慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化标准的初步建立

【目的】探讨建立慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化诊断标准。【方法】在流行病学调查的基础上,根据相关因素在脾胃湿热证和非脾胃湿热证出现状况的差异对相关因素进行赋分,并以此为基础建立量化诊断标准;然后对量化诊断标准进行检验;最后建立程度分级标准。【结果】慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化诊断标准为49分;量化诊断标准的回顾性检验,其敏感度、特异度、准确度、阳性似然比分别为:90.91%、90.57%、90.72%、9.64。程度分级标准:轻度49~57分,中度58~65分,重度≥65分。【结论】慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化标准统计严谨,相关因素赋分合理,值得进一步深入研究。     

中西医结合治疗老年胃溃疡46例

自2002年1月到2003年8月，采用中西医结合方法治疗老年胃溃疡46例，疗效满意。现报告如下。     

农村订单定向免费医学教育全程实践教学体系的构建

依据农村订单定向免费医学教育人才培养目标,通过整合和优化实践教学资源,建立实践教学平台,介绍了构建与免费医学生培养目标相适应的全程实践教学体系的做法。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化 (liverfibrosis,LF)的血清学诊断是近年来研究最广泛的非创伤性LF诊断方法。由于取材方便 ,费用低 ,便于开展 ,较为实用 ,具有较好的应用前景。目前 ,已有近二十种检测血中的细胞因子、细胞外基质 (ECM )成分及其代谢产物和参与代谢的酶活性的指标。现将临床上常用的指标综述如下。1　Ⅲ型前胶原氨基端前肽 (PⅢP)PⅢP代表肝脏合成胶原的情况 ,反映肝纤维化的程度和活动性。Rohde首次系统地报告了血清PⅢP含量与肝病的关系 ,发现血清PⅢP含量在无症状HBsAg携带者为正常 ,慢性活动性肝炎患者有 70 %升高 ,急性肾功能衰竭者…     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与胃黏膜水通道蛋白3、4基因表达的相关性研究

目的探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证不同程度与胃黏膜水通道蛋白3、4（AQP3、AQP4）基因表达的相关性。方法胃镜下取胃体上部黏膜,液氮罐保存,荧光定量PCR法检测胃黏膜AQP3、AQP4的基因表达。结果脾胃湿热中度组、重度组AQP3、AQP4基因表达水平均高于对照组和脾胃湿热轻度组（P〈0．05,P〈0．01）;脾胃湿热重度组AQP3高于脾胃湿热中度组（P〈0．05）。结论脾胃湿热程度不同,胃黏膜AQP3、AQP4基因表达不同,脾胃湿热程度与胃黏膜AQP3、AQP4基因表达相关,它随着湿热程度的加重而增加。     

福普美对绝经后骨质疏松症伴骨痛的疗效观察

目的观察福普美(羟乙膦酸钠)治疗绝经后妇女骨质疏松伴骨痛的临床疗效。方法50例患者服用福普美8个月,对照服药前后疼痛、骨密度变化。结果治疗过程中副作用少,治疗后效果良好,骨痛缓解有效率达91.3%,骨密度增加显著,由用药前的0.394±0.041g/cm3增加到用药后的0.612±0.027g/cm3,P＜0.01。结论福普美近期治疗绝经后骨质疏松症伴骨痛是安全、有效的。     

柴胡桂枝汤对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响

目的研究柴胡桂枝汤对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响。方法用冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,随机分为A、B、C三组,分别灌服柴胡桂枝汤、西咪替丁、生理盐水。用苏木精-伊红染色和粘液组织化学染色对大鼠愈合性胃溃疡再生粘膜进行定量观察。用硝酸还原酶法检测胃粘膜NO含量。结果柴胡桂枝汤组和西咪替丁组再生粘膜厚度、粘液指数高于生理盐水组(P＜0.01),粘膜肌层缺损宽度小于生理盐水组(P＜0.01),NO含量高于生理盐水组(P＜0.01～0.05);柴胡桂枝汤组粘液指数及NO含量高于生理盐水组(P＜0.01～0.05)。结论柴胡桂枝汤能提高溃疡愈合质量,是临床抗消化性溃疡复发的可能机制之一。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制及治疗研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期一种特发性疾病,主要表现为妊娠期血清胆汁酸的特异性升高,可导致胎儿宫内窘迫、早产甚至宫内死亡等问题。ICP的发病机制复杂,遗传方面已有ABCC4、ABCB11、ATP8B1、NR1H4等通路被发现;雌激素、硫酸化孕酮代谢物在ICP发病机制中的重要作用已被证实;细胞因子白细胞介素-8及白细胞介素-10于ICP的关系应给予更多关注;环境因素对于ICP发病的潜在机制仍不明确,需做进一步研究。对于ICP的治疗,本文论述了熊去氧胆酸(UDCA)、利福平、地塞米松等药的作用机制及存在问题,分析了联合用药的优势,并指出今后防治ICP的重点及创新点应放在免疫致病因素上,不断开发安全、有效的靶向药物。     

转化生长因子β1与肝纤维化

肝纤维化是各种致病因子持续作用于肝脏 ,导致慢性肝损伤后的共同病理改变[1 ,2 ] ,多种细胞因子参与肝纤维化的发生[3 ,4] ,其中 ,转化生长因子 β1 (transforminggrowthfactorβ1 ,TGF β1 )起关键性的作用[5] 。本文对TGF β1在肝纤维化发生中的作用及诊断、治疗中的意义作一综述。1　TGF β1概要TGF β1是一大家族的前体物质 ,大多由实质细胞产生 ,亦可由浸润细胞 ,如淋巴细胞、单核细胞 /巨噬细胞和血小板产生及释放。在损伤或炎症时 ,所有这些细胞都是TGF β1的潜在来源。TGF β1可调节细胞的生长和细胞形态学发生 ,诱导基质…     

乳香提取物对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响

目的:研究乳香提取物对大鼠乙酸胃溃疡愈合质量的影响.方法:用冰醋酸制备大鼠慢性胃溃疡模型,随机分为6组,分别灌服0.85%氯化钠溶液、乳香提取物、雷尼替丁等.用苏木精-伊红染色、粘液组织化学染色和苦味酸-酸性品红染色对大鼠愈合性胃溃疡再生粘膜厚度、再生粘膜粘液含量、囊状扩张腺体数量、炎症细胞浸润数量等进行定量观察.结果:乳香提取物组再生粘膜厚度增加、囊状扩张腺体数量减少和粘液高碘酸无色品红(PAS)含量增加;肉芽组织胶原含量增加,炎症细胞浸润数量减少.结论:乳香提取物能提高溃疡再生粘膜结构和功能成熟度,提高溃疡愈合质量.