Mirizzi综合征12例临床分析

Mirizzi综合征是胆囊结石病少见并发症之一 ,主要是胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 ,压迫肝总管引起胆道狭窄或梗阻 ,并发胆管炎、阻塞性黄疸、肝功能损害等征候群。近 14年来 ,我们在施行胆道手术中发现 12例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中 ,男 7例 ,女 5例。年龄最小 2 8岁 ,最大 78岁 ,多数在 5 0～ 60岁间。病程最短 2年 ,最长 12年 ,平均 5 .5年。由于是基层医院 ,全部患者均为农民。1 2　临床表现 :全部病例均有上腹痛、胆绞痛、胆管炎、胆结石、黄疸、发热等病史 ,其中以胆管炎、胆绞痛、黄疸较多 ,呈发作性 ,一旦发作 ,…     

64层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）三联检查显示急性胸痛患者肺动脉、胸主动脉和冠状动脉病变的能力及其临床应用价值。方法70例患者进行64层MSCT回顾性心电门控肺动脉、胸主动脉和冠状动脉联合检查。采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）及容积再现（VR）多种重组技术显示肺动脉、胸主动脉和冠状动脉，评价成像质量能否满足临床诊断需要。结果平均扫描时间（8．5±1．0）s，总对比剂用量100ml。肺动脉和主动脉增强后CT值均≥200HU者占95．7％（67／70）；冠状动脉显影图像质量优的节段占85．8％（720／839），图像质量良的节段占8．6％（72／839），图像质量差的节段占5．6％（47／839）。共检出冠状动脉狭窄≥50％者20例，肺动脉栓塞2例，主动脉夹层2例。结论64层MSCT三联检查能够在8s左右1次扫描完成肺动脉、胸主动脉和冠状动脉检查，图像质量可以满足临床诊断需要，在急性胸痛病因诊断中具有很高的临床应用价值。     

小柴胡汤的临床运用

小柴胡汤为和解少阳的主方，凡口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，往来寒热的少阳经腑症，均可用此方随症加减治疗。又肝胆互为表里，凡肝气郁结，胆腑有热之症等，亦可使用。     

骨科医院内感染预防措施探讨

目的 :建立骨科医院内感染的综合性预防措施。方法 :采用综合性预防措施 :术前重视宣教、合适的备皮及规范医护人员洗手 ;术中严格的无菌操作 ;术后执行严密的消毒隔离制度及合理应用抗菌药。结果 :采用综合性预防措施可有效减少骨科患者医院内感染。结论 :综合性预防措施可用于其他手术科室。     

白血病患儿的临终关怀

随着化疗方案的不断改进，白血病患儿的缓解率已得到很大提高，但仍有部分患儿因化疗效果欠佳而最终死亡。护理事业发展至今，以人为中心的整体护理模式不断完善，临终关怀越来越受医护人员所关注和重视。在我国越来越多的独生子女家庭中，被白血病夺去生命的儿童，其患儿及家属无论在肉体、精神和经济上，都承受着正常人无法想象的痛苦，护理人员虽不能挽救他们的生命，但在他们生命结束之前，为其减轻痛苦，给予舒适护理，给患儿亲属精神上支持，是非常重要的。     

低分子肝素加华法林治疗下肢深静脉血栓形成68例临床分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的致病因素及治疗。方法总结和分析我院2003～2006年收治的68例应用低分子肝素（LMWH）加华法林治疗的DVT病例。结果68例DVT病例中，21例临床治愈，占30．88％；显效30例，占44．12％；有效17例，25、00％；无无效病例。达到临床治愈时间平均为（11±2）天。结论应用LMWH加华法林治疗的DVT安全有效。     

妇幼卫生服务体系建设的研究与实践

根据卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》提出的加强妇幼卫生服务体系建设的要求,结合本单位作为市级妇幼保健机构的建设与发展实践,对妇幼保健机构的独特性质与功能定位进行阐述,强调了构建妇幼卫生服务体系的技术支撑与组织支撑的具体内容与要求。     

MECHANISM OF FIBROPLASIA IN CHRONIC ACTIVE HEPATITIS AN IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDY OF VARIOUS COLLAGEN TYPES, FIBRONECTIN AND LAMININ IN HUMAN LIVER

The cytoplasm of human bile ductule epithelia was found to be Type V collagen positive, demonstrating that the epithelia were able to generate this type of collagen. The ductules proliferated greatly with Type V collagen positive cytoplasm in piece-meal necrosis of chronic active hepatitis (CAH). The capillary-like bile ductules inside human hepatic lobules were identified. Our findings might explain the mechanism of fibroplasia in CAH.     

一氧化氮及一氧化氮合酶在遗传性癫痫易感大鼠惊厥发作中的作用

目的：探讨一氧化氮、一氧化氮合酶在遗传癫痫易感大鼠惊厥发作中的变化及作用。方法：选择惊厥评分在30－40的P77PMC大鼠35只，均分A－G7组，A组为对照组、G组预先30min腹腔注射一氧化氮合酶抑制剂L－NAME，分别于铃声刺激致惊后0．5、1、2、4,12h断头处死，取出脑组织分离双侧大脑皮层、海马等组织匀浆，测定一氧化氮及一氧化氮合酶，分别统计并进行t检验。结果：惊厥后0．5－1h皮层、海马一氧化氮、一氧化氮合酶逐渐升高，2h达峰值，4－12h恢复正常，应用L－NAME后，一氧化氮、一氧化氮合酶升高被抑制，但大鼠惊厥评分增高并致1例惊厥后死亡和明显延长惊厥持续时间。结论：惊厥后大鼠体内一氧化氮、一氧化氮合酶合成增加，给予合成酶抑制后能明显下降，但能加重惊厥程度和延长持续时间，提示一氧化氮于惊厥后升高，可能作为内源性抑制性性质，在惊厥发作自行终止机制中具有重要作用。     

丁咯地尔治疗脑梗死56例疗效观察

自1998年6月至2000年8月,用盐酸丁咯地尔治疗脑梗死56例,并与川芎嗪治疗的56例进行临床疗效对比观察,现报道如下。