肝细胞凋亡与肝癌癌前病变

目的观察肝细胞癌（HCC）癌分组织与单纯肝硬变二者在肝细胞凋亡的区别，以探讨癌前病变的特性．方法HCC癌旁标本及单纯肝硬变标本分别为24及对例（A及B组），全部作原位末端标记（ISEL），HBsAg免疫组化及HE观察分析ISEL阳性强度分4级，作A、B组比较，卡方统计．结果A组的肝细胞ISEL阳性率及阳性强度均显著高于B组（P＜0．01）．阳性细胞核深棕色，散在分布，以汇管区及纤维隔周边部为多．A组绝大多数属静息性门脉性肝硬变；而B组尚有慢活肝及侵重肝肝硬变炎症B组较A组明显（P＜0．05）．HBsAg阳性率A组89．4％，B组93．7％ISEL阳性与HBsAg、肝细胞活跃增生和肝细胞非典型增生无相关性此外，发现A组中有1例“凋亡性肝硬变”，其ISEL及HE均证明50％的肝细胞有凋亡结论HCC癌旁肝硬变的凋亡发生率明显高于单纯肝硬变者，认为肝细胞凋亡是HCC癌前病变的一种特性，与癌的发生有关．     

高血压大鼠大小动脉血管重构的差异比较

目的:探讨自发性高血压大鼠(SHR)大、小动脉血管重构的差异。方法:以20周龄雄性SHR为实验组,同龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠为对照组。每周测量体重和血压,43周龄大鼠麻醉取血,留取胸主动脉和肠系膜小动脉组织。HE染色观察比较大、小动脉形态学变化,天狼星红-维多利亚蓝染色检测胶原纤维和弹力纤维变化,激光扫描共聚焦显微镜和Western blot分析Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达,透射电子显微镜观察动脉超微结构变化,原位末端标记法(TUNEL)和增殖细胞核抗原(PCNA)检测评估血管壁细胞凋亡与增殖情况。结果:小动脉血管内径(ID)和血管腔横截面积(LCSA)减小,壁厚内径比(WT/ID)和壁腔横截面积比(WCSA/LCSA)增大,外膜成纤维细胞增殖并部分迁移,胶原增多,以III型胶原增多为主,血管壁细胞的增殖指数和凋亡指数增加;主动脉ID、LCSA、WT/ID和WCSA/LCSA均增大,中层血管平滑肌细胞(VSMCs)肥大增生明显,胶原增多,血管壁细胞的增殖指数和凋亡指数增加。结论:高血压大鼠大、小动脉血管重构差异明显,小动脉以基质增多,特别是外膜III型胶原蛋白增多为主,血管壁细胞凋亡增加;大动脉以血管壁细胞增生,特别是VSMCs增生、肥大为主。     

烧伤患者创伤后应激障碍及其影响因素研究

目的：探讨烧伤患者创伤后应激障碍的发生状况及影响因素。方法统计86例烧伤患者创伤后应激障碍的发生状况,比较发生与未发生创伤后应激障碍患者的一般资料,并对创伤后应激障碍的影响因素进行Logistic回归分析。结果本组86例烧伤患者创伤后应激障碍发生率为45．3％。发生与未发生创伤后应激障碍烧伤患者年龄、病程、文化程度、婚姻状况、烧伤深度、烧伤部位及烧伤面积比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）;回归分析显示,年龄、病程、文化程度、婚姻状况、烧伤深度、烧伤部位及烧伤面积均是烧伤患者发生创伤后应激障碍的影响因素（P＜0．01）。结论烧伤患者创伤后应激障碍发生率较高,其影响因素众多,临床上在治疗烧伤的同时,应关注患者的心身健康状况。     

超声扫查肩后方关节囊厚度及盂肱距离对分期诊断冻结肩的价值

目的 探讨超声扫查肩后方关节囊厚度（PCT）、盂肱距离（GHD）在冻结肩临床分期中的价值。方法 选择100例临床诊断为单侧冻结肩患者,根据临床分期标准分为渐冻期（Ⅰ期组,51肩）、冻结期（Ⅱ期组,35肩）、解冻期（Ⅲ期组,14肩）及对照组100肩（健侧肩）。采用超声观察冻结肩患者双侧肩后方关节囊和盂肱距离,并分别测量患侧肩与健侧肩的后方PCT及GHD。比较4组PCT和GHD的差异。结果 Ⅰ期组患侧肩后方关节囊边缘清晰,PCT与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而患侧GHD较对照组增大;Ⅱ期组患侧肩后方关节囊边缘变模糊,PCT较对照组增厚,GHD较对照组减小;Ⅲ期组患侧肩后方关节囊边缘较清楚,PCT、GHD与对照组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声扫查肩后方PCT及GHD可以协助临床对冻结肩进行精准分期。     

中心动脉压与中心动脉压增强指数的研究进展

2009年ESH高血压指南^[1]明确中心动脉压（CAP）及CAP增强指数（AJ）是心血管事件的独立预测因子,但其测定方法尚需进一步研究和规范。现将CAP与AI的研究进展综述如下。     

针灸配合药物治疗Hunt综合征12例临床观察

耳带状疱疹由Ramsay Hunt于1907年首次描述,称为Hunt综合征.[1]由水痘-带状疱疹病毒入侵膝状神经节所致,表现为耳剧烈疼痛,耳甲腔及周围出现充血伴簇状疱疹,严重时疱疹破溃流出黄色渗液,伴同侧周围性面瘫.现将我院1999年-2011年收治的12例用针灸配合药物治疗取得一定疗效,现报道如下.     

重症和危重症手足口病并脑炎136例临床观察

目的总结重症和危重症手足口病并脑炎病例临床治疗方法。方法对136例重症和危重症手足口病并脑炎患儿的临床特征和治疗转归进行回顾性分析。结果重症和危重症手足口病并脑炎临床特点,除了手足、口腔、肛周有疱疹、斑丘疹外,伴有发热、精神差、嗜睡、易惊、肢体抖动及呼吸循环系统的改变。应采取积极治疗护理措施。结论重症和危重症手足口病是一个延续的过程,应密切观察,早期诊断,早期治疗,阻断疾病的发展,是提高治愈率的关键。     

电脑多功能机结合手法及牵引治疗颈椎病

目的观察电脑多功能、手法、牵引综合治疗颈椎病的治疗效果，探讨颈椎病的较佳疗法。方法采用电脑多功能、手法、牵引综合疗法对１００例颈椎病患者进行治疗观察，并用单纯牵引对６０例患者进行对照，治疗结束时评定疗效。结果综合治疗组治疗愈显效率９４００％，总有效率１００％，单纯牵引组治愈显效率６６６７％，总有效率９６６７％，综合治疗组治愈显效率明显优于单一牵引组（χ２＝２０５８，Ｐ＜００１）。结论综合治疗组治疗颈椎病能显著提高疗效，具有很好临床应用价值，宜于推广。     

203例农村有偿献血感染人类免疫缺陷病毒者的神经认知及社会生活功能

目的:调查通过献血途径感染人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)的203例患者的神经认知状况和社会生活功能.方法:横断面研究,采用神经心理成套测验和日常生活能力量表对安徽阜阳203例通过献血途径感染HIV的患者进行调查,选取198例年龄、性别和受教育年限相匹配的HIV阴性献血者为对照.神经心理成套测验包括执行功能、词语流畅、学习、记忆、精细运动、信息处理速度和工作记忆7个认知领域.以总体缺陷分≥0.5分作为认知损害的划界分.结果:HIV阳性受试总体认知功能[(45.7±5.9) vs.(49.4±6.0),P<0.01]和7个认知领域都较HIV阴性受试差.在精细运动功能方面HIV与丙型肝炎病毒(Heptitis C virus,HCV)感染存在交互作用(F=5.28,P<0.05).临床无症状期的HIV感染者和获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)患者认知损害率分别为29.2%和43.0%.HIV阳性受试的日常生活能力下降得分高于HIV阴性受试[(0.49±1.32 vs.(0.14±0.75),P<0.01],工作月数、个人和家庭月收入少于HIV阴性受试(P<0.01).认知损害组患者最低CD4细胞计数低于非认知损害组[(214.3±144.0) vs.(274.8±161.1),P=0.010],日常生活能力下降更明显[(0.75±1.58)vs.(0.34±1.13,) P<0.01].总体认知功能和日常生活能力下降相关(r=-0.22,P<0.01).结论:HIV感染者7个神经认知领域均有损害,合并丙型肝炎病毒感染可加重精细运动功能损害,随着疾病进展认知损害率提高;HIV感染者日常生活能力下降、职业功能和经济收入更差.最低CD4细胞计数对神经认知功能受损有一定预测作用;神经认知功能对日常生活能力下降造成一定影响,进而影响个人和家庭的经济收入.     

定点旋转复位与针灸治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的探讨定点旋转复位法联合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法在2015年1月—2016年12月期间在本院接受治疗的椎动脉型颈椎病患者中选择118例作为研究资料,随机分组各59例,对照组采用定点旋转复位法治疗,观察组采用定点旋转复位法联合针灸治疗,观察2组疗效。结果观察组治疗总有效率93.22%显著高于对照组的77.97%,P0.05;治疗后观察组中医证候积分明显降低,且显著优于对照组,P0.05。结论在椎动脉型颈椎病治疗中选择定点旋转复位法联合针灸治疗方式可获得良好的临床疗效,有效改善患者症状,具有较高的临床治疗价值。