我们的中国梦：新医药学——四论创建新医药学

本文阐述了现代医学正面临的重大突破和挑战,提出了中医药发展需要创新性的革命,思想解放必须重视的几个观点。现在是中国科学家提出创建新医药学的最佳时机,也是中国科学家凝聚的共识。介绍了新医药学（整体系统医学）的定义和研究内容。最后提出了设立中国“新医药学发展计划”的倡议。     

糖尿病肾病患者血浆硫醇氨基酸与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨与糖尿病肾病中医诊断相关的潜在生物标志物对于中医药现代化、客观化具有的重要意义.方法:应用高效液相色谱一三重四极杆质谱联用测定各证型DN患者和健康志愿者的血浆中8种硫醇氨基酸的含量,通过对照比较病例之间的差异.结果:DN患者体内Cys-gly和GSH的含量与健康人相比,显著降低;而SAH、SAM、Hey、Cysta和Cys含量随着病情的加重有逐渐增高的趋势.根据SAH和Hcy能明显区分气阴两虚偏阴虚与阴阳两虚组.另外,气阴两虚偏气虚组患者体内的SAH含量与阴阳两虚组相比也有显著性差异.结论:体内Cys-gly、GSH含量可辅助DN的早期中医诊断,体内SAH和Hcy的含量与DN各证型具有一定的相关性.     

糖尿病肾病患者血浆硫醇氨基酸与中医辨证分型的相关性研究

目的：探讨与糖尿病肾病中医诊断相关的潜在生物标志物对于中医药现代化、客观化具有的重要意义。方法：应用高效液相色谱-三重四极杆质谱联用测定各证型DN患者和健康志愿者的血浆中8种硫醇氨基酸的含量,通过对照比较病例之间的差异。结果：DN患者体内Cys-gly和GSH的含量与健康人相比,显著降低;而SAH、SAM、Hcy、Cysta和Cys含量随着病情的加重有逐渐增高的趋势。根据SAH和Hcy能明显区分气阴两虚偏阴虚与阴阳两虚组。另外,气阴两虚偏气虚组患者体内的SAH含量与阴阳两虚组相比也有显著性差异。结论：体内Cys-gly、GSH含量可辅助DN的早期中医诊断,体内SAH和Hcy的含量与DN各证型具有一定的相关性。     

气相色谱法测定腰痛宁胶囊中β-桉叶醇含量的方法学研究

腰痛宁胶囊由马钱子粉(调制),土鳖虫,川牛膝,甘草,麻黄,乳香,没药,令蝎,僵蚕,苍术等十味中药组成,具有消肿止痛,疏散寒邪,温经通络之功效.临床上用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎,疗效确切.     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学时新医药学发展所带来的启示.中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点.但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等.尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学.有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床一动物一临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式.     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。     

丹红注射液治疗心肌梗死作用的基因表达谱分析

目的:采用基因表达谱芯片技术筛选丹红注射液治疗心肌梗死作用相关的差异表达基因,初步探讨丹红注射液治疗缺血性心脏病的作用机制。方法:建立左前支冠状动脉结扎大鼠心肌缺血模型,分组给药后分离提取梗死心肌旁的缺血心肌组织总RNA,与大鼠全基因表达谱芯片杂交后进行检测。对筛选得到的药物治疗过程中的差异表达基因进行生物信息学分析,同时对芯片筛选结果进行实时荧光定量PCR(RT-qPCR)验证。结果:丹红注射液治疗组与模型组相比,共筛选得到171条差异表达基因,主要与蛋白结合、转录因子活性及钙离子结合等功能相关。结论:丹红注射液可能主要通过调节蛋白结合,转录因子释放及钙离子结合达到治疗心肌缺血所造成的心肌损伤及梗死的目的。     

天芪降糖胶囊对糖耐量受损患者嘌呤嘧啶代谢的干预作用

目的:应用定量代谢组学研究天芪降糖胶囊(黄芪、天花粉、女贞子、石斛、人参、地骨皮、墨旱莲、五倍子、山茱萸和黄连)对糖耐量受损(IGT)患者嘌呤嘧啶代谢的干预作用。方法:通过高效液相色谱–紫外–串联质谱(HPLC–DAD–MS/MS)测定糖耐量受损患者给药前后血清中9种嘌呤嘧啶类代谢物的含量即尿酸、肌酐、肌苷、肌酸、黄嘌呤、次黄嘌呤、胸苷、尿苷和腺苷,统计分析血糖和几种差异代谢物在对照组、给药组及给药过程中含量的变化,然后应用化学计量学主成分分析法分析给药前后的整体性差异。结果:天芪降糖胶囊给药后,IGT患者餐后2h血糖有不同程度降低,差异代谢物的含量和主成分分析聚类投影图均能明显向正常组转化。结论:天芪降糖胶囊对糖耐量受损患者嘌呤嘧啶代谢具有一定的干预作用。     

糖肾方对糖尿病肾病患者嘌呤及嘧啶代谢的影响

目的:探讨糖肾方(黄芪、生地、三七、鬼箭羽、大黄、山茱萸)对糖尿病肾病患者嘌呤及嘧啶代谢的影响。方法:对临床上确诊的糖尿病肾病患者,使用糖肾方进行治疗,在治疗0、3和6个月分别取血浆样本,使用HPLC-UV-MS/MS对血浆中肌酐、肌氨酸和19种嘌呤嘧啶循环相关代谢物进行定量分析,观察治疗过程中这些代谢物的变化。结果:在治疗过程中,肌酐、尿酸、黄嘌呤、肌苷、胞嘧啶和胸腺嘧啶核苷的含量均有显著性降低。结论:糖肾方对糖尿病肾病患者的嘌呤和嘧啶代谢有重要影响,其治疗糖尿病肾病的机理可能来自它对于体内氧化应激以及肾脏血流动力学的调控。     

HPLC-ELSD法测定希明婷片中27-脱氧升麻亭的含量

目的:建立希明婷片中27-脱氧升麻亭的HPLC-ELSD含量测定的方法.方法:色谱柱为资生堂MG C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流速:1 mL/min;流动相体系为乙腈和水;检测器:蒸发光散射检测器,梯度洗脱,柱温:30℃,干燥气流速:2.9 L/min,漂移管温度:115℃.结果:27-脱氧升麻亭在1.67～13.40μg之间线性关系良好(r2=0.999 7),检测限为0.100 μg,定量限为0.904 μg,重复性良好(RSD=4.94%),样品的加样平均回收率为102.20%,相对标准偏差为2.68%.结论:该法简便、重复性和准确性好,适用希明婷片中27-脱氧升麻亭的含量测定.同时,可为希明婷片的质量控制提供参考.