复方保和丸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效

目的 了解复方保和丸对糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 治疗组40例,并设西药治病组32例予以对照。结果 治疗组的症状、血脂、胃电图在治疗前后都有显差异,而对照组则无显差异。结论 应用复方保和丸临床疗效明显,没有副作用。     

河池市2011—2015年女性性工作者安全套使用的影响因素

目的了解河池市女性性工作者安全套使用情况及其影响因素,为制定艾滋病防控策略和措施提供依据。方法对河池市辖区内不同场所档次女性性工作者进行匿名问卷调查,采用卡方检验和Kruskal Wallis H检验推断安全套使用情况,用logisitic回归分析对安全套使用状况的影响因素进行分析。结果共调查2011—2015年河池市女性性工作者10 867人,艾滋病相关知识总知晓率95.69%,2011—2015年艾滋病知识知晓率随场所档次提高而增大（趋势χ2=53.72,P<0.01）。安全套使用频率影响因素分析显示,来自高档场所（OR=3.034,95.0%CI=2.410~3.818）和中档场所（OR=1.807,95.0%CI=1.639~1.992）者较低档场所者坚持使用安全套的可能性较大,文化程度为高中及以上者（OR=1.403,95.0%CI=1.183~1.665）较初中及以下者坚持使用安全套的可能性较大。另外,艾滋病知识作答全对（OR=2.521,95.0%CI=2.291~2.773）、接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测服务（OR=2.019,95.0%CI=1.568~2.599）、接受过同伴教育（OR=1.538,95.0%CI=1.365~1.733）均为安全套使用的促进因素。而年龄在40岁以上（OR=0.835,95.0%CI=0.737~0.945）则为影响安全套使用的危险因素。 结论安全套的使用主要受调查对象自身文化程度及其对艾滋病相关知识知晓程度等因素的影响,加强针对低档场所以及中年女性性工作者艾滋病知识宣传教育和行为干预,有利于提高安全套的使用率。     

乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊对COPD稳定期患者呼吸功能和血清学指标的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果,为COPD稳定期的治疗提供依据。方法选取2015年7月至2017年7月滕州市中医医院收治的95例COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(47例)和联合治疗组(48例),对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,联合治疗组于对照组基础上给予金水宝胶囊治疗,比较两组临床疗效及治疗前后呼吸功能指标[最大口腔呼气压(MEP)、最大口腔吸气压(MIP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血清学指标[外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、转移生长因子1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果联合治疗组总有效率为89.58%,明显高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,联合治疗组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、MIP、MEP、Th17/Treg和SOD水平均明显高于对照组,血清中TGF-β1和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率为12.50%,对照组为10.64%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD稳定期患者应用乙酰半胱氨酸联合金水宝胶囊可改善患者肺功能及呼吸功能,疗效显著,安全性高。     

探讨亚甲基四氢叶酸还原酶C677T和A1298C基因多态性与乳腺癌的易感性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C位点多态性与乳腺癌易感性的关系。方法选取96例乳腺癌患者为疾病组,107例健康体检女性为对照组,用聚合酶链反应技术检测MTHFR基因C677T和A1298C位点的多态性,基因型分别为野生型(677CC)、杂合型(677CT)、纯合型(677TT)和野生型(1298AA)、杂合型(1298AC)、纯合型(1298CC)。结果乳腺癌组677位点3种基因型频率分别为39.58%、50.00%和10.42%,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);乳腺癌组1 298位点3种基因型频率分别为66.66%、22.92%和10.42%,其中野生型(1298AA)和杂合型(1298AC)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而纯合型(C1298C)与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)(OR=4.03,95%CI:1.08~15.11)。结论 MTHFR基因1 298位点A-C变异可能是台州地区乳腺癌的易感因素之一,但仅在CC纯合型时有统计学意义,677位点多态性与乳腺癌的发生无明显相关性。     

泌尿系统结石合并感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性分析

目的研究泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。方法选取2015年8月-2017年7月医院泌尿系统结石患者398例,回顾性观察、目标性监测泌尿系统结石合并感染患者尿液标本中病原菌分布及耐药性。结果398例泌尿系统结石患者合并尿路感染98例,感染率为24.62%;98例感染患者尿液标本培养出病原菌90株,检出率91.84%,其中革兰阴性菌63株占70.00%、革兰阳性菌21株占23.33%、真菌6株占6.67%;大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林和莫西沙星耐药率较高,均80%;对哌拉西林钠/他唑巴坦与亚胺培南较低,耐药率10%,对阿米卡星及美罗培南耐药率为0;粪肠球菌对庆大霉素、红霉素和利福平耐药株数较多,对氨苄西林/舒巴坦、万古霉素、替考拉宁与利奈唑胺耐药株数为0。结论泌尿系统结石合并感染患者病原菌分布正不断变化,耐药性升高,加强本地区患者尿液标本培养,定期观察病原菌分布特点、监测耐药性,有助于掌握本地区病原菌流行特点,根据培养结果和药敏试验选取合理、有效抗菌药物,利于降低或控制病原菌变异和耐药率。     

尿培养标本直接细菌鉴定和药敏试验的价值

目的:探究直接细菌鉴定和药敏试验在尿培养标本检测中的应用价值。方法:选择我院自2017年1月至2017年9月收集的75份疑似尿路感染住院患者的中段尿标本作为研究对象,将尿标本平均分成三份,分别采用直接方法(美华MA120系统)、常规培养法以及经典手工方法进行细菌鉴定和药敏试验,并且以经典手工方法检测结果作为金标准,对比另外两种检测方法的细菌鉴定和药敏实验正确率、错误率。结果:常规培养法对细菌鉴定的诊断的准确率(86.7%)与直接检测法诊断的准确率(85.3%)对比无显著差异,常规培养法对株革兰阴性球菌药敏分析诊断的准确率(95.3%)与直接检测法诊断的准确率(93.0%)对比无显著差异,无统计学意义(P0.05);常规培养法对株革兰阳性球菌药敏分析诊断的准确率(93.8%)明显高于直接检测法诊断的准确率(87.5%),两组对比差异显著(P0.05)。结论:对尿培养标本采用直接细菌鉴定和药敏试验进行检测,其对细菌鉴定和阴性球菌药敏分析诊断的准确率均较高,对阳性球菌药敏分析诊断的准确率略低于常规培养方法,但其操作更简便和用时更少,因此其检测结果可作为临床尿路感染患者合理使用抗菌药物的有效参考依据。     

银杏酸C17:1衍生物增效达托霉素抗粪肠球菌的发现与机制的初步研究

目的 发现有抗菌活性或是增效活性的银杏酸C17:1衍生物。方法 以银杏酸C17:1为底物，利用一些基团取代苯环上的羧基从而获得银杏酸C17:1衍生物，棋盘法设计试验，测定银杏酸C17:1及其衍生物联合抗生素的增效作用，通过测定Zeta电位、ROS、NPN吸收来探究增效机制。结果 银杏酸C17:1衍生物Ⅱ与达托霉素联合抗粪肠球菌的部分抑菌浓度指数(FICIs)为0.125~0.25，具有明显的协同效应，不仅能产生较高的活性氧，而且能在一定程度改变细胞膜的通透性。结论 银杏酸衍生物Ⅱ对达托霉素体外抗耐药株具有较好的增效作用，可能和ROS的激增以及膜通透性的改变有关。     

帕拉米韦治疗流行性感冒的疗效及安全性分析

目的:帕拉米韦是新型的抗病毒药物,本研究拟评价帕拉米韦治疗流行性感冒的临床安全性。方法:以北京大学第三医院感染疾病科发热门诊就诊的流行性感冒患者89例为研究对象,所有患者均给予帕拉米韦氯化钠注射液3 mg·mL~(-1)治疗,单次静脉滴注,评价其发热、呼吸道和全身症状的缓解情况和药物的安全性。结果:患者平均年龄(28.31±8.30)岁。诊断为甲型流感84例,乙型流感5例。治疗后7 d随访,发热均缓解,缓解时间(24.92±14.44) h。主要不良事件包括消化道症状5例(5.62%),神经系统症状3例(3.37%)。心电图由治疗前的窦性心律变为治疗后的窦性心动过缓9例(10.11%),窦性心律不齐6例(6.74%),2例治疗后QTc间期延长。治疗前正常,治疗后2例丙氨酸氨基转移酶异常,15例(16.85%)甘油三酯升高,6例(6.74%)网织红细胞异常。无严重不良事件。结论:帕拉米韦治疗流行性感冒的安全性相对较高。     

某院2015年—2018年间化痰止咳平喘类中药饮片使用的相关因素分析及其对策

目的:分析化痰止咳平喘类中药饮片使用的相关因素,为采购中药饮片以及管理提供参考,并提出合理使用的对策。方法:抽取2015年—2018年间化痰止咳平喘类中药饮片的使用情况信息,统计和分析其种类、用量、销售额、排序等有效数据。结果:化痰止咳平喘类中药饮片年使用量和销售额均呈递增趋势,但占医院所有中药饮片的用量比例的保持较为稳定;三大亚类药饮片的年用量占比也较为稳定,清化热痰药饮片年用量为最多;排名前12味的中药饮片品种用药量差异不大,用药量每年排序上下波动幅度较小;其中法半夏、百合、桔梗的用药每年名列前三,法半夏连续4年排名第一。结论:医院2015年—2018年间化痰止咳平喘类中药饮片的使用情况较为合理,保证了临床的供应。     

试论公立医疗机构效益三要素

随着医疗制度的改革不断深化 ,公立的医疗机构被确定为一种特殊的地位 ,即“非营利性的福利事业单位”。公立的医疗机构虽然身处社会主义市场经济的活动中 ,但受到特殊地位的限制 ,无法完全进入社会主义市场经济。例如 :各种收费由政府物价部门管理 ,然而各种物资的获得又均属市场经济而来。在这种特殊的地位中 ,公立的医疗机构如何争取获得医疗服务的最佳效益是一个摆在医院管理者面前不可回避的重要问题 [1 ] 。为探讨这个问题 ,笔者提出了提高医疗机构效益的三个要素 :职工的思想政治素质、职工业务技术素质、职工的公关沟通素质。1　医…