首诊于耳鼻咽喉科的白血病2例报告

白血病是造血系统的恶性疾病,临床上多表现为贫血、出血和感染发热,首先以耳部症状为主要临床表现者十分罕见,容易造成误诊。1 临床资料报告2例白血病患者的诊治情况。 例1男,6岁。因“右侧面瘫伴双耳听力下降半月余”经针灸科治疗10天后无好转于2001年3月就诊。体格检查:神清,精神佳,心肺检查无异常,腹平软,肝脾未及,病理反射(-),专科检查:右侧口角歪斜,右侧眼睛闭合不全,双侧鼻腔     

老年鼻出血鼻腔填塞止血方法的改进

老年鼻出血多为后鼻孔出血 ,其出血部位隐蔽 ,出血量多。这种鼻出血往往需行后鼻孔填塞或血管结扎方可止血。自2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我科用改良前鼻孔填塞方法治疗 5 8例老年性鼻出血 ,均 1次治愈 ,介绍如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 60～ 82岁 ,出血时间 3ｈ～ 2 0ｄ ,额镜下不能窥清出血部位 ,出血量较多均在 2 0 0ｍｌ以上。发病原因 :外伤 7例 ,高血压 34例 ,不明原因 17例。曾行前鼻孔填塞 2 3例 ,首次就诊 32例。1 2　方法　取 2根较长的碘仿纱条或油纱条 ,在其一端依后鼻孔的大小打…     

掌拳击伤鼓膜损伤机制及临床特点分析

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见的急症,多因暴力因素所致,而暴力因素中又以掌拳直接打击耳部最为多见。我科2005年7月至12月接诊58例掌拳打击所致外伤性鼓膜穿孔患者,报告如下。     

胃食管反流食管外症状的治疗研究

目的探讨胃食管反流食管外症状的诊断及治疗。方法 218例伴食管外症状的GERD患者随机分为3组,给予莫沙必利+奥美拉唑20mg每日1次(A组)、奥美拉唑20mg每日1次(B组)及莫沙必利+奥美拉唑20mg每日1次(C组)治疗。观察治疗6个月的症状及体征情况。结果 B组与A、C两组症状有效率及痊愈率差异显著(P<0.05);然而,A组与C组无显著差异(P>0.05),但C组显示比A组高18%的痊愈率。此外,B组与A、C两组体征有效率无显著差异(P>0.05)。但C组与A、B两组痊愈率差异显著(P<0.05)。结论双倍剂量质子泵抑制剂+莫沙必利可有效控制胃食管反流食管外症状。     

病变鼓膜外伤性穿孔53例

我科采用贴片修复方法治疗病变鼓膜外伤性穿孔53例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料 2008年1月至2009年9月我科收治的病变鼓膜外伤性穿孔患者53例.病例纳入条件：（1）鼓膜不良愈合再次穿孔或残余鼓膜菲薄、有钙化斑等,急性穿孔后6 h内就诊;（2）穿孔面积占鼓膜紧张部面积的1/4～1/2;（3）爆震伤、掌拳击伤等所致的鼓膜间接穿孔;（4）年龄20～50岁.穿孔形态：椭圆形37例,圆形16例.内镜下观察：穿孔边缘均未见外翻或内卷鼓膜;可见少许出血或淤血;残余鼓膜充血22例;无一例鼓室积血.按就诊顺序单双数分为两组.A组27例,其中男性11例,女性16例;鼓膜不良愈合再次穿孔3例,鼓膜菲薄19例,钙化5例;病变位于穿孔缘16例,远离穿孔11例.B组26例,其中男性8例,女性18例;鼓膜不良愈合再次穿孔5例,鼓膜菲薄14例,钙化7例;病变位于穿孔缘14例,远离穿孔12例.     

鼻黏膜接触类型与接触点头痛

目的:探讨鼻黏膜接触类型与头痛的关系.方法:自行设计头痛问卷调查表,对494例鼻黏膜接触患者进行问卷调查及鼻腔专科检查,同时对现症接触点头痛患者进行药物干预,1周后随访疗效.结果:494例鼻黏膜接触患者中,223例(45.1%)发生头痛,271例记忆中无头痛发生.中鼻甲与鼻中隔、筛泡、钩突单点接触头痛出现率分别为20.6%、15.3%、78.4%;钩突与筛泡、鼻中隔黏膜单点接触头痛出现率分别为45.8%、70.4%;上鼻甲与筛泡、鼻中隔黏膜单点接触头痛出现率分别为100.1%、88.9%.鼻中部解剖黏膜多点接触头痛出现率分别为74.5%、70.5%、71.0%.126例现症头痛患者随访1周,86例(68.3%)头痛减弱,27例(21.4%)头痛消失,13例(10.3%)头痛无明显变化.结论:接触点头痛与鼻黏膜接触类型密切相关,以鼻中部黏膜多点接触头痛发生率最高,不同黏膜接触类型头痛机理可能存在差异.     

贴片及微波治疗对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响

创伤性鼓膜穿孔自愈能力较强,一般采用保守治疗,但需1～3个月左右,因此,其治疗存在争议.现对2008年1月至11月间用不同方法治疗的79例中等以上创伤性鼓膜穿孔的愈合情况进行分析,报道如下.     

鼻解剖结构与接触性头痛的关系

为探讨接触性头痛与鼻解剖变异之间的关系,现将颅骨解剖及影像学结果分析如下.     

改善微循环药对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响

目的 探讨改善微循环对创伤性鼓膜穿孔愈合率及愈合时间的影响.方法 120例创伤性鼓膜中等穿孔患者按接诊时间顺序分为A、B、C、D四组:A组不作任何处理,B组口服复方丹参片,C组单纯明胶海绵贴补处理;D组明胶海绵贴补处理+静脉滴注复方丹参注射液.1～2周时分别评估四组鼓膜充血程度,1月时比较四组鼓膜穿孔愈合率及愈合时间.结果 1周及2周时A、B两组及C、D两组鼓膜充血评分差异无显著性(P＞0.01),1月时A、B、C、D四组穿孔愈合例数及愈合率分别为20(71.43%)、17(73.91%)、25(92.59%)和24(96.00%),愈合时间分别为(27±2.3)d、(25±1.9)d、(16±2.6)d和(15±2.1)d,A、B两组及C、D两组穿孔愈合率及愈合时间差异无显著性(P＞0.01).结论 应用改善微循环药并不能明显提高创伤性鼓膜穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间.