宫颈妊娠的介入治疗（附12例分析）

宫颈妊娠是一种非常少见的异位妊娠,其发病率不到异位妊娠的1%[1].因宫颈含弹力纤维及平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血.过去宫颈妊娠多采用子宫切除术,近年来由于介入治疗的应用,治疗已有了新的进展.作者对12例宫颈妊娠患者采用经皮子宫动脉栓塞加药物杀胚胎治疗术取得了良好的效果,现报告如下.     

保留胎盘的剖宫产术治疗胎盘植入一例

孕妇,31岁,妊6产1,因"停经36+4周,发现前置胎盘2月余"于2010年11月1日入院.平素月经规则,末次月经2010年2月18日,预产期为2010年11月25日.患者1998年因"羊水过少、巨大儿"于当地医院行子宫下段剖官产术.1999年至2006年间先后于妊娠早期行人工流产4次.入院体检:生命体征平稳,腹软,下腹部见长约15 cm陈旧性纵行手术瘢痕,愈合可,未及宫缩,双下肢水肿(+).产科体检:宫高40 cm,腹围122 cm,胎心率147次/min.入院B超检查提示"宫内单胎右横位?双顶径88 mm,股骨长70mm,羊水指数60 mm,胎盘下缘完全覆盖官颈内口达瘢痕处,胎盘较厚处96 mm,内回声不均".行下腹部磁共振成像检查示"完全性前置胎盘,子宫下段肌层菲薄,胎盘植入,边界不清".入院诊断:妊6产1,孕36+4周待产,凶险型前置胎盘,胎盘植入?右横位?羊水过少?因该孕妇已近足月,且羊水少,继续待产有大出血、子宫破裂等潜在风险,故完善术前准备,行剖官产术终止妊娠.     

髂内动脉插管化疗妇科中、晚期肿瘤30例

介入疗法对于发现较晚或其他因素延误甚至失去手术切除机会的肿瘤患者，开辟了一条新的治疗途径。我院对30例妇科恶性肿瘤进行两侧骼内动脉插管化疗和肿瘤血管栓塞，取得了较为满意的效果，现报道如下。临床资料一、病例我院1995年9月-1997年2月收治的妇科中、晚期恶性肿瘤患者共30例，年龄31～69岁，平均48岁。30例中宫颈癌21例，宫颈癌术后复发4例，卵巢癌伴腹水4例，子宫内膜癌1例。宫颈活检或从腹水中均找到癌细胞。21例宫颈癌中Ⅲ期4例，Ⅱ期17例。4例卵巢癌均Ⅲ期。二、方法采用局麻下Seldinger技术，经一侧股动脉进路。在X线导向下…     

宫颈妊娠和间质部妊娠的介入治疗10例报告

宫颈妊娠和间质部妊娠是异位妊娠中少见的类型,但由于两者在临床处理上有一定难度,可引起大出血,甚至有切除子宫的可能而引起重视.近年来其发病率有增加趋势,且未育患者占一定比例,有必要探索合理而有效的治疗方法.介入治疗是近年来发展迅速的微创治疗手段,已得到较广泛的应用.本文通过对10例患者施行介入治疗的回顾性分析,探讨介入治疗在宫颈妊娠和间质部妊娠临床治疗方面的意义.     

经导管灌注MTX及栓塞治疗宫颈妊娠

宫颈妊娠的治疗 ,近年来多数倾向于保守治疗。我院 2 0 0 0年 6月～2 0 0 1年 5月以来 ,对 3例宫颈妊娠行双侧子宫动脉ＭＴＸ灌注及明胶海绵条栓塞治疗 ,获得成功。现报道如下。1　材料与方法3例患者年龄分别为 2 6岁、30岁、36岁 ,2例已婚未育。均有停经史及无诱因阴道不规则少量出血 ,拟诊为先兆流产、不全流产 ,在外院行人工流产术 ,术中未见绒毛组织 ,因大出血而转入我院。妇检宫颈呈喇叭口样 ,宫颈管呈桶状增粗 ;Ｂ超示宫颈明显增大 ,内混合性结构 ,考虑宫颈妊娠 ;血清β-ｈＣＧ均 >2 0 0 0ＩＵ Ｌ。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ方法 ,…     

BI-RADS词典钙化描述语的应用价值分析

目的：依据乳腺影像报告和数据系统（breast imaging-report and data system,BI-RADS）词典中的钙化描述语,回顾性分析数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。方法收集126例可疑恶性钙化的病例,由2位影像科医生对数字钼靶摄影中的钙化进行分析,从形态和分布两方面进行描述语记录,之后与术后病理结果对照,分析BI-RADS钙化描述语对恶性度的预测价值。结果126例病例中,恶性61例。形态描述语中,恶性度最高的是细线或细线分支状（93%）;分布描述语中：恶性度最高的是段样（75%）。结论 BI-RADS词典中,钙化描述语能够帮助评估数字钼靶摄影中钙化病灶的恶性度。     

乳腺数字摄影中钙化灶对良恶性病变的诊断价值

目的探讨数字钼靶X线检查钙化灶对良恶性乳腺病变的诊断价值。方法回顾性分析206例患者的乳腺钼靶X线影像资料,参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)评估分类,分析良恶性病变钙化灶的形态、分布特点及其他阳性征象的差异。结果钙化灶形态方面,斑点样、无定形或模糊、粗糙不均质、细小多形性、细线或细线分支状钙化的恶性率分别为10.96%(8/73)、39.66%(23/58)、69.23%(9/13)、78.79%(26/33)、96.56%(28/29)。钙化灶分布方面,弥漫/散在、区域性、簇状、段样钙化的恶性率分别为0、18.19%(4/22)、49.50%(50/101)、72.73%(40/55)。206例中,124例无其他阳性征象,82例伴有其他阳性征象。有无其他阳性征象患者钙化灶形态、分布方面良恶性差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论乳腺钙化的形态、分布特点有助于评估乳腺病变的恶性度,当伴随其他阳性征象时,恶性度明显提高。     

子宫肌瘤介入治疗术后护理

子宫肌瘤介入治疗是经皮穿刺超选择性动脉插管 ,应用特殊栓塞剂阻断肌瘤的血供 ,使之缺血、变性、坏死、萎缩 ,从而达到治疗目的。我院于1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治 2 1例 ,现将主要的护理工作与体会报告如下。一、一般资料本组 2 1例 ,患者年龄 2 5～ 48岁 ,平均 36 .2岁 ,均有生育史 ,1例有自然流产史。 2 1例均经Ｂ超确诊 ,瘤体大小 2～ 5ｃｍ 11例、5～ 7ｃｍ 6例、7～ 10ｃｍ4例 ;浆膜下肌瘤 9例 ,肌壁间肌瘤 12例。主要临床表现为腰酸 ,下腹部坠痛 ,月经量增多 ,经期延长 ,不同程度的阴道出血及贫血等。所有病例均经药物治疗 1…     

子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效及应用价值。方法对29例药物治疗无效的子宫腺肌病患者采用Seldinger插管技术，行血管造影并选择性子宫动脉栓塞。结果29例患者均经1次子宫动脉栓塞。有5例术后疼痛症状得到明显减轻，24例患者术后疼痛进行性减轻。术后1年有7例患者疼痛开始加重。所有患者月经增多都得到明显改善。结论子宫动脉栓塞术可有效消除或明显缓解痛经症状，减少月经量，但也存在近期复发现象。     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法 对9例产后大出血 病例,采用髂内动脉栓塞术治疗。结果 9例选择插管栓塞成功,除1例术后发生左下肢动脉血栓外,无严重并发症。结论 髂内动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种快速、安全、有效的方法。