老年高血压伴高尿酸血症患者血小板活化与纤溶功能的变化

随着人们生活水平的不断提高,饮食结构向精细高能量化改变,体能运动相对减少,高血压(primary hypertension,PH)和高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率有逐年上升趋势,有48.6%HUA患者伴有PH,18.5%PH患者伴有HUA,提示PH和HUA是居民的公共健康问题[1].     

高血压颈动脉斑块阳性患者IL-8变化的观察

目的探讨高血压颈动脉斑块(carotid plaque,CP)阳性患者血脂和白介素-8(IL-8)水平变化情况及其临床意义。方法对56例高血压CP阳性患者进行血脂和IL-18水平检测,并与53例高血压CP阴性患者和50例健康体检者比较。结果高血压CP阳性组较高血压CP阴性组高(P<0.01),也较正常对照组高(P<0.01),高血压CP阴性较高血压CP阴性组低(P<0.01),也较正常对照组低(P<0.01)。结论高血患者伴有脂质代谢紊乱和IL-8水平异常增高,其中高血压CP阳性患者各观察指标改变较高血压CP阴性患者更为显著,脂质代谢高度紊乱和炎症反应是高血压CP阳性患者的临床特征。     

高铝暴露癫痫患者前炎症因子水平变化的临床观察

目的探讨高铝暴露癫痫患者细胞因子水平变化及其与临床发病的关系。方法选取高铝暴露区癫痫大发作患者12例,观察其发作特征,检测其血清铝、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并与13例非高铝暴露区癫痫大发作患者和12例非高铝暴露区健康体检者比较。结果高铝暴露组的癫痫发作频率、发作持续时间、合并新类型率均高于非高铝暴露组(P<0.05或0.01),高铝暴露组脑电图阳性率高于非高铝暴露组,但差异无统计学意义(P>0.05)。高铝暴露组血铝水平显著高于非高铝暴露组和正常对照组(P<0.05或0.01),非高铝暴露组血铝水平高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。高铝暴露组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平高于非高铝暴露组(P<0.01),非高铝暴露组又高于正常对照组(P<0.05)。结论高铝暴露癫痫患者具有血铝水平高,癫痫临床症状重,致炎因子水平高,御炎因子水平低等特点,高铝暴露或血铝增高的癫痫患者其临床症状和细胞因子功能负面变化较血铝正常者大,提示血铝升高可能加重癫痫患者病情。     

中老年教师高血压伴短暂性脑缺血患者颅内动脉狭窄及其相关危险因素

目的探讨中老年教师原发性高血压(PH)伴短暂性脑缺血(TIA)患者颅内动脉狭窄的患病情况及其与慢性血管疾病危险因素的关系。方法对110例PH伴TIA中老年教师患者进行颅内动脉CT血管造影(CTA)、身高、体重、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)和血尿酸(SUA)检测,将结果分为颅内动脉狭窄与非狭窄两组并进行探索性分析。结果共有67例103处颅内血管有轻度以上狭窄,其中有1处狭窄44例,2处15例,3处4例,4处3例,5处1例;狭窄程度:轻度32例,中度23例,重度8例,闭塞4例;狭窄血管:颈内动脉60例(占54.5%),椎动脉15例(占7.3%),大脑中动脉12例(占10.9%),大脑后动脉9例(占8.2%),前交通动脉9例(占8.2%),大脑前动脉3例(占2.7%)和后交通动脉3例(占2.7%),不同部位动脉狭窄发生率差异有统计学意义(χ2=151.959,P=0.000),不同部位不同性别动脉狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05),动脉狭窄组其体质指数(BMI)、TC、TG、FBS和SUA的平均值较非动脉狭窄组高(P均<0.01)。回归分析结果:高血压和SUA、TC、BMI、FBS与颅内血管的狭窄有协同作用(P<0.01)。结论中老年教师PH伴TIA颅内动脉狭窄患病率为55.8%,颅内动脉狭窄患者,其BMI、TC、TG、FBS和SUA的平均值较非动脉狭窄组高,SUA、TC和FBS是PH伴TIA颅内动脉狭窄的重要危险因素,高血压和SUA、TC、BMI、FBS与颅内动脉狭窄有协同作用。     

艾司西酞普兰治疗重度抑郁症门诊与住院疗效比较

目的 了解艾司西酞普兰治疗门诊重度抑郁症患者的疗效与安全性.方法 将随机纳入的重度抑郁症患者80例分成2组,试验组40例,在门诊应用艾司西酞普兰治疗,对照组40例,在住院部应用艾司西酞普兰治疗.比较两组治疗前,治疗后7、14、21、28和56d的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值.结果 试验组有效率77.5%,对照组有效率80.0%.两组均不良反应少.结论 艾司西酞普兰可以应用于门诊重度抑郁症患者,替代住院治疗.     

高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能变化情况的临床观察

目的 了解高血压病不同中医肝证患者氧化应激功能的变化情况.方法 对156例高血压肝气郁结和153例高血压后肝阳上亢患者患者的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的含量进行检测,并与139例健康体检者比较.结果 肝阳上亢组和肝气郁结组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其SOD、CAT和GSH-Px水平低于肝气郁结组(P<0.01);肝阳上亢组和肝气郁结组其MDA水平高于对照组(P<0.01);肝阳上亢组其MDA水平高于肝气郁结组(P<0.01).结论 氧化应激因素参与了中医辨证为肝阳上亢和肝气郁结高血压病患者的病理生理过程.高血压病肝证患者氧化应激功能降低,其中肝阳上亢患者血清炎症因子水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证炎症反应的程度不一样.     

从AQP4角度探讨脾主运化与水液代谢

水通道蛋白4（AQP4）是一种位于细胞膜上的蛋白质家族之一，在细胞膜上组成“孔道”，可控制水液在细胞的进出。中医学认为脾是一个功能系统，主要功能体现在运化水谷、免疫等。其中的运化功能很重要，通过对脾运化功能以及与脾相关性病变的论述，思考水通道蛋白与脾运化功能的相关性，为进一步研究脾藏象理论与中西医结合治疗脾相关疾病提供参考。