多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的安全性和有效性

目的：观察多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛（BS）的安全性和有效性。方法：以2017年1月-2018年1月某院经TURP治疗的良性前列腺增生患者126例作为研究对象，采用随机数表法，将126例患者分为观察组和对照组，每组63例。对照组于TURP术后口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片进行治疗，观察组口服甲磺酸多沙唑嗪片联合双氯芬酸钠栓肛塞进行治疗。比较2组BS时间和次数、视觉模拟评分量表（VAS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间、术后住院天数和不良反应的发生率。结果：观察组BS发生频率、BS持续时间和VAS评分均较对照组高，差异有显著性（P<0.05）。观察组HAMD评分和HAMA评分均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。2组膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间和术后住院天数的比较无显著差异（P>0.05）。126例患者均成功完成手术，术后服用期间未见任何药物相关不良反应。结论：多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗TURP术后BS安全和有效。     

再谈单病种付费改革的问题与对策

通过对全国多地单病种政策调研和结合笔者当地实际情况,分析当前单病种付费政策执行中医疗机构面临的现实问题,提出了全国统一单病种付费政策的必要性、紧迫性。建议优选单病种标准定额付费制度,支持患者额外付费获取差别医疗服务,规范单病种付费会计核算等政策。     

右美托咪定用于老年患者宫颈癌手术麻醉效果及对心功能、心脏血清学指标的影响

摘要：目的:观察右美托咪定(Dex)辅助用于老年宫颈癌手术患者的麻醉效果及对心功能、心脏血清学指标的影响。方法:实施宫颈癌手术的老年患者124例随机分为对照组和观察组,各62例。对照组予瑞芬太尼-七氟烷常规麻醉,观察组自麻醉伊始加用Dex辅助麻醉至手术结束。观察比较两组患者拔管、苏醒和应答时间,麻醉复苏期躁动发生率,以及术后6 h、12 h、24 h的静息和活动VAS评分及Ramsay镇静评分变化;记录并比较两组患者插管后即刻(T0)、切皮后10 min(T1)、手术结束时(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值与舒张晚期血流速度(A)峰值的比值(E/A);检测两组患者麻醉诱导前15 min、术后12 h及24 h血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组患者拔管、苏醒和应答时间均较对照组明显缩短,且麻醉复苏期躁动发生率较对照组低(P<0.05)。观察组患者术后6 h、12 h、24 h的静息和活动VAS评分以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2时点HR、MAP低于本组T0时点, E/A高于本组T0时点(P<0.05);且观察组T1、T2时点HR、MAP低于对照组同时点(P<0.05), E/A高于对照组同时点(P<0.05),T1、T2时点两组LVEF、FS差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前15 min比较,术后12 h和24 h两组患者血清cTnⅠ、CK-MB、BNP含量升高(P<0.05),术后12 h和24 h,观察组血清cTnⅠ、CK-MB、BNP含量低于对照组(P<0.05)。结论:老年宫颈癌手术患者加用Dex辅助用于老年宫颈癌手术患者麻醉,可更好保护心脏功能、减少心肌损伤。     

丙泊酚中/长链脂肪乳注射液中溶血磷脂酰胆碱和溶血磷脂酰乙醇胺的含量测定

目的建立HPLC法测定丙泊酚中/长链脂肪乳注射液中溶血磷脂酰胆碱(LPC)和溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)的含量。方法采用HPLC法,色谱柱:Lichrospher 100 DIOL(250 mm×4 mm,5μm);流动相:乙腈-水-冰醋酸-三乙胺(85∶15∶0.45∶0.05)为流动相A,正己烷-异丙醇(18∶30)溶液为流动相B;梯度洗脱;柱温:35℃。结果溶血磷脂酰胆碱和溶血磷脂酰乙醇胺的线性范围分别为0.03～0.25(r₁=0.999 7)和0.01～0.10(r₂=0.996 2)mg·mL^-1,定量限分别为0.72和0.31μg。结论该方法准确、可行,精密度高,可用于溶血磷脂酰胆碱和溶血磷脂酰乙醇胺的含量测定。     

天麻内生真菌提取物抗氧化活性及天麻素的测定（英文）

天麻是一种治疗头痛眩晕的传统中药材。然而,由于过度挖掘,其野生资源紧缺。本研究从荥经天麻中分离到14株内生真菌,对其中10株进行了鉴定,分别属于新丛赤壳属、子囊菌属、镰刀菌、树粉孢属、聚生小穴壳菌。以总抗氧化能力、DPPH自由基清除能力为指标,研究了10株内生真菌菌丝体醇提物抗氧化活性,并测定其总多酚和总黄酮含量。结果表明, GER6 (树粉孢属)和GER2 (子囊菌属)显示出良好的体外抗氧化活性,这可能与其酚类含量较高相关。但是在10株天麻内生真菌中仅GER6 (树粉孢属)中含有天麻素,其含量为39.2μg/g。综上可知,天麻内生真菌GER6 (树粉孢属)有望开发成为一种天然抗氧化剂,并有可能成为天麻替代品种。     

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察

目的:观察小儿肺炎治疗中机械振动排痰的辅助作用。方法:随机将124例肺炎患儿分为机械组和传统组,每组62例,机械组行机械振动排痰辅助治疗,传统组行传统手动辅助排痰法,观察两组治疗效果。结果:经辅助治疗后,机械组有效率高于传统组,差异显著(P0.05);临床症状包括咳嗽、肺部啰音等消失时间,机械组耗时均较少,且机械组住院时间较短,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿肺炎患儿临床治疗中,采用机械振动排痰辅助治疗方法,对帮助患儿快速缓解临床症状有重要作用,可提高治疗效果,应在临床实践中应用推广。