高血压颈动脉斑块阳性患者IL-18变化的观察

目的探讨高血压颈动脉斑块(CP)阳性患者血脂和白细胞介素18(IL-18)水平变化情况及其临床意义。方法对56例高血压CP阳性患者进行血脂和IL-18水平检测,并与53例高血压CP阴性患者和50例健康体检者比较。结果高血压CP阳性组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和白细胞介素18(IL-18)均值分别为(5.79±1.34)mmol/L、(2.64±1.78)mmol/L、(3.64±1.43)mmol/L和(63.6±23.2)pg/mL;高血压CP阴性组分别为(5.26±1.17)mmol/L、(1.98±0.61)mmol/L、(3.26±1.02)mmol/L和(46.3±21.5)pg/mL;正常对照组分别为(4.53±1.04)mmol/L、(1.01±0.93)mmol/L、(2.21±1.05)mmol/L和(31.5±25.7)pg/mL。高血压CP阳性组较高血压CP阴性组高(P<0.01),也较正常对照组高(P<0.01),高血压CP阳性组的HDLC均值为(0.977±0.38)mmol/L,高血压CP阴性组为(1.02±0.45)mmol/L,正常对照组为(1.47±0.51)mmol/L,高血压CP阳性较高血压CP阴性组低(P<0.01),也较正常对照组低(P<0.01)。结论高血患者伴有脂质代谢紊乱和IL-18水平异常增高,其中高血压CP阳性患者各观察指标改变较高血压CP阴性患者更为显著,脂质代谢高度紊乱和炎性反应是高血压颈动脉斑块阳性患者的临床特征。     

口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸3例及文献复习

目的 探讨口腔癌颈淋巴清扫术后并发乳糜胸的临床表现、诊断方法及治疗策略。方法 分析2020年1月至2021年5月于中南大学湘雅医院口腔医学中心行口腔癌颈淋巴清扫扫术后并发乳糜胸的3例患者的临床资料,并通过复习文献,总结该并发疾病的危险因素、临床表现、诊断方法、治疗策略及预后。结果 3例患者均为男性口腔癌患者,年龄42～63岁,临床表现为颈淋巴清扫术后2～5 d出现进行性呼吸困难,胸部X线片、B超和（或）CT显示双侧胸腔积液,胸腔穿刺液送检乳糜试验阳性后确诊。其中左侧乳糜胸1例（左侧颈淋巴清扫）,双侧乳糜胸2例（分别为左侧颈淋巴清扫和双侧颈淋巴清扫）。3例患者均在术中对胸导管进行过缝扎处理,2例术后还伴有严重的颈部乳糜漏,局部加压效果不佳,行再次手术结扎胸导管。3例患者的乳糜胸均采用营养支持、机械辅助通气、胸腔穿刺引流等保守治疗后,乳糜量逐渐减少,7～15 d后拔除胸部引流管,顺利出院。文献复习结果表明,口腔癌颈淋巴清扫术后患者出现进行性呼吸困难时,临床医师应对患者进行胸片、超声影像、CT及乳糜试验等辅助检查手段,当明确诊断为乳糜胸后,可选用营养支持、生长抑素、机械性辅助通气、胸腔穿刺引...     

加强医院会计档案管理的依据与实践

会计是一种特殊的商业语言,其基本架构和规则在很多国家和组织中都基本相同,但是会计语言又非常复杂,因为会计中所使用的很多词汇的含义与日常生活中所使用的含义并不完全相同。在使用会计词汇时,必须了解它们的会计含义。会计学主要阐述会计的基本理论、基本方法和基本技能[1]。当今不了解会计,不懂得和不善于应用医院会计知识者不可能管理好医院经营管理。作为一个财务档案管理工作者,我认为,医院会计档案管理基本知识,基础理论和应用方法,     

连续性血液净化治疗对纠正重症急性胰腺炎患者氧化应激紊乱的观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的作用机制。方法对收治的52例SAP随机分为治疗组和对照组,每组26例,对照组用SAP常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上用CBP治疗5天,于治疗前后检测血淀粉酶(AMS)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗组治疗后FBG、WBC、AMS、SOD、CAT、GSH-PX和MDA水平均有改善(P<0.01),对照组治疗后仅有AMS水平改善(P<0.01)。结论 CBP治疗SAP对患者的氧化应激功能紊乱有纠正作用。     

贵港市覃塘区壮族高血压、糖尿病和肥胖症调查

目的探讨贵港市覃塘区居民高血压、糖尿病和肥胖病关系。方法分层随机抽取贵港市覃塘区居民1504例,检测其身高、体重、血压和血糖。结果贵港市覃塘区居民高血压粗患病率为23.9%,其中男患病率为28.1%,女患病率为19.4%,男高于女(x2=15.795,P=0.000);肥胖粗患病率为17.2%,其中男患病率为26.2%,女患病率为7.1%,男高于女(x2=100.494,P=0.000);糖尿病粗患病率为9.8%,其中男患病率为11.6%,女患病率为7.8%,性别比较差异无统计学意义(x2=6.165,P=0.000)。结论贵港市覃塘区居民高血压,肥胖和糖尿病患病率高;男高于女,应当加强健康宣教,加强防治,提昌健康生活方式。     

凤山县壮族糖尿病患病情况与居民生活习惯调查分析

目的 了解凤山县壮族居民糖尿病(DM)患病情况及其影响因素,为综合防治DM提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法选取凤山县壮族居住的自然村≥20周岁壮族居民,共743名进行问卷、体检和血糖、血脂、血尿酸检测.结果 凤山县壮族居民的DM患病率和标化患病率分别为8.7%和9.3%;不同年龄、有无肥胖、有无高血压、血尿酸升高、胆固醇升高、三酰甘油升高、是否吸烟、是否饮酒、是否食肥肉或动物内脏、是否饮茶、是否素食和是否运动等特征壮族居民DM患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Logistic分析表明,肥胖、高血压、吸烟、食肥肉(或食动物内脏)等是凤山县壮族居民DM患病的重要危险因素,患病风险分别是8倍、3倍、6.7倍、14.3倍和16.5倍,饮茶、素食是DM的保护因素.结论 凤山县壮族居民DM患病率较高,吸烟、食肥肉和食动物内脏等生活习惯是凤山县壮族居民DM患病的重要危险因素.     

滋阴利肺汤治疗肺结核患者炎症因子变化及其临床意义

目的:了解滋阴利肺汤治疗肺结核患者血清炎症因子指标的变化与临床的关系。方法:选取68例肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,两组均用常规化学治疗方案,治疗组加用滋阴利肺汤,治疗6个月,于治疗前后分别检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并与30例健康体检者(健康组)比较。结果:治疗组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α水平为63.43±24.63、45.44±21.18和38.34±16.32,治疗后为8.87±6.85、9.26±5.43和9.14±7.15。治疗前高于健康组(P<0.01),治疗后差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平为62.98±24.71、36.12±20.35和36.12±18.45,治疗后为17.98±11.63、26.33±7.51和21.74±12.51。治疗前高于健康组(P<0.01),治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P<0.01)。结论:滋阴利肺汤可有效改善肺结核患者的免疫损害机能,提高治疗效果。     

中药对改善介入治疗肝癌患者凝血纤溶功能紊乱情况的研究

目的:探讨中药改善介入治疗肝癌患者凝血纤溶紊乱功能的情况。方法:给予介入治疗的20例原发性肝细胞癌(HCC)患者中药治疗,于治疗前后检测患者血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、P-选择素(Ps)、血管性血友病因子(vWF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)和检测纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平,并与单纯介入治疗的20例原发性肝细胞癌(HCC)和10例健康组比较。结果:与治疗前比较,治疗组患者PT、APTT、TT和FIB水平均有好转(P<0.01或P<0.05),对照组PT、APTT、TT和FIB水平均无好转(P>0.05);治疗后与健康组比较,治疗组患者PT、APTT、TT和FIB水平已经达到正常组的平均水平(P>0.05),对照组PT、APTT、TT和FIB水平均未达到正常组的平均水平(P<0.01)。与治疗前比较,治疗组患者Ps、vWF、uPA和PAI水平均有好转(P<0.05),对照组uPA水平有好转(P<0.01);治疗后与健康组比较,治疗组患者Ps、vWF和PAI水平已经达到正常组的平均水平(P>0.05),对照组Ps、vWF、uPA和PAI水平均未达到正常组的平均水平(P<0.01或P<0.05)。结论:中药可改善介入治疗HCC患者凝血纤溶功能紊乱,预防血栓形成,促进康复。     

大蒜素治疗病毒性心肌炎疗效分析

目的探讨大蒜素治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效及其机制。方法选择符合诊断标准的96例VMC患者,随机分为三组。A组32例,予常规西药治疗,B组32例在A组基础上加用黄芪注射液治疗,C组在A组基础上加用大蒜素注射液治疗,三组疗程均为30 d,观察治疗前后患者心律失常率、ST-T改变率及心脏肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和白细胞介素18(IL-18)检测水平的变化情况。结果三组患者治疗后其心律失常率、ST-T改变率、cTnT和CK-MB均显著下降(P<0.01),A、B、C三组各观察指标有逐级改善趋势,C组改善幅度最大(P<0.01)。C组患者治疗7、15、30 d后其血清IL-18水平均显著下降(P<0.01),A、B组患者治疗15、30 d后其血清IL-18水平均显著下降(P<0.05或0.01),A、B、C三组患者治疗15、30 d后其血清IL-18水平有逐级下降趋势(P<0.01),C组下降幅度最大(P<0.01)。结论大蒜素对VMC患者有良好的治疗效果,可能与其抑制病毒复制,恢复被病毒破坏的细胞免疫系统功能,减轻患者的免疫反应对其心肌的损伤,从而改善患者临床症状和心功能有关。