品管圈在急腹症患者腹腔镜术后并发症中的应用效果

目的研究品管圈对急腹症患者腹腔镜术后并发症的预防效果。方法选取2016年10月至2017年10月于我院接受腹腔镜手术的患者100例为研究对象,成立品管圈小组,将2016年10月至2017年4月的50例患者设为品管圈活动实施前,将2017年5—10月的50例患者设为品管圈活动实施后。比较实施前后并发症发生率、护士综合考核成绩。结果开展品管圈活动后,并发症发生率明显下降(P 0. 05),护士综合考核成绩明显提高,但差异不具有统计学意义(P 0. 05)。结论实施品管圈活动能够有效降低患者术后并发症的发生,提高护士综合素质,值得临床推广应用。     

CINⅠ活检与LEEP术后病理分级差异及其影响因素的相关性分析

目的本次实验将进行CINⅠ活检与LEEP术后病理分级差异及其影响因素的相关性分析。方法本次实验选取了2015年3月至2017年5月在我院就诊的经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CINⅠ患者,入选的患者共36例,均进行TCT检查和HPV分型检查,对LEEP术后病理学、孕次、一般资料进行分析讨论,从而探究与TCT分类、HPV分型之间的相关性。结果所有患者在进行LEEP术后被确诊为宫颈黏膜慢性炎的有22例,CINⅠ的有8例,CINⅡ的有4例,CIN Ⅲ的有2例。与此同时,我们认为术后病理分级与术前的TCT细胞学检查学分类具有正相关性。反之,病理分级与年龄、妊娠次数、HPV感染之间则无相关性。具体而言,HPV阳性患者中,NILM有11例、CINⅠ的有2例,CINⅡ的有4例,CINⅢ的有2例。结论实施宫颈细胞学检查能对CINⅠ患者的治疗提供参考建议,而低级别的宫颈细胞学检查异常则可说明该患者预后情况较好。     

抑郁障碍住院老年患者的躯体症状及治疗后转归的1年随访

目的:探讨抑郁障碍老年患者的急性期躯体症状特征及治疗后转归,分析相关因素,为临床实践中提高对老年患者躯体症状的鉴别和处理提供依据。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)中"抑郁发作、单次或复发性抑郁障碍"诊断标准的住院老年患者(≥60岁)69例,62例完成12个月随访。分别在基线、治疗2周末、治疗4周末及12个月末随访时用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估病情,躯体化症状自评量表的躯体化因子(SSS-S)评估躯体症状的严重程度;12个月末随访时增加了简明精神状态检查表(MMSE)评估认知功能和功能大体评定量表(GAF)评估社会功能。结果:本组患者抑郁发作期躯体症状发生率100%,胃肠道症状(91%)、头晕头痛(65%)、心血管症状(58%)等最常见;SSS-S评分在治疗2周末和4周末与基线相比均有明显下降[(13.6±3.2),(12.4±2.8)vs.(17.1±4.8),P0.05]。分层线性模型分析显示SSSS评分改善与HAM A评分改善以及躯体病影响生活程度正向相关;康复期躯体症状残留与焦虑程度正向关联(OR=2.13,P0.05),与抑郁程度、认知功能和社会功能水平无关联。结论:抑郁障碍住院老年患者在急性期存在丰富的躯体症状,有效抗抑郁治疗后躯体症状随着抑郁病情改善而减轻,康复期仍有躯体症状残留。躯体病影响生活的程度和焦虑症状是躯体症状的影响因素。     

磁共振动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值

探讨动脉自旋标记全脑容积灌注成像（3D-ASL)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。对48例临床诊断短暂性脑缺血发作的患者据最后一次发作24 h内行磁共振常规扫描（包含T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI序列)、磁共振血管成像（3D-TOF-MRA)及3D-ASL扫描,并根据扫描结果对48例短暂性脑缺血发作患者进行分析。常规平扫检出异常14例（29.17%）;3D-MRA检出异常18例(37.50%);3D-ASL检出异常37例(77.09%)。动脉自旋标记全脑容积灌注成像对短暂性脑缺血发作的检出率远高于常规平扫及血管成像,有显著性差异,且简便易行,可以作为诊断短暂性脑缺血发作的常规检查方法予以推广。     

老年高血压脉搏波传导速度与肾血流的相关分析

近年来,国内外学者对于脉搏波传导速度(PWV)与冠心病和脑卒中及终末期肾病的关系研究较多,而对于PWV与早期肾脏损害的关系研究甚少,本研究旨在探讨老年高血压患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与肾内动脉血流动力学参数的关系.     

基于企业健康管理的劳动力人群脑卒中风险评估模型研究

目的构建一个适用于劳动力人群的脑卒中风险评估模型,促进企业健康管理中脑卒中疾病的早期预防。方法参考Framingham脑卒中风险评估模型的建模思想,基于大型石油企业员工健康体检数据,建立风险因素赋分系统,评估未来十年脑卒中风险概率。结果构建了劳动力人群脑卒中风险因素赋值体系和风险得分与风险概率的对照关系表,并评估了50011名员工和25个单位未来10年的脑卒中风险。结论模型具有较好的准确性、人群针对性和简单易用性,可作为大型石油企业员工脑卒中风险评测工具推广使用。     

泥鳅导丝+Selding技术在难置性胃管鼻饲患者中的应用

目的:探讨泥鳅导丝+Selding技术在留置难置性胃管鼻饲患者中的应用效果。方法:采用泥鳅导丝+Selding技术为80例难置性胃管鼻饲患者进行胃管置换,置管过程中实施针对性护理干预。结果:80例患者的置管成功率为97.5%。结论:泥鳅导丝+Selding技术可提高难置性胃管的留置成功率,减轻患者反复插管的痛苦,减少并发症。