东莞地区缺铁性贫血学龄前儿童发育状况及其影响因素

目的 分析东莞地区学龄前儿童缺铁性贫血的影响因素及其身心发育情况,为学龄前儿童缺铁性贫血的预防提供参考。 方法 纳入2022年1—12月在东莞市妇幼保健院体检的学龄前缺铁性贫血儿童118例为贫血组,另取同期在院体检的学龄前健康儿童118例为对照组,利用年龄与发育进程问卷评估两组儿童身心发育情况,收集年龄、性别、家庭人均收入等资料进行缺铁性贫血发生的单因素分析和多因素Logistic回归分析。 结果 贫血组儿童精细动作、大运动、适应能力、社会交往、语言能力及发育商得分均低于对照组(t值分别为4.14,5.46,5.60,5.50,4.90,5.83,P值均＜0.01);贫血组3,4,5,6岁儿童与对照组儿童适应能力、精细动作、大运动、语言能力、社会交往各能区评分差值及发育商评分差值从高至低依次为6,5,4,3岁(F值分别为390.56,414.63,437.35,409.68,407.20,404.54,P值均＜0.01)。多因素Logistic回归分析提示,家庭月收入、消化疾病史、孕周、母亲孕期贫血史、母亲学历、肉蛋奶食物摄入情况、坚果类食物摄入情况均为东莞地区学龄前儿童发生缺铁性贫血的影响因素(OR值分别为2.23,2.99,3.99,3.56,3.11,1.68,1.61,P值均＜0.05)。 结论 东莞地区学龄前缺铁性贫血儿童身心发育较同龄非贫血儿童更慢,且随年龄增长与同龄健康儿童相比发育滞后情况越明显。应重视学龄前儿童缺铁性贫血的预防,针对有消化疾病史、早产儿等高危因素的儿童,需重视其饮食方案的合理规划。     

“肝与大肠相通”的理论内涵初析

“肝与大肠相通”理论首见于《医学入门》,揭示肝与大肠之间存在不同于传统表里、阴阳、相合的脏腑别通关系。中医认为肝和大肠在水谷精微的运化传导、升清降浊、情志疏泄,甚至胆汁正常降泄等方面存在生理病理的相关性。现代医学“肠肝轴”“脑肠轴”学说的提出从微观世界阐释了“肝与大肠相通”理论内涵,为中枢神经系统疾病、肝脏疾病、胃肠道疾病的诊治提供了新思路。本文尝试从中医理论、现代医学研究、临证应用等方面论述肝与大肠的密切关系,试图揭示“肝与大肠相通”的理论内涵,为临证相关疾病的诊治提供新视角。     

升降理论在临证治法和辨证用药中的运用

升降理论是具有中医特色的中医基础理论之一,它不仅可以用于阐释人体生理及病理现象,也是临证确立治法和辨证用药的重要依据,正确运用升降理论,有助于提高辨证用药的准确性.     

中药复方治疗糖尿病及其慢性并发症用药规律探讨

为研究中药复方治疗糖尿病及其慢性并发症的用药规律,收集整理近年来文献报道中治疗糖尿病及其慢性并发症的中药复方162首,统计分析发现在所使用的139种中药中,以补气、补阴、活血、化湿渗湿及清热类中药为主,符合中医理论对糖尿病及其慢性并发症病因病机的认识。     

冰片对长时连续作业大鼠前额叶皮层单胺类递质水平的影响

目的 研究冰片对长时连续作业大鼠前额叶皮层单胺类递质水平的影响.方法 采取跑台训练方法,建立大鼠长时连续作业模型.连续作业结束后,灌胃给予冰片(0.4g/kg),测试其对大鼠随后夜间行为状态分布模式及主动回避行为的影响.采用高效液相-电化学方法测定大鼠前额叶皮层单胺类神经递质水平的变化.结果 跑台冰片组夜间活动明显高于跑台石蜡组;跑台冰片组主动回避反应时间(6.26±0.96)s较跑台石蜡组(6.85±1.24)s显著降低.跑台石蜡组前额叶皮层单胺类递质包括去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺水平较对照组下降,而给予冰片后去甲肾上腺素和5-羟色胺水平显著增加.结论 冰片可明显改善长时连续作业大鼠的觉醒水平,这种作用与其增加前额叶皮层去甲肾上腺素和5-羟色胺水平有关.     

NS398对卵巢癌细胞系CAOV3免疫杀伤作用的体外研究

目的观察和探讨COX-2选择性抑制剂NS398对卵巢癌细胞系CAOV3增殖抑制作用及对CTL细胞体外免疫杀伤作用的影响。方法放射免疫法测定CAOV3细胞及经NS398处理的CAOV3细胞培养上清液中的PGE2含量,流式细胞仪分析CTL细胞表型,MTT比色法检测CTL细胞杀伤活性。结果 NS398能抑制CAOV3细胞分泌PGE2;经NS398处理的CAOV3刺激诱导产生CTL细胞对CAOV3细胞的杀伤活性显著增加。结论 NS398可能成为卵巢癌预防与治疗的新靶点。     

白术茯苓汤对脾虚大鼠胃肠激素的影响

目的：探讨白术茯苓汤治疗脾虚证的作用机理,方法：采用苦寒泻下法复制大鼠脾虚模型,运用放免分析法（RIA）检测白术茯苓汤高,中,低剂量对脾虚大鼠血清素（GAS）,血浆素（MTL）及血管活性肠肽（VIP）含量的影响。结果：（1）脾虚大鼠GAS,MTL明显降低（P＜0．01）,VIP显著升高（P＜0．01）,（2）白术茯苓汤低剂组与自然恢复组比较GAS,MTL,VIP无明显差异（P＞0．05）;（3）中剂组与自然恢复组比较GAS上升（P＜0．05）,MTL有上升趋势（P＞0．05）,VIP显著降低（P＜0．01）;4．高剂组与自然恢复组比较GAS上升（P＜0．05）,MTL呈上升趋势（P＞0．05）,VIP降低（P＜0．05）,与中剂量组比较GAS,MTL,VIP无明显差异（P＞0．05）。结论：调节胃肠激素,可能是白术茯苓汤治疗脾虚证的机理之一。     

气虚血瘀是冠心病的病机关键释义

对冠心病的病因病机认识有阳气虚阴寒盛理论、瘀血理论、痰瘀相关理论等。结合中医基础理论、临床及现代实验研究 ,可知在众多的冠心病发病机理中 ,气虚血瘀是其根本的病理改变 ,因之而产生的益气活血法是治疗冠心病的基本法则。冠心病发病机理中 ,气虚血瘀是其根本的病理改变 ,该观点及因之而产生的以益气活血法为主治疗冠心病的思想已逐渐得到人们的重视。针对气虚血瘀可能兼挟痰浊、阴虚、气郁等病理改变 ,在以益气活血为根本法则的基础上 ,兼治痰浊、阴虚、气郁等 ,由此阻断冠心病的病机演变。     

儿童肝母细胞瘤预后影响因素分析

目的：回顾性分析儿童肝母细胞瘤预后影响因素。方法：对2011-2019年首诊于上海儿童医学中心的120例肝母细胞瘤患儿进行回顾性分析,记录患儿年龄、性别、PRETEXT分期、病理类型、远处转移、治疗前血清AFP水平、治疗前LAR水平、治疗方案及治疗后随访结果。所有患儿依据上海儿童医学中心分组标准分为标准危险组与高度危险组,并采用不同的化疗方案。采用单因素分析和多因素分析方法研究影响儿童肝母细胞瘤无事件生存期和总体生存期的危险因素。结果：120例患儿中,男性73例,女性47例;发病中位年龄为16个月,3岁以内患儿为103例,3岁以上患儿为17例;标准危险组为39例,高度危险组为81例;伴远处转移为20例,不伴远处转移为100例;治疗前血清甲胎蛋白(AFP)≤100ng/ml 为2例,AFP＞100ng/ml 为118例;治疗前乳酸脱氢酶与白蛋白比值(LAR)≤31.6为 92例,LAR＞31.6为28例。随访时间29.0 (10.3, 62.8)个月,患儿5年无事件生存率(EFS)和5年总体生存率(OS)分别为79.8±4.1%和84.9±3.7%。多因素回归分析表明肝母细胞瘤患儿独立危险因素包括年龄(EFS: HR=1.029, 95%CI 1.015-1.042; OS: HR=1.030, 95%CI 1.014-1.046)、治疗前AFP≤100ng/ml(EFS: HR=18.10, 95%CI 3.20-102.53; OS: HR=19.82, 95%CI 3.26-120.56)、伴远处转移(EFS: HR=3.13, 95%CI 1.07-9.20; OS: HR=4.36, 95%CI 1.22-15.60)以及治疗前LAR＞31.6(EFS: HR=5.77, 95%CI 1.89-17.66; OS: HR=7.69, 95%CI 1.91-31.02)(P＜0.05)。结论：肝母细胞瘤患儿发病年龄较大、远处转移、AFP≤100ng/ml、LAR＞31.6是影响肝母细胞瘤预后独立危险因素, LAR可作为一种判断儿童肝母细胞瘤预后的生物标志物。     

孕前丙氨酸氨基转移酶异常、高龄生育与早产低出生体重关联的队列研究

目的  探讨母亲孕前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常、高龄生育与新生儿早产低出生体重的关联。方法  采用历史性队列研究,选取2015年1月―2020年9月在东莞市参加免费婚前健康检查和孕前优生健康检查项目的育龄女性,获取受检对象基本情况及相关检查结果,追踪随访获取其妊娠结局情况。采用多因素logistic回归分析母亲孕前ALT异常、高龄生育对新生儿早产低出生体重发生的影响,并进行亚组和敏感性分析检验结果的稳定性。结果  共纳入23 620名母亲,新生儿早产低出生体重发生率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,校正了协变量后母亲孕前ALT异常(RR=1.527, 95% CI: 1.133~2.016, P=0.004)、高龄生育(RR=1.257, 95% CI: 1.006~1.562, P=0.042)均可增加新生儿早产低出生体重发生风险。各亚组的效应值方向未发生改变,且组间异质性差异均无统计学意义(均P＞0.05)。依次剔除了母亲孕前血糖(blood glucose, GLU)异常和孕前乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)阳性人群,效应值较为稳定。结论  母亲孕前ALT异常和高龄生育与新生儿早产低出生体重相关。