腹部切口感染因素分析

切口感染，是腹部手术最常见的并发症。本文对1987年至1994年收治的783例腹部手术患者的手术切口感染情况进行了分析。以便了解和掌握有关感染的因素为预防和控制医院内感染发生提供依据。临床资料与方法783例患者中切口感染93例，感染率11．9％手术切口分为无菌I、可能污染刀、污染对三类。结果不同手术部位的感染率列表（1）各种因素对切口感染的影响列表（2）讨论感染因素：本文结果表明各部位切口感染率高低与该部位细菌多少，肥胖、营养状态、手术时间、手术切口大小等因素均有关系。营养不良．肥胖是院内感染的因素之一。肥胖者一般…     

皮肤软组织扩张术的临床应用及护理综述

要皮肤软组织扩张术是近10杂年来应用于临床的整形外科新技术，是修复软组织缺损和畸形中的一种新的有效的治疗方法。其特点是修复后的肤色，质地，厚薄等均较用其他传统的各种手术理想，术后的瘢痕也较小，并能解决供区皮肤不足及供区覆盖等问题。本介绍了皮肤软组织扩张术的发展简况，手术适应征，使用的器材等，并对术后并发症的原因及预防和护理提出了较具体的措施。     

血脂及其相关性剩留风险对老年人颈动脉斑块组份及稳定性的影响

目的 探讨血脂及其相关性剩留风险对老年人颈动脉斑块组份及稳定性的影响.方法 颈动脉B超示颈动脉低回声或混合回声斑块的老年患者86例,一周内行3.0T亚秒级高分辨率超导型智能磁共振颈部斑块对比增强扫描,观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标组和未达标组患者的颈动脉斑块纤维帽是否完整、脂核大小、滋养血管及炎症反应程度;分析达标组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平与斑块组份及稳定性的关系.结果 LDL-C达标组的颈动脉斑块纤维帽不完整例数、斑块面积、脂核面积、脂核占整个斑块面积百分比、Ktrans均较未达标组小,差异有统计学意义(P均＜0.05);但LDL-C达标组仍有6例(16.2％)患者检出易损斑块(脂核占整个斑块面积＞40％为6例、Ktrans为0.097±0.013),与稳定斑块患者相比,6例TG水平均较高(2.18 ±1.62 vs 1.59±0.34)、4例HDL-C水平较低(1.07±0.21 vs 1.31±0.42),差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 DCE-MR技术中的Ktrans可成为衡量斑块稳定性的新指标;高TG和/或低HDL-C与斑块稳定性关系密切,即使LDL-C达标,仍可能存在血脂相关性剩留风险,全面的血脂管理及其相关性剩留风险评估极为重要.     

乳腺癌术后患者内分泌治疗依从性的调查及分析

目的：了解乳腺癌患者术后内分泌治疗的依从性情况,为完善乳腺癌的内分泌规范治疗提供依据。方法：自行设计调查表,对65例乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者进行调查,内容包括患者一般资料、内分泌治疗相关项目及内分泌治疗依从性。内分泌治疗依从性包括药物治疗和复查两个方面的依从性,并对其影响因素进行分析。结果：65例患者中,在药物治疗方面完全依从38例,占58．46%,依从性差者27例,占41．54%;复查方面完全依从25例,占38．46%,依从性差者40例,占61．54%;药物治疗方面依从性好于复查方面。患者依从性主要与治疗时间、经济情况、家庭支持情况、对疾病及治疗了解程度、居住地等因素有关。结论：乳腺癌患者内分泌治疗依从性有待提高,针对影响患者依从性的相关因素,医院,医护人员、患者家属应引起重视,加强相关的健康指导及支持,提高治疗的依从性。     

健康教育联合超早期干预对中枢性协调障碍患儿适应行为的影响

目的探讨健康教育联合超早期干预对中枢性协调障碍(CCD)患儿适应行为的影响。方法将0~6月龄的36例CCD患儿作为观察组,选择年龄、性别基本相同的正常健康儿作对照组;观察组给予系统健康教育、康复功能锻练、营养脑细胞、高压氧等综合干预治疗,1 a后应用《婴儿社会生活能力量表》对患儿进行评估。结果观察组社会生活能力中的独立生活能力、运动能力、作业操作能力、交流能力、参加集体活动得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01),而两组小孩的自我管理能力均不得分。结论在超早期对CCD患儿给予综合干预,可提高CCD患儿的适应行为,减轻个人及家庭痛苦,提高他们的生存质量。     

急诊护理风险干预

急诊科的特点是一个＂急＂字,患者急、病情急、患者家属急,医护人员也急,作为一个特殊的抢救场所,同时也担负着比较大的护理风险。护理风险是在整个护理过程中可能导致患者损失或伤残事件的不确定和可能发生的一切不安全因素,因此,应加强护理风险管理,以防范和减少护理纠纷。     

2008-2010年哈尔滨市889例手足口病患者EV71病毒感染情况分析

目的了解2008-2010年哈尔滨市辖区医院收治的889例手足口病患者EV71病毒感染情况。方法采用两个样本率比较的假设检验,对889例手足口病患者咽拭子、粪便、肛拭子等标本RT-PCR或Real-time PCREV71核酸鉴定结果,按不同性别、不同居住地、不同年龄和不同发病时间分类进行比较,分析2008-2010年手足口病患者EV71感染情况。结果 3年合计,男性患者EV71阳性检出率高于女性(35.82%vs28.32%),农村患者阳性检出率最高(37.60%),城市(27.42%)与乡镇(27.36%)则相近;2~岁患者阳性检出率(37.56%)最高,其次为1~岁(34.98%)、3~岁(32.77%)和4~岁患者(32.69%),0~岁(29.63%)和5~岁(20.88%)相对较低;7月阳性检出率(38.11%)最高,其次为6月(35.48%)、5月(34.07%)。3年实验室监测确证EV71感染率分别为31.40%、25.00%和41.24%,3年间患者样本阳性检出率差异与分类情况有关。结论 2008-2010年哈尔滨市辖区医院收治的手足口病患者EV71阳性检出率按不同性别、不同居住地、不同年龄...     

39例超声引导下颈内静脉置管异位的原因分析与对策

目的:总结39例超声引导下颈内静脉置管异位的部位、原因和对策。方法:回顾性分析我院导管室2010年3～12月期间采用超声引导下行颈内静脉置管2428例患者的临床资料。结果:发生导管异位39例,左侧异位发生率显著高于右侧(P<0.05),女性高于男性(P<0.05),左侧异位易发生在对侧的无名静脉,右侧异位易发生在同侧的腋静脉。结论:颈内静脉置管异位与患者性别、个体因素、血管选择部位、操作者技能水平、操作者的个人习惯有关。操作者重视自身技术水平的提高,操作中认真选择穿刺部位,穿刺成功后及时行X线检查确认,能提高颈内静脉穿刺置管成功率,减少并发症的发生。     

军队心血管病专科护士的规范化培训

21世纪心血管疾病占据疾病谱和死亡谱的首位[1]。为促进心血管病专科护理的发展,加快专科护理技术在军队医院的应用,总后勤部卫生部在2007年指定本院为全军心血管病临床护理示范基地试点单位,并于2008年6月至2010年5月举办3期培训班,共培训学员106名,形成规范化的培训模式,受到参训学员和送学单位的好评。