高铁血红蛋白还原法和紫外法联合检测新生儿红细胞G6PD缺陷症

目的探讨广州地区红细胞G6PD缺陷症的发生率及提高早期准确诊断新生儿G6PD缺陷症的诊断率。方法应用MHB-RT和G6PD／6PGD紫外直接比值法同时对10年来在我院出生的新生儿脐血进行G6PD检测。结果G6PD缺陷者总检出率6．76％（775／11462），与本地区报道的发生率5．39％比较，有显著提高。其中男性发生率5．18％（（300／5795）），女性发生率8．38％（475／5667）。MHB-RT法和G6PD／6PGD紫外比值法对男性G6PD缺陷者100％检出；在女性杂合子检测中，G6PD／6PGD紫外比值法有6．15％（29／471）的假阴性；若单纯检测G6PD酶活性，有35．88％为假阴性。MHB-RT法有6．46％（691／10687）的假阳性。结论应用MHB-RT法与紫外比值法联合检测女性杂合子检出率比本地区发生率6．13％有显著提高。两法联合检测能更客观更准确诊断G6PD缺陷症，尤其对女性新生儿早期诊断，可减少漏诊和误诊，可减少因G6PD缺陷而造成的新生儿黄疸，核黄疸甚至死亡，有着重要的临床意义，对于基层医院也有实用意义。     

产科护士心理健康状况分析及对策探讨——以南宁市妇幼保健院产科护士为例

护理工作是以人的生命为服务对象的特殊职业,而产科护士由于其工作对象的特殊性在临床工作中承受的心理压力要远远比其他护士更大,因此产科护士的心理状况值得被引起关注。本论文主要是以南宁市妇幼保健院产科随机抽样的25名护士为研究对象,通过实地调查了解产科护士的职业压力源,并探讨减轻产科护士职业压力的对策,提高护士心理健康水平,从而有益于提升产科护理质量。     

超声造影评估肾动脉狭窄支架植入术患者分肾皮质血流灌注的价值

目的 探讨超声造影评估肾动脉狭窄支架植入术患者分肾皮质血流灌注的临床应用价值。方法 选取在我院行肾动脉狭窄支架植入术的62例患者（共124只肾脏）,比较术前、术后肾小球滤过率（GFR）及分肾皮质血流灌注参数的差异,包括曲线下面积（AUC）、上升支斜率（A）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（MTT）;根据患者术后肾功能情况分为肾功能正常组（52只肾脏,GFR≥35 ml/min）和肾功能不全组（72只肾脏,GFR<35 ml/min）,比较两组分肾皮质血流灌注参数的差异,采用分层回归分析分肾皮质血流灌注参数与分肾功能的关系。结果 肾动脉狭窄患者术前GFR、AUC、A、PI均低于术后,TTP、MTT均高于术后,差异均有统计学意义（均P<0.001）。肾功能正常组GFR、AUC、A、PI均高于肾功能不全组,TTP、MTT均低于肾功能不全组,差异均有统计学意义（均P<0.001）。分层回归分析显示,AUC和A会对GFR产生显著正向影响（均P<0.001）;TTP和MTT会对GFR产生显著负向影响（均P<0.001）;PI不会对GFR产生影响。结...     

对护士长在管理中理论知识掌握情况的调查

目的了解医院临床科护士长对管理理论知识的掌握情况,提高管理水平.方法对某三级甲等医院45名临床科护士长采用了管理理论知识考试及问卷式调查.结果护士长获取管理知识的途径主要是短期培训与自学;管理学基础理论知识欠缺,而业务管理知识较好.结论建议应加强临床护士长管理理论知识的培训与考核.     

循证医学在产科护理领域中的应用

近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,一种以真实可靠的科学证据为基础的护理实践——循证护理正在展开。2001年12月～2002年6月,我科分别收治了妊娠合并再生障碍性贫血及3胎妊娠合并重度妊高征、先兆子痫、心功能3级、肝内胆汁淤积症、低蛋白血症各1例。由于首次护理此类病人,缺乏护理经验,无法确定科学合理的护理计划,为此,我们对2例患者进行了循证护理,取得了满意的     

应用定量考核，实现护理工作的量化管理

护士长在日常工作中，除了科学合理安排工作外，如何最大限度地调动护士的工作积极性，真正做到奖罚分明，这是护理管理始终在积极探索、研究的课题。以往由于无定量考核，往往造成利益分配不合理，推选先进不准确，人员培训无重点，影响了护士工作的积极性，不能有效地提高护理质量。针对上述情况，我们在部分科室建立了一套定量考核办法，进行护理量化考评管理，以达到客观、合理、公平、公正的目的。经过2 a多实践，取得了较好的效果，现将做法和经验介绍如下。     

眼内容剜除硅海绵填充术

目的:研究眼内容剜除后硅海绵填充能否最大限度地增加义眼的活动度,降低植入物的排出机会和改善外观.方法:为17例患眼行眼内容剜除,巩膜腔内硅海绵填充术,术后3周安装义眼.结果:随访16例1～18个月,未发现排斥反应及其它术后并发症.义眼活动度内、外转各30°4例,25°～20°9例,＜20°2例,最低15°,美容满意15例.结论:眼内容剜除硅海绵填充术可以极大限度地增加义眼活动度,避免"眼窝综合征",植入物性能稳定.     

黄斑局部光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效观察

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以微血管受损为主要特征的视网膜血管性疾病,黄斑水肿是DR引起视力丧失的主要因素[1].我们采用黄斑局部光凝(MLP)法治疗增生前期及增生期糖尿病视网膜病变黄斑水肿,效果满意.现总结如下.     

配戴减少周边远视离焦眼镜对近视儿童眼部参数的影响

目的：通过比较配戴减少周边远视离焦设计的框架眼镜(AMSPL)和普通球柱镜框架眼镜(SPL)对近视儿童眼部各参数的影响,确定AMSPL安全性和有效性。

方法：随机抽取2017-07/2018-02于我院眼科中心配戴AMSPL的8～14岁近视儿童50例作为AMSPL组,同样抽取年龄、近视程度及配镜时间相当的SPL配戴者资料50例作为SPL组。检查两组患者眼压、睫状肌麻痹下的屈光状态、远距水平隐斜、近距水平隐斜、AC/A等双眼协动参数。

结果：AMSPL组儿童配戴初期舒适程度略低于SPL组,主要为周边视物模糊,但1mo后两者无差异; AMSPL组屈光不正度数年平均增长-0.62±0.50D,SPL组年平均增长-0.77±0.48D(P=0.072); 对于8～10岁近视儿童AMSPL组屈光不正度数年平均增长(-0.71±0.41D)低于SPL组(-1.05±0.39D),差异具有统计学意义(t=2.164,P=0.041); AMSPL组和SPL组远距水平隐斜、近距水平隐斜、AC/A等双眼协动参数无差异(P>0.05)。

结论：配戴AMSPL能在一定程度上延缓近视发展,尤其对于低龄近视儿童(8～10岁)效果较明显。配戴AMSPL与SPL相比眼部参数无明显变化,这表明近视儿童配戴AMSPL与SPL同样安全。     

护理程序在规范化培训管理中的应用

在148名低年资护士规范化培训管理中，应用护理程序，通过评估－计划－实施－评价这一过程，实现对初级护理人员有效、规范、科学培训。达到提高护理人员综合素质、临床工作能力及处理问题能力的目的。