保留或切除输卵管对微创治疗输卵管妊娠患者生育潜能影响的比较

目的：探讨保留或切除输卵管对微创治疗输卵管妊娠患者生育潜能影响,以探寻提高术后妊娠率的方法。方法行微创治疗的150例输卵管妊娠患者,其中腹腔镜下行输卵管保守术120例（试验组）,腹腔镜下行输卵管切除术30例（对照组）。分别测定治疗后的生殖激素水平、卵巢体积及生育结局,比较2组患者生育潜能的不同。结果对照组与试验组比较,卵泡刺激素（ FSH）,黄体生成素（ LH）,雌二醇（ E2）的水平均显著升高,而卵巢体积及窦卵泡数显著减少,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组120例,宫内妊娠25例（20．83％）,重复异位妊娠37例（30．83％）;对照组30例,宫内妊娠14例（46．67％）,重复异位妊娠8例（26．67％）。2组宫内妊娠比较差异有统计学意义（χ2＝8．32, P ＜0．01）。结论腹腔镜下保留输卵管比切除输卵管术后宫内妊娠率明显增高,输卵管切除术在一定程度上影响了卵巢储备功能,有生育要求的患者宜选择保守性手术进行治疗。     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值

目的：探讨液基细胞学检查与阴道镜检查对宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法回顾性分析该院375例疑似宫颈癌患者液基细胞学检测和阴道镜检查结果,并与病理检查结果进行对比分析。结果阴道镜对低级别病变（CINⅠ）和高级别病变（CINⅡ、CINⅢ、癌变）符合率分别为64．41％和67．44％;液基细胞学检查对低级别病变和高级别病变诊断符合率分别为53．37％和81．25％;阴道镜对低级别病变诊断符合率高于液基细胞学检查;对高级别病变的诊断,液基细胞学检查符合率高于阴道镜检查,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论阴道镜检查和液基细胞学检查各有利弊,两者联合可以提高宫颈癌前病变的诊断率。     

5种皮瓣修复手背软组织缺损的疗效比较

手背软组织缺损临床上并不少见,也有多种手术修复方法可供选择。我院于1995～2002年共收治手背皮肤缺损患者362例,其中143例因伴肌腱、骨质外露而行皮瓣修复治疗作者对得到随访的96例进行了分析,比较了手术治疗的临床效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例,男44例,女5     

Bastiani外固定架治疗开放性Ⅲ型胫腓骨骨折

我们用Bastiani外固定架治疗24例Ⅲ型开放性胫腓骨骨折，临床效果满意，报告如下。临床资料本组24例中男18例，女6例；年龄10～50岁；车祸15例，机器致伤5例，高空坠落伤1例，其它损伤3例；伤后至就诊时间2．5～11小时，平均6．8小时；伴有其它部位损伤8例，创伤性休克3例，皮肤撕脱范围膝上至踝部6例，膝下至踝部12例，小腿上1／3至足趾蹼处6例。治疗方法有休克者在抢救休克的同时手术，硬膜外麻醉，常规清洗皮肤，1：1000新洁而灭浸泡创面10分钟。将所有挫伤严重，失活或形成血肿的肌肉及其它污染严重组织彻底清除。清创完后，骨折复位，…     

医学院校临床实践教育本科生导师制探讨

导师制是教书育人的一条重要途径.在医学院校临床实践教育中实行本科生导师制,充分发挥教师在学生培养中的主导作用,建立新型师生关系,以提高临床实习质量,培养高素质、高质量的综合性医学人才,培养合格的临床医生.讲述了在医学院校临床实践教育中实行本科生导师制的具体实施方法.     

间苯三酚配合利多卡因治疗产时宫颈水肿疗效观察

目的:观察间苯三酚配合利多卡因治疗产时宫颈水肿的临床效果及对产程的影响。方法:选择产时发生宫颈水肿的孕妇200例,100例观察组采用间苯三酚静脉推注配合利多卡因阴道用药治疗;100例静脉推注安定为对照组,两组用药后宫颈水肿消退情况、产程进展、分娩方式进行分析。结果:观察组用药后2小时内有98%的产妇宫颈水肿消退,第一产程明显缩短,降低了剖宫产率。结论:间苯三酚配合利多卡因治疗产时宫颈水肿,能有效解决宫颈因素引起的难产,方法简单、安全,疗效优于安定。     

断指再植顺序的探讨与功能康复

目的总结断指再植与功能康复经验,探讨再植顺序。方法从2000年6月至2005年10月进行断指再植143例176指,对98指采用先吻合屈指肌腱的方法再植并中西医结合进行康复。结果159指成活,成活率90.34%,优良率达85.53%。结论精细、高质量的肌腱修复及优良的显微外科技术并中西医结合进行康复,是提高断指再植成活率和功能康复的重要因素。     

非霍奇金淋巴瘤首发右臀部巨大包块一例报告

患者,男性,６５岁。因右臀部包块进行性增大３月,于１９９８年２月１６日由外院转入。患者半年前感右下肢麻木、酸胀,在外院以坐骨神经痛治疗无缓解。近３月右臀部发现逐渐增大之包块,伴右下肢活动受限。外院骨盆片提示右侧骨盆恶性骨肉瘤可能转入院。查体：浅表淋巴...     

同时性重复癌1例

１　病例资料　　患者,男,６３岁,因结肠癌术后两月伴双颈部包块１０ｄ入院。患者因右中腹部包块行结肠癌根治术,术后病理为结肠类癌给予与氧尿嘧啶７５０ｍｇ静注５ｄ,阿糖胞苷５０ｍｇ静注５ｄ,化疗。术后５０天发现双颈包块数枚,大小不均,又再次入院。查体：一般情况可,双颈部可触及直径在２ｃｍ～８ｃｍ大小不等的肿大淋巴结６枚,质中等,活动可,表面光滑,无压痛,心肺（－）,腹软,可见长约１８ｃｍ手术疤痕,无压痛,肝脾未及,腹腔积液征（－）,余体检正常。入院后初步诊断结肠癌术后颈部淋巴结转移可能。卡氏评分７０…