黏膜接触点头痛与鼻解剖变异的关系分析

目的 研究黏膜接触点头痛与鼻解剖变异的相关性.方法 对58例黏膜接触点头痛患者鼻窦CT及鼻内镜检查进行鼻解剖结构评估及骨间隙值测定,同时对药物治疗2个月无效的患者采取内镜下鼻异常解剖干预,并分析疗效.结果 58例中,老年患者25例、中青年患者33例,两者钩突与筛泡变异差异有统计学意义(P<0.05),鼻中隔高位偏曲、中鼻甲及上鼻甲变异差异无统计学意义(P>0.05),钩突内缘与中鼻甲外壁间距、钩突上缘与筛泡下缘间距、筛泡内缘与中鼻甲外壁间距等骨间隙值差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻中隔、中(上)鼻甲、钩突、筛泡等变异导致骨间隙狭窄及黏膜接触是接触点头痛的主要原因,内镜下干预以实施鼻变异解削的整形修复,维护其生理功能为目的 .     

鼻黏膜接触点头痛与接触类型分析

目的:分析鼻腔黏膜接触点头痛与接触类型的关系.方法:自行设计头痛问卷调查表,对494例黏膜接触患者进行问卷调查及鼻腔专科检查,同时对现症头痛患者进行药物干预,1周后随访疗效.结果:494例鼻黏膜接触患者中,223(45.14%)例有既往或现症头痛史.中鼻甲与鼻中隔、筛泡、钩突单点接触头痛出现率分别为20.6%、15.3%、78.4%;钩突与筛泡、鼻中隔黏膜单点接触头痛出现率分剐为45.8%、70.4%;上鼻甲与筛泡、鼻中隔黏膜单点接触头痛出现率分别为100.0%、88.9%.鼻中部解剖黏膜多点接触头痛出现卒分别为74.5%、70.5%、71.O%.结论:接触点头痛与鼻腔黏膜接触类型密切相关.     

鼻腔纤维血管瘤多次误诊鼻腔恶性肿瘤1例

患者,男,59岁,因“反复左侧鼻出血20余天”来本院就诊。患者于20余天前无明显诱因下反复出现左侧鼻出血,量较多,无头痛、头昏、无鼻塞、脓涕、无嗅觉减退及面部胀麻,曾5次就诊,予以抗炎、止血处理,未见明显好转,最后因外院诊断鼻腔恶性肿瘤,嘱其手术治疗,患者要求转我院,查：左侧鼻腔中部可见表面呈颗粒状红色新生物,堵塞部分中鼻道,触之脆而韧易出血     

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术73例疗效分析

本文对73例鼻内镜术后仍有明显头痛、鼻塞、嗅觉减退等各种症状的患者进一步检查,结果分析如下。 资料与方法 一、一般资料73例中,男镐例,女23例,年龄23～72岁,平均年龄57．3岁,均曾行慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术,手术时间3个月～5．5年。因术后主观症状不能缓解或消失而就诊,其中头痛68例,鼻塞15例,嗅觉减退11例。鼻息肉鼻窦炎术前诊断根据海口会议标准其中Ⅰ型2期2例,Ⅰ型3期12例,Ⅱ型1期9例,Ⅱ型2期17例,Ⅱ型3期11例,Ⅲ型1期8例,Ⅲ型2期11例,Ⅲ型3期3例。     

市场经商人员嗓音疾病调查分析

用声不当或过度可引起发声器官的病理改变,导致声嘶。为了解市场经商人员嗓音疾病的发病率、发病原因、发病规律以及他们对市场布局、市场环境和嗓音保健的要求,本科于2002年5～7月对中国小商品城（义乌）2个专业市场经商人员嗓音疾病的发病情况进行调查,并分析其相关因素。     

慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药分析

目的:了解慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物、有效控制MRS的感染提供依据。方法:采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法,对临床分离的葡萄球菌行MRS检测,并测定了它们对20种常用抗生素的耐药谱和β-内酰胺酶。结果:72株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占37.6%,其中产β-内酰胺酶菌株占77.8%。凝固酶阴性的葡萄球菌(CoN葡菌)中,耐甲氧西林株占38.3%,其中产β-内酰胺酶菌株占72.7%。MRS菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05)。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株多重耐药数分别为6~17种和5~15种。结论:万古霉素、利福平、丁胺卡那对MRS显示了较强的抗菌活性。万古霉素是治疗感染的首选药物,MRS的多重耐药性应引起广泛关注,需加强抗生素使用的管理和MRS对抗生素耐药性的监测。     

集贸市场营销人员嗓音病现况调查及影响因素分析

目的集贸市场营销人员嗓音病现况调查及影响因素。方法采用问卷调查及喉部检查方式,于2006年7～9月对本市2个集贸市场的3744名营销人员进行嗓音病现况调查并分析影响因素。结果调查对象中,女性营销人员患病率38.72%,明显高于男性调查对象的22.63%;五金市场营销人员的嗓音病总患病率(37.56%)又明显高于工艺品市场(20.95%)。患病人员中,30～50岁者占70.16%。主要患病相关因素包括不正确用声、持续过度用声,与女性的生理特点有关,并可能受市场内噪声强度和环境污染程度的影响。结论集贸市场营销人员嗓音病多见于30～50岁人群,发声方法不当可能为重要发病因素。     

孤立性蝶窦病变的诊治

孤立性蝶窦病变临床罕见 ,又因蝶窦解剖位置深在、部位隐蔽及孤立性蝶窦病变的临床非特异性 ,故临床上常易漏诊、误诊。作者对本科1999～2002年3月间收治的8例孤立性蝶窦病变进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料8例中 ,男6例 ,女2例 ;年龄19～64岁 ,病程3个月～2年。其中2例首诊于耳鼻喉科 ,1例误诊鼻咽癌 ;4例首诊于神经内科 ,误诊偏头痛1例 ,脑供血不足3例 ;2例首诊于眼科 ,误诊球后视神经炎。误诊时间最短2周 ,最长1年零2个月。1.28例均采用经鼻腔进路直达蝶筛隐窝和蝶窦前壁的内窥镜鼻窦手术。表麻 +局麻成功后 ,切除患侧部分中鼻甲…     

接触性头痛患者鼻结构变异整体微创治疗疗效评估

目的评估内镜下鼻解剖结构整体微创整形治疗接触性头痛的疗效。方法25例接触性头痛患者结合内镜检查和鼻窦CT评估,将中鼻甲成形、窦口鼻道复合体功能性切除、局限性鼻中隔黏膜下矫正等各个单一手术组合,制定个性化整体微创整形方案。结果25例患者术后随访9～12个月,平均10个月。痊愈21例（84．00％）,有效3例（12．00％）,无效1例（4．00％）,总有效率96．00％（24／25）。结论对接触性头痛患者内镜下双侧鼻腔多种变异结构整体微创整形,恢复其对称性结构,可有效治疗接触性头痛。