复方丹参,纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

为探索更有效治疗新生儿缺氧性脑病，采用对比传统疗法和加用复方丹参、纳络酮联合疗法治疗６５例新生儿缺氧缺生脑病患儿。结果表明，加用复方丹参、纳络酮联合治疗，有效率明显高于传统综合疗法。认为复方丹参、纳络酮治疗，尤其争取在生后２４小时内及时治疗，对降低新生儿缺氧缺血性脑病的病死率和致残率有积极的意义 。     

21例晚发性维生素K缺乏症临床分析

目的 :探讨晚发性维生素 K缺乏症的原因。方法 :回顾分析 2 1例晚发性维生素 K缺乏症患儿的临床特征。结果 :2 1例晚发性维生素 K缺乏症患儿中注射部位出血不止 18例 ;颅内出血 15例 ;皮下出血斑及便血 5例 ;全部病例均有不同程度贫血。结论 :晚发性维生素 K缺乏症与生后未接受维生素 K注射、母亲饮食中维生素 K不足以及应用抗生素有关。     

巨型肺大泡与自发性气胸的鉴別诊断

肺大泡又名肺气囊肿、泡性肺气肿,是肺内腔隙的病理性扩大。本病x线表现与自发性气胸较相似,易误诊,而二者在治疗上截然不同,所以认真分析二者X线表现的区别,对临床治疗有很大价值。巨型肺大泡是指占一侧肺野面积1/3以上的肺大泡,可发生于任何年龄,但以中老年居多,男性多于女性,常并发于各种常见的呼吸道疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核、哮喘等。中小型肺大泡X线诊断多无困难,但巨     

以突发性双侧耳聋为首发症状的脑出血1例报告

患者,男性,67岁。于1995年10月5日入院。入院前6小时在办公室与人谈话时,突然双耳嗡嗡作响,听不见他人说话,被人从座位上扶起时发现右侧肢体活动不灵,言语欠清,无头痛、呕吐及意识障碍。有高血压病史10余年。1年前患脑出血,当时左侧轻偏瘫,经治疗后基本恢复正常。查体:血压:26/16kPa,神志清楚,烦躁不安,言语欠清,双耳听力完全丧失,右侧中枢性面舌瘫,右下肢肌力4级,肌张力正常,右侧腱反射活跃,右侧Babinski征( )。无感觉障碍。头部CT及MRI揭示左侧内囊后肢尾端出血,右侧内囊后肢出血性中风囊。经系统脱水,神经细胞活化剂,对症等治疗,     

患者报告结局的反应转移效应的评价方法研究进展

患者报告结局(patient reported outcome,PRO)是指直接来自患者的有关患者健康状态的任何方面的信息,广泛应用于健康相关生活质量、临床试验、不良事件监测及批准药物等[1-2]。患者自主报告比医生报告对患者自身状态改变更敏感,可在治疗早期就发现异常症状[1,3]。在以患者报告结局为终点的临床研究中,研究对象在不同时点的内在评价标准、价值取向和对PRO测量内容的定义可能会发生变化,从而影响PRO报告结果并混淆临床干预所带来的PRO真实改变量,这种改变被称为反应转移(response shift,RS)[4]。RS会影响PRO真实改变量评价的准确性,降低疗效估计的效度。目前,RS评价方法主要分为基于设计和基于模型的两大类,前者主要包括个体化法、then-test法、基于偏好的方法和连续比较法,后者主要包括基于结构方程模型(structural equation modeling,SEM)和项目反应理论(item response theory,IRT)等。其他基于模型的RS评价方法还包括分类回归树法等其他方法,但不常用。本文就1999年至2018年RS的研究进展、评价方法及应用进行分析,为未来开展相关研究提供依据。     

盂肱关节腔容量的测量对冻结肩临床分期及治疗影响的研究

目的测量冻结肩（Frozen Shoulder冻结肩）盂肱关节腔容量大小，协助临床分期及治疗。 方法前瞻性收集山西白求恩医院康复科31例冻结肩患者按照临床分期分成两组，一组为渐冻期（Ⅰ期）16例，另一组为冻结期（Ⅱ期）15例，然后在超声引导下进行盂肱关节腔穿刺及容量测量，观察监护仪上压力值间接评估盂肱关节容量。 结果冻结肩Ⅰ期的关节腔起始容量为（10.6±1.7）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔起始容量为（6.7±1.5）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔扩张时的安全容量为（25.8±1.3）ml。冻结肩Ⅰ期和Ⅱ期的关节腔起始容量差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论测量冻结肩盂肱关节腔起始容量可协助量化冻结肩的临床分期；安全容量可为临床行液压扩张治疗提供参考。     

先天性眶距增宽症术后护理

眶距增宽症是因先天性畸形所致两眼眶间骨性距离增宽 ,其临床表现为双眶间距明显过宽可伴有颅面裂、鼻梁扁平、泪溢 ,皮下组织增生 ,脑脊膜膨出以及颅面畸形。严重影响外观和患儿的身心健康。我院于 1999年 4月收治 1例先天性眶距增宽症的患儿 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍　某女 ,6岁。 1999年 4月 13日入院。患儿出生时双眼之间的距离即比正常婴儿为宽 ,并伴有双手六指畸形。随年龄的增长畸形无改善 ,并有泪溢 ,尤以感冒时为甚 ,曾于 1994年 1月行“双手多指去除术”。专科检查 :颅周径 49ｃｍ ,眼裂长 3ｃｍ ,宽 1ｃｍ ,内眦间距 …     

CO2激光治疗化脓性肉芽肿20例

资料:20例患者中男性11例,女性9例;年龄7个月至63岁。病程1个月至半年。病变部位于手指8例,足趾和面部各4例,婴儿脐部、女性乳房、颈部、唇部各1例。肿块大小03ｃｍ×05ｃｍ×04ｃｍ至15ｃｍ×08ｃｍ×09ｃｍ。方法:常规消毒,2%利多卡因基底部及其周围浸润麻醉。ＣＯ2激光波长106ｎｍ,输出功率30Ｗ,光斑直径3ｃｍ,光纤头距病变组织1～3ｍｍ。对直径<05ｃｍ的肿块,激光垂直扫描烧灼、炭化、汽化之。对直径>05ｃｍ的肿块,以止血钳夹住肿块蒂部,烧灼其基底部,至基底下05～10ｍｍ。如有出血,加压止血。术后创面涂1%龙胆紫。结果:1次治疗后痊愈19…     

颈部真皮下血管网皮瓣修复颊面部皮肤缺损的护理

我科自1998年以来应用颈部真皮下血管网皮瓣修复颊面部病变切除后的皮肤缺损5例,效果满意.现将护理体会总结如下.