定位救护模式在急诊危重患者抢救中的应用

急诊科是医院急危重患者最集中、病种最复杂、时间最紧迫、突发事件最多、抢救和责任最重的科室,患者进入抢救室能否在最短时间内接受救护是提高抢救成功率的关键。我院2007年至今在急诊科重危患者抢救中实施了新的定位救护,取得了良好的效果,现报告如下。     

塞隆骨提取物对牛Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎的治疗作用及机制研究

目的了解塞隆骨水提物(SLG-B)对胶原诱导的小鼠关节炎的治疗作用及治疗机制。方法利用牛Ⅱ型胶原诱导DBA/1小鼠类风湿性关节炎模型即CIA。SLG-B口服给药观察小鼠关节炎指数的变化情况,体外培养关节炎小鼠脾细胞及巨噬细胞,ELISA法测定IL-12、IL-2、IFN-γ、TNF-α几种细胞因子。RT-PCR测定SLG-B对关节炎小鼠巨噬细胞IL-1β、IL-6、iNOS mRNA表达的影响。结果SLG-B能明显的抑制牛Ⅱ型胶原诱导关节炎的发生,能够减轻关节炎的各种症状。SLG-B在加抗原和不加抗原的情况下都能够明显的抑制关节炎小鼠脾细胞的增殖同时发现SLG-B能够抑制IL-2、IFN-γ、L-12p40、TNF-α细胞因子的产生还能够抑制小鼠腹腔巨噬细胞IL-1、IL-6及iNOS mRNA的表达。这可能是SLG-B在小鼠关节炎中表现治疗效果的分子基础。结论SLG-B对小鼠关节炎有很好的治疗效果,其作用机制主要是通过抑制巨噬细胞及脾细胞产生炎性细胞因子和抑制炎性细胞因子mRNA的表达来达到治疗类风湿性关节炎的作用。     

论基础护理中的护理管理和护理方法探讨

我院从人员意识、人员素质上着手,并把奉献精神提高到第一位,并时刻强化“三基”业务的训练,提升业务水平,并充分加强激励机制,把护士的积极性调动起来.调整护理人员编制,并及时培训新的护理人员,从根本上加强对基础护理质量的监控.用科学的数据反映出实际调整效果.基础护理的护理质量提高关键在于有较严格的护理体制,提高护士的专业素质,稳定护士队伍,加强护理专业再培训,使在职护士安于本职工作.进而得到患者的好评,让社会放心,同时取得良好的社会效益.     

烈香杜鹃化学成分研究

目的对烈香杜鹃Rhododendron anthopogonoides的化学成分进行研究。方法采用Sephadex LH-20、MCI、硅胶柱色谱和制备液相色谱等手段进行分离纯化,利用理化性质及波谱数据鉴定化合物结构。结果从烈香杜鹃醋酸乙酯部位分离出10个化合物,分别鉴定为咖啡酸(1)、反式阿魏酸(2)、山柰酚(3)、二氢槲皮素(4)、去甲丁香色原酮(5)、4-(3,4-二羟基苯基)-2-丁酮(6)、3,5-二羟基甲苯(7)、熊果酸(8)、3,4-二羟基苯甲酸乙酯(9)、procurcumenol(10)。结论化合物1~3、5~7、9、10均为首次从烈香杜鹃中分离得到,化合物2、6、9、10为首次从杜鹃属植物中分离得到。     

藏药7号水提液对大鼠离体胸主动脉条收缩作用的影响

目的通过观察藏药7号水提液对大鼠离体胸动脉条收缩作用的影响,研究藏药7号的降压机制.方法以生理盐水作为对照组,观察藏药7号水提液(6 g/L)和维拉帕米(Ver 0.013 g/L)对高K 液引起的主动脉条收缩的时效影响,观察对KCl、NE及CaCl2引起的大鼠主动脉条收缩的量效曲线的影响,以及对NE引起的依赖于细胞内钙及细胞外钙收缩的影响.结果藏药7号水提液抑制高K 液引起的主动脉收缩(P<0.001);而且可以使KCl、NE及CaCl2引起的大鼠主动脉条收缩的量效曲线非平行右移,最大效应降低,呈非竞争性拮抗作用(P<0.05);与维拉帕米相似,并且对NE引起的依赖于细胞内钙及细胞外钙的收缩均有抑制作用(P<0.05).结论提示藏药7号的降压机制与钙离子通道拮抗剂一致,而且其作用效果比Ver平稳,其最大作用与Ver相近.     

固相萃取快速测定黑果枸杞果汁中酚酸类化合物

目的:建立固相萃取-HPLC快速测定黑果枸杞果汁中6种酚酸(没食子酸、原儿茶素、儿茶素、绿原酸、咖啡酸、丁香酸).方法:经过固相萃取后的黑果枸杞果汁在色谱条件为:C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%甲酸缓冲液,流速1 mL·min-1时进行梯度洗脱.结果:6种酚酸类化合物在一定的范围内有良好的线性关系,相关系数均为0.9999.平均回收率(n=5)分别为97.70%(RSD2.3%),99.64%(RSD1.8%),100.70%(RSD2.1%),99.98%(RSD2.6%),99.60%(RSD2.2%),99.04%(RSD2.4%).结论:通过固相萃取技术以及HPLC法测定6种酚酸类成分的含量,为黑果枸杞果汁的质量控制和资源开发提供了切实可行的方法.     

自动洗胃机洗胃术的管理改变

目的提高洗胃质量,提高抢救药物中毒患者的成功率。方法体位的管理改变,洗胃水盛装容器的改变,洗胃抢救模式的改变相结合对中毒病人进行抢救。结果与结论大大提高抢救中毒患者的速度及抢救成功率。洗胃效果好。     

藏药1号与7号水提液对大鼠离体胸主动脉条收缩的抑制作用

目的通过对比观察藏药1号与藏药7号水提液对大鼠离体胸动脉条收缩作用的影响,研究藏药1号与藏药7号的降压机制.方法以生理盐水作为对照组,观察藏药1号与藏药7号水提液(6 mg/ml)和维拉帕米(Ver 0.013 mg/ml)对高K+液引起的主动脉条收缩的时效影响,观察对KCl, NE及CaCl2引起的大鼠主动脉条收缩的量效曲线的影响,以及对NE引起的依赖于细胞内钙及细胞外钙的收缩的影响.结果藏药1号与藏药7号水提液抑制高K+液引起的主动脉收缩(P<0.001);而且可以使KCl, NE及CaCl2引起的大鼠主动脉条收缩的量效曲线非平行右移,最大效应降低,呈非竞争性拮抗作用(P<0.05),与维拉帕米相似,并且对NE引起的依赖于细胞内钙及细胞外钙的收缩均有抑制作用(P<0.05).从pD'2值分析,藏药1号的药效作用要强于藏药7号,但比Ver的弱.结论提示藏药1号与藏药7号的降压机制与钙离子通道拮抗剂一致,而且其作用效果比Ver延迟、平缓,其最大作用与Ver相近.而且藏药1号药效更加显著.     

藏药秦艽花的质量标准研究

目的 对藏药秦艽花的质量标准进行研究,着重建立秦艽花中龙胆苦苷的含量测定方法和TLC鉴别方法.方法 采用TLC法定性鉴别秦艽花;采用HPLC法建立秦艽中龙胆苦苷的含量测定方法.①HPLC色谱条件:色谱柱:Fusion-RP 80 A C<,18>柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(30:70);流速:1.0 ml·min<'-1>;柱温:30℃;检测波长:270 nm.②TLC条件:采用硅胶GF<,254>薄层板,以醋酸乙酯-甲醇(3:1)为展开剂,碘蒸气显色.结果 HPLC法龙胆苦苷在0.4～3.6μg范围内线性关系良好,藏药秦艽花中龙胆苦苷的含量不得低于2%;TLC鉴别结果满意.结论 该方法操作简便快速、结果可靠、重复性好,可完善现行<中华人民共和国卫生部药品标准(藏药)(第1册)>,有效控制秦艽花的质量.     

2006～2011年我国中医药护理临床试验的方法学质量评价

目的评价近6年来我国中医药护理临床试验的方法学质量。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data和CBM disc数据库中发表的中医药护理的临床试验文献,检索时限为2006年1月～2011年9月。同时手检2010年1月至2011年9月国内主要护理期刊,采用Cochrane偏倚风险评估表进行临床试验文献质量评估。结果共纳入临床对照试验854篇,其中随机对照试验706篇(82.7%),半随机对照试验108篇(12.6%),非随机对照试验40篇(4.7%)。方法学质量分析显示:91.8%的纳入研究(784篇)均描述了组间基线资料可比性,并有明确的诊断标准(498篇,58.3%)和排除标准(178篇,20.8%);97.3%的纳入研究(831篇)统计方法运用正确。但只有55篇(6.4%)报告了随机序列的产生方法;10篇(1.2%)阐述随机序列隐匿方法;22篇(2.6%)采用了盲法;98篇(11.5%)报告进行了随访,93篇(10.9%)报告了安全性,20篇(2.3%)报告了失访及退出情况,2篇进行了意向性分析;所有研究均未报告研究方案,无法判断是否存在选择性报告偏倚,但21篇(2.5%)试验结果中的结局指标明显少于方法中的结局指标数,可判断为存在偏倚。符合Cochrane低风险标准2条及以上的研究共81篇,其中2009年10篇(12.3%)、2010年26篇(32.1%)、2011年前9个月27篇(33.3%),呈上升趋势。结论按Cochrane偏倚风险评估标准,近6年来,中医药护理临床试验研究总体质量不高,均存在不同程度的缺陷,但研究质量有逐年增高的趋势。