工伤康复患者的心理健康状况及分析

摘要 目的：探讨住院工伤康复患者的心理健康状况,为实施心理干预,促进身体恢复提供依据。 方法：采用症状自评量表(SCL-90)对2727例住院工伤康复患者进行调查。 结果：工伤康复患者心理状况筛查阳性率为62.4%。其躯体化(t=20.84, P＜0.001)、强迫(t=6.26, P＜0.001)、抑郁(t=12.85, P＜0.001)、焦虑(t=10.85, P＜0.001)、恐怖(t=17.35, P＜0.001)和精神病性的因子(t=13.92, P＜0.001)得分明显高于国内常模。女性患者在躯体化(t=-4.60, P＜0.001)、强迫(t=-4.27, P＜0.001)、人际关系敏感(t=-2.16, P＜0.05)、抑郁(t=-4.57, P＜0.001)、焦虑(t=-4.54, P＜0.001)和恐怖因子(t=-7.58, P＜0.001)上的得分明显高于男性患者。受教育程度越低的患者,在躯体化(t=10.11, P＜0.001)和抑郁因子(t=7.74, P＜0.001)得分越高。未婚组人际关系敏感(t=3.46, P＜0.01)、偏执(t=3.60, P＜0.001)和精神病性(t=2.46, P＜0.05)得分明显高于已婚组;已婚组躯体化因子(t=-5.10, P＜0.001)得分显著高于未婚组。年龄越低的患者,在人际关系敏感(t=14.62, P＜0.001)、偏执(t=7.80, P＜0.01)和精神病性因子(t=9.02, P＜0.001)得分上得分越高。 结论：工伤康复患者心理健康状况较差,受其性别、年龄、受教育程度和婚姻状况影响。     

工伤康复患者医学应对方式和心理状况的相关性

摘要 目的：探讨工伤康复患者医学应对方式与心理状况的相关关系。 方法：应用医学应对问卷（MCMQ）和90项症状清单（SCL-90）对738例工伤康复患者进行测评。 结果：不同受伤类型工伤康复患者的应对方式存在显著差异。未婚组和已婚组在屈服和回避的得分上存在显著差异。不同性别患者在面对和屈服的得分上存在显著差异。屈服与SCL-90各因子存在显著的相关。屈服应对方式是对工伤患者心理健康状况较好的预测指标。 结论：工伤康复患者的医学应对方式和心理健康状况密切相关,工伤康复患者的心理状况及其医学应对方式对疾病的发展及预后有很大影响, 医护人员应通过心理干预改变工伤康复患者的不良应对方式, 改善他们的心理状况, 以提高其生存质量和治疗效果。     

地中海贫血筛查实用技术的应用研究

目的通过对血常规的MCV（平均红细胞体积）、红细胞脆性试验、血红蛋白电泳分析三种方法筛查α及β地贫,比较其敏感性及特异性。方法全自动血细胞分析仪检测血常规及一管定量法检测RBC脆性,筛选出疑地贫者322例、正常者100例进行HB电泳分析（用美国Helena公司全自动快速电泳系统）和基因分析（GAP-PCR法检测α-THAL基因;反向点杂交-RDB法检测βTHAL基因）,以基因分析作为金标准。结果MCV,红细胞脆性试验,血红蛋白电泳分析三种方法对地中海贫血诊断的敏感性分别为98.8%、78.5%、98.4%,特异性分别为72.4%、83.8%、90.2%。经χ2检验前两种筛查方法敏感性之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论用血常规MCV筛查地贫较红细胞脆性试验筛查敏感性高,方法简便、经济、适用于条件有限的基层医院开展产前地贫筛查,可作为筛查的首选方法,若有条件配合血红蛋白电泳综合分析可提高其准确性。     

角膜地形图对近视眼圆锥角膜的筛查

目的探讨角膜地形图对近视眼圆锥角膜的筛查。方法选取2018年2月至2019年2月于我院眼科接受角膜塑型术矫正近视的125例患者(共218眼)作为观察对象,采用计算机辅助的角膜地形图系统进行角膜曲率、屈光度、角膜散光度、表面非对称指数(SAI)、角膜表面规则指数(SRI)及进行角膜形态学描述。结果通过对125例近视眼患者进行疾病筛查显示,有1例患者表现为亚临床圆锥角膜,右眼-9.5DS∝-2.0DC85°角膜屈光力为48D,最佳矫正视力为0.8,中央角膜厚度为460μm;左眼-6.0DS∝-1.5DC175°,角膜屈光力为46.5D,最佳矫正视力为1.0,中央角膜厚度为410μm;角膜地形图显示于左眼下方出现扇形红色岛状隆,右眼角膜地形图正常;通过对125例近视眼患者进行疾病筛查显示有7例患者表现为可疑。结论角膜地形图在近视眼圆锥角膜的筛查应用中具有积极导向,可用于早期诊断圆锥角膜病变,为临床近视眼的诊治提供及时的信息支持,适用于临床推广。     

五磨饮子对正常大鼠离体胃肠平滑肌活力影响的实验研究

目的 了解五磨饮子对胃肠平滑肌活力影响及主要作用部位.方法 运用PowerLab10T生物信号记录系统,通过记录分析和比较给药前后正常大鼠离体胃肠平滑肌收缩的振幅、频率和基线变化情况,探讨五磨饮子对胃、小肠上、中、下段和结肠上段平滑肌自主收缩运动的影响.结果 五磨饮子对胃底平滑肌收缩表现为能抬高基线、增大振幅和增快频率;对小肠上、中段平滑肌运动表现为明显抬高基线;对小肠下段平滑肌作用表现为抬高基线、增大振幅和增快频率;对结肠上段平滑肌运动表现为增大其收缩振幅,抬高其运动基线.结论 五磨饮子对大鼠离体胃肠平滑肌均有一定兴奋作用,但各部位作用效果和兴奋的表现形式有差别.     

五磨饮子研究进展

五磨饮子出自明代,由沉香、木香、槟榔、乌药、枳实五味中药组成,方中各药等分.《医便》注:"治七情郁结等气,或胀痛,或走注攻冲."《医方考》:"暴怒暴死,名日气厥,此方主之.怒则气上,气上则上焦气实而不行,下焦气逆而不吸,故令暴死.气上宜降之,故用沉香、槟榔;气逆宜顺之,故用木香、乌药;佐以枳实,破其滞也;磨以白酒,和其阴也."该方从明代至今一直是临床常用方,多用于气厥、胃肠气滞、脘腹胀满之症,疗效肯定.现将五磨饮子临床使用和实验研究情况综述如下.     

成人获得性维生素K缺乏症的实验室检查及临床分析

目的 研究成人维生素K缺乏症的致病原因和实验室检查.方法 回顾性分析7例成人获得性维生素K缺乏症患者的致病原因、实验室检查和治疗过程.结果 7例患者中由于鼠药中毒引起2例,药物过敏引起2例,长期饮食习惯引起1例,不明原因2例;实验室检查显示PT、APTT延长和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性同时减低,又以Ⅶ因子降低最为明显;采用维生素K治疗效果明显.结论 成人获得性维生素K缺乏症发病率非常低,但呈现增多趋势,其原因可能是多方面的.提醒临床医生密切留意不明原因的出血病人,有条件的医院要尽早开展凝血因子活性检查,为临床提供诊断依据.     

Medpor义管在泪道重建术中的应用

泪器损伤或缺如大多数是由严重泪道外伤、手术切除或先天畸形造成。临床上可分为泪总管断裂、泪总管合并鼻泪管断裂、泪总管断裂合并泪囊破裂、泪囊摘除术后、泪囊破裂或缺损合并泪总管、鼻泪管断裂、先天性泪器缺损等。以往对于单纯性泪囊、泪小管病变有较多的研究,但是对于复杂的泪器损伤或缺损报道极少。我院近3年来,采用Medpor义管不同部位植入的方法为21例复杂性泪器损伤或泪器缺损患者重建泪器,效果满意,报道如下。     

高铁血红蛋白还原法和紫外法联合检测新生儿红细胞G6PD缺陷症

目的探讨广州地区红细胞G6PD缺陷症的发生率及提高早期准确诊断新生儿G6PD缺陷症的诊断率。方法应用MHB-RT和G6PD／6PGD紫外直接比值法同时对10年来在我院出生的新生儿脐血进行G6PD检测。结果G6PD缺陷者总检出率6．76％（775／11462），与本地区报道的发生率5．39％比较，有显著提高。其中男性发生率5．18％（（300／5795）），女性发生率8．38％（475／5667）。MHB-RT法和G6PD／6PGD紫外比值法对男性G6PD缺陷者100％检出；在女性杂合子检测中，G6PD／6PGD紫外比值法有6．15％（29／471）的假阴性；若单纯检测G6PD酶活性，有35．88％为假阴性。MHB-RT法有6．46％（691／10687）的假阳性。结论应用MHB-RT法与紫外比值法联合检测女性杂合子检出率比本地区发生率6．13％有显著提高。两法联合检测能更客观更准确诊断G6PD缺陷症，尤其对女性新生儿早期诊断，可减少漏诊和误诊，可减少因G6PD缺陷而造成的新生儿黄疸，核黄疸甚至死亡，有着重要的临床意义，对于基层医院也有实用意义。