阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用价值

目的:探讨影视阴道镜在子宫颈疾病诊断中的临床意义。方法:回顾性分析280例宫颈细胞学异常患者(其中ASC-US30例、LSIL192例、HSIL58例),阴道镜下行多点活检明确组织学诊断,252例合并有高危HPV病毒阳性(90.0%),9例为低危HPV病毒阳性(3.2%)。结果:本组阴道镜柱状上皮外移及慢性宫颈炎症64例,SPI和CINⅠ共116例,尖锐湿疣5例,CINⅡ～Ⅲ共80例,宫颈浸润癌15例。所有标本均经组织病理学检查,确诊为柱状上皮外移及慢性宫颈炎症61例,SPI和CINⅠ109例,尖锐湿疣4例,CINⅡ～Ⅲ73例,浸润癌14例,阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为95.3%、93.9%、80.0%、91.3%和93.3%,阴道镜诊断符合率达93.2%(261/280)。结论:影视阴道镜检查准确、可靠,对早期宫颈癌具有重要的诊断价值,提高了子宫颈病变诊断精确度。     

解郁丸合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的对照研究

目的评价解郁丸合用氟西汀治疗重性抑郁障碍的疗效和安全性。方法将符合重性抑郁障碍诊断标准的74例住院患者随机分为两组,分别给予解郁丸合用氟西汀(38例)及单用氟西汀(36例)治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗6周后两组HAMD、HAMA评分较治疗前差异有非常显著性(t=10.62～13.70,P0.01);两组间2、4、6周HAMD评分及4、6周HAMA评分差异有显著性(t=2.27～4.61,P0.05～P0.01);研究组有效率87%,对照组有效率67%,差异有显著性(t=4.25,P0.05);两组间TESS评分差异有显著性(t=2.31,P0.05)。结论解郁丸合用氟西汀治疗重性抑郁障碍疗效较好,安全性高。     

无托槽隐形矫治技术与传统固定矫治技术对正畸患者牙周健康的影响

目的 观察无托槽隐形矫治组和固定矫治组患者正畸治疗过程中各项牙周指数的变化情况,对比两种矫治器对患者牙周情况的影响。方法 2013年3月至2015年4月到温州医科大学附属口腔医院进行固定和隐形矫治的成年患者中选出20例。在佩戴矫治器前、接受矫治治疗后的第1和第6个月、矫治结束时、矫治完成3个月后,分别测量牙龈指数、龈沟探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数变化情况。结果 在“治疗前”和“治疗结束3个月后”这2个时间点,2组患者的各项牙周指数之间无明显差异。而在整个矫正过程中,隐形矫治组患者矫治过程中牙周指数GI,SBI,PLI都呈下降趋势,固定矫治组患者的这些指标则明显升高。另外,在整个观察周期内,2组患者的龈沟探诊深度（SPD）间无明显差异。结论 无托槽隐形矫治器相比传统固定矫治器能够更好地维护患者牙周组织健康。     

食管癌误诊为亚急性甲状腺炎1例

<正>食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,在中国死亡病例超过50%[1-2]。笔者收治食管癌误诊为亚急性甲状腺炎1例,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,男,77岁,因右侧颈部疼痛3个月于2017-11-24入金华市中心医院。患者3个月前出现右侧颈部疼痛并就诊于某地级市医院,查甲状腺功能异常,甲状腺B超提示甲状腺右侧叶低回声区,考虑亚急性甲状腺炎,予醋酸泼尼松片10 mg tid     

髋臼骨折手术治疗的疗效分析

目的：探讨髋臼骨折手术治疗的疗效及其并发症的防治。方法：2000年1月—2008年6月,采用切开复位内固定治疗了20例髋臼骨折,骨折按Letournal-Judet分型标准分类。其中前柱骨折4例,前壁前柱骨折2例,后柱骨折4例,后壁后柱骨折2例,后壁骨折2例,横行骨折2例,双柱骨折4例。术后定期随访观察疗效并记录并发症发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间6~36个月,平均20个月。所有骨折均愈合,并发异位骨化1例,髋关节创伤性关节炎1例。临床功能按d′Aubigne-Postel髋关节功能评分：优10例,良8例,优良率为90%。结论：手术治疗有移位的髋臼骨折要求术前对骨折充分评估,选择合理的手术切口及内固定物,关节面解剖复位,是获得理想的疗效的关键。     

某不锈钢厨具生产企业职业病危害控制效果评价

为了预防、控制和消除建设项目的职业病危害因素,保护劳动者的健康,根据《中华人民共和国职业病防治法》和《建设项目职业病危害评价规范》等法律、法规的要求,我们于2008年12月对某不锈钢厨具生产企业进行职业病危害控制效果评价。     

32例重症手足口病患儿的护理

回顾性地分析了32例重症手足口病患儿的临床特点.并阐述了护理经验.临床特点:发热100%,热型不规则;皮疹90.6%,而其中2例死亡病例无明显皮疹;口咽部疱疹和(或)溃疡87.5%;呕吐62.5%,意识改变59.3%,肢体小抽动50%;头痛或头痛表现37.5%;昏迷抽搐15.6%;窦性心动过速5613%;呼吸急促43.8%;高血糖46.9%.护理经验:疾病初期通过严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,早期干预,可改善疾病的预后;及时正确采集各类标本,以便早期确诊;做好重症患儿高热、脑炎、脑干脑炎、肺水肿、肺出血和心功能不全等并发症的护理;重视患儿的心理护理;严格执行消毒隔离制度,防止院内交叉感染的发生.本组病例痊愈出院29例,死亡3例,治愈率90.6%.     

急诊护理框架优化的应用与成效

目的:探讨急诊护理框架的优化举措与成效。方法:研究时间为2016~2017年,自2017年1月起进行急诊科护理框架调整,内容包括接诊优化、抢救通道优化、护理流程优化、管理制度优化,以2016年工作情况为实施前,比较实施前后急诊患者的抢救成功率和急诊流程用时情况,采用问卷调查了解护理框架优化措施实施前后患者的满意度。结果:急诊患者的抢救成功率显著高于实施前(P0.05),急诊科接诊、分诊、转运、治疗用时均显著低于实施前(P0.05),患者护理满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:急诊实施护理框架优化措施,能够有效提高工作效率和工作质量,提高患者护理满意度。     

富血小板血浆促猫角膜内皮细胞增殖的研究

目的 观察富血小板血浆对体外培养猫角膜内皮细胞增殖的影响.方法 采用揭膜法与消化法相结合获取猫角膜原代内皮细胞,培养基采用DMEM培养基(含体积分数10％胎牛血清).采用二次离心法提取富血小板血浆.在完全培养基中加入体积分数分别为5％、10％、20％的富血小板血浆培养角膜内皮细胞,以未加入富血小板血浆的完全培养基为对照.CCK-8试剂盒检测细胞增殖情况,扫描电镜观察细胞形态变化.结果 富血小板血浆体外培养角膜内皮细胞时间越长,其促增殖作用越明显,与对照组比较差异均有显著统计学意义意义(均为P ＜0.01),且随着富血小板血浆含量的增加,角膜内皮细胞增殖越明显,呈剂量依赖性.扫描电镜检测表明,与对照组相比,PRP作用组角膜内皮细胞表面可见丰富的微绒毛,且随着富血小板血浆含量的增加,微绒毛越丰富.结论 富血小板血浆能明显促进体外培养猫角膜内皮细胞增殖.     

即刻种植在严重牙外伤中的应用

牙外伤是口腔急诊中的常见病和多发病,严重的牙外伤常常导致患牙不能保留而需要拔除。以往前牙缺失后采取传统的固定和活动义齿修复或者常规种植修复,通常需要3 ~ 6个月的等待,在这期间患者需要经受缺牙或佩戴活动临时修复体带来的不适。近年来,即刻种植技术迅速发展,不仅能更快地恢复缺失牙的形态和功能,同时能起到尽可能保存原有软硬组织的作用。但临床医生需要意识到,即刻种植在适应证上有较为严格的要求,同时因为牙外伤常发生在前牙美学区,需要考虑相应的美学风险。因此,特别是对于临床经验不足的医生而言,即刻种植手术是一项巨大的挑战。文章对即刻种植在牙外伤中的应用做一简单总结,并结合笔者临床经验分享即刻种植的一些技术要点和病例分析。