的治疗

股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折患者日益增多,其创伤突发、伤情严重复杂,给患者带来极大痛苦和不良的预后。骨折的体征有时还掩盖髋关节脱位的体征,致使髋关节脱位被漏诊和误诊。笔者搜集2007年1月至2010年1月间治疗的9例股骨干骨折并同侧髋脱位髋臼骨折的患者病历资料进行分析。     

两种手术方法治疗髋臼骨折的临床效果分析

髋臼是由髋骨的耻骨、坐骨和髂骨部软骨发育而形成的骨性臼凹,与股骨头相关节.其中耻骨构成关节面的前上1/5,坐骨构成髋臼窝的底和关节面的后2/5,其余部分由髂骨部软骨构成.髋臼骨折是暴力作用于股骨头和髋臼之间的结果,通常造成骨折的暴力可来自于股骨大粗隆,屈膝时的膝部,伸膝状态下的足部以及骨瓮的后方[1].在手术治疗中,恰当的手术入路是保证髋臼骨折良好复位与内固定的重要条件之一.本文旨在探讨不同的手术入路治疗髋臼骨折的疗效.     

DRGs改革背景下临床路径效用分析

DRGs是继临床路径后的又一项医改内容,是目前世界范围内推行的医保支付方式之一,正逐步在我国应用推广。对六盘水市某医院DRGs付费试点工作前后的临床路径相关指标进行3年的对比分析(入径人数、完成人数、平均住院日、平均医疗费用等),分析DRGs对临床路径的应用带来的积极效用:一方面DRGs为临床路径的推广起了促进作用,为细化医疗服务和医疗考核指标提供保障,另一方面临床路径作为DRGs深入临床执行的有效基础,两者相互支撑,共同提升医疗质量。预计未来DRGs与临床路径的结合会越来越紧密。