UPLC-MS/MS法检测洁白制剂中沉香的使用情况

目的建立超高效液相色谱-串联电喷雾三重四级杆质谱(UPLC-MS/MS)法,通过对沉香四醇含量测定,对洁白胶囊(丸)中沉香的使用情况进行检测。方法该药物乙醇提取物的分析采用电喷雾离子源(ESI)进行电离,多离子反应监测(MRM)模式进行信号采集,采用外标法进行定量;以乙腈-0.1%甲酸溶液(75∶25)为流动相;等度洗脱;体积流量:0.3 ml/min;柱温:40℃,测定洁白胶囊(丸)中沉香四醇含量。结果 50批洁白胶囊(丸)中有29批沉香四醇含量过低,提示企业可能投劣质沉香,3批洁白丸未检出沉香四醇,提示可能未投沉香或以山沉香代替投料。结论该方法选择性强,灵敏度高,可用于测定洁白胶囊(丸)中沉香四醇含量,检测洁白胶囊(丸)中沉香使用情况,确保沉香药材的质量可控。     

老年慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期患者血清降钙素原与B型利钠肽水平变化

目的探讨老年慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期患者血清中降钙素原(PCT)和B型利钠肽(BNP)的水平及关系。方法选择66例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期患者,治疗前诱导痰细菌定量培养,测定其血清PCT及BNP水平;治疗后达缓解期时再次诱导痰细菌定量培养,并测定血清PCT及BNP水平。以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度≥107CFU/ml作为诊断慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期细菌感染的标准,将急性加重期心力衰竭患者分为有细菌感染组(细菌组,22例)、无细菌感染组(非细菌组,44例),其中细菌、无细菌组中分别按照心功能分级Ⅰ级分为细菌1、无细菌1组,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为细菌2、无细菌2组两个亚组,并与40例健康体检者比较。结果 (1)66例患者在急性加重期时,31例(47%)痰培养出PPM,其中22例痰中PPM≥107CFU/ml。缓解期时13例患者的病原菌仍存留〔2.8×106(1.3×106¹.9×107)CFU/ml〕,但细菌浓度较急性加重期显著降低〔7.0×107(4.5×1071.9×107)CFU/ml〕,但细菌浓度较急性加重期显著降低〔7.0×107(4.5×107⁷.1×108)CFU/ml〕。(2)细菌组急性加重期PCT水平明显高于非细菌组,细菌2组PCT水平略高于细菌1组,细菌2组与非细菌2组急性发作期BNP水平均高于细菌1组与非细菌1组,细菌2组急性发作期BNP水平高于非细菌2组,细菌组与非细菌组加重期及稳定期BNP水平均高于正常对照组〔(21.34±3.22)pg/ml〕(P<0.01)。结论慢性肺源性心脏病急性加重期患者血PCT水平升高与细菌感染有关,而BNP水平升高与患者心力衰竭严重程度有关,但不是唯一因素,细菌感染同样可致其升高。     

以慢性咳嗽为唯一症状的喉癌1例

病例资料 患者男,61岁.因慢性咳嗽1年余来我院门诊就诊.患者于1年前无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,白天夜间均咳,无明显季节性.伴咳大量白黏痰,入睡后明显,易引起咳嗽,严重影响睡眠,偶感咽痛.无反酸、烧心感;无胸闷、气喘;无鼻塞、鼻痒、流涕等.查体：咽无明显异常,听诊双肺呼吸音清,双肺均未闻及明显干湿啰音.外院胸部CT平扫未见明显异常;肺功能检查示正常;鼻窦CT示左侧鼻窦少许炎症、上颌窦囊肿、筛窦少许炎症;鼻咽镜示慢性咽炎改变;胃镜示慢性浅表性胃炎.