广西壮族自治区百色市高血压伴高尿酸血症患病率及其与超重血糖血脂血尿酸关系的研究

目的 探讨广西壮族自治区百色市高血压合并高尿酸血症(HUA)患病率及其与超重、血糖、血脂和血尿酸水平变化的关联性.方法 检测21 588名百色市居民身高、体质量、血压、血脂、血糖和血尿酸,进行探索性分析.采用方差分析、趋势x2检验、t检验以及Logistic回归等进行统计分析.结果 高血压患者6808例,患病率31.5％; HUA患者2592例,患病率12.0％;高血压伴HUA患者1260例,患病率5.8％.高血压伴HUA患者与血压、血尿酸正常者相比,其收缩压[分别为(151±12)、(127±6) mm Hg]、舒张压[分别为(84±10)、(72±6) mm Hg]、脉压[分别为(50±12)、(37±8) mm Hg]、体质量指数(BMI)[分别为(23.9±2.6)、(21.7±2.4) kg/m2],总胆固醇[分别为(6.0±1.3)、(5.2±1.1) mmol/L],甘油三酯[分别为(2.3±2.2)、(1.5±0.7) mmol/L],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[分别为(3.4±1.3)、(3.0±1.1) mmol/L]均明显增高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[分别为(1.2±0.4)、(1.5±0.5) mmol/L]明显降低(P＜0.01).高血压和HUA组患者,其舒张压、脉压、BMI、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C均较健康组高(P＜0.01),HDL-C均值较健康组低(P＜0.01);血压和血尿酸水平与BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C和LDL-C均有交互性(P＜0.01或P＜0.05);血尿酸或血压水平增高者,其血压、肥胖和糖脂代谢观察指标的异常率高(P＜0.01),年龄、BMI、血糖、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C都是高血压和HUA的独立危险因素;HUA者发生高血压的风险是血尿酸正常者的3.1倍,高血压患者HUA发病的风险是血压正常者的2.6倍.结论 百色市居民高血压和HUA患病率高,肥胖、糖脂代谢紊乱是高血压和HUA的共同病变基础,HUA与高血压可能存在着互为因果、相互作用的关系.     

国产3D打印种植导板系统的临床精度分析

目的在种植义齿的手术过程中,3D打印导板已被认为能有效提升手术精度、降低相关风险。但国外软件在应用上存在一定的限制,该文对国产手术模拟软件E-3D三维数字化医疗设计系统进行了临床试用,并对其辅助临床种植手术的精度进行了评价。方法对5例患者进行锥形束CT数据采样、石膏印模光学扫描,将上述数据导入手术模拟设计系统,制作牙支持式的计算机辅助设计/制作(CAD/CAM)种植导板。使用树脂3D打印机完成导板制造,按医疗要求处理后进行临床应用。种植后再次通过锥形束CT进行采样,对实际种植位置与预期种植位置进行比较,测定种植体顶部中点、底部中点的位置偏差和角度偏差,并与国外文献数据进行对比。结果种植体颈部偏差(0.805±0.567)mm,底部偏差(0.957±0.518)mm,角度偏差(3.124±1.582)°,与文献值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论该国产设计系统与国外系统效果基本一致,可以在临床推广使用。     

高血压不同中医肝证患者血脂水平的研究

目的:探讨高血压不同中医肝证患者的病因及其发病机制。方法:对156例高血压肝气郁结和153例高血压肝阳上亢患者进行血脂水平检测,并与139例健康体检者进行比较。结果:肝阳上亢组TC、TG和LDLC均值分别为(5.62±1.24)mmol/L、(1.54±1.68)mmol/L和(3.23±1.13)mmol/L,较肝气郁结组要高(P0.01),也较正常对照组要高(P0.01);肝阳上亢组的HDLC均值为(1.37±0.48)mmol/L,较肝气郁结组低(P0.01),也较正常对照组低(P0.01)。结论:血脂紊乱参与了中医辨证为肝阳上亢、肝气郁结高血压患者的病理生理过程。不同中医肝证高血压患者均有脂质代谢紊乱,其中肝阳上亢患者血脂水平改变较肝气郁结患者更为显著,提示不同的中医肝证脂质代谢紊乱程度不同。     

高铝暴露癫痫患者血铝、细胞因子水平的变化与临床的关系

目的:探讨高铝暴露癫痫患者血铝水平变化及其细胞因子与临床的关系.方法:选取高铝暴露区隐源性全面性强直阵挛发作患者12例,观察其发作特征,检测其血铝、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-18(IL-18)水平,并与13例非高铝暴露区同型患者和12例非高铝暴露区健康体检者比较.结果:高铝暴露组血铝,IL-10和IL-18水平分别为(1 437.46±635.71)μg/mL,(88.6±13.6)μg/L和(15.1±7.3)μg/L.非高铝暴露组分别为(853.43±327.86)μg/mL,(65.7±12.2)μg/L和(21.5±9.4)μg/L,正常对照组分别为(838.55±332.46)μg/mL,(53.4±11.5)μg/L和(24.7±9.5)μg/L.高铝暴露组血铝水平高于非高铝暴露组,也高于正常对照组,非高铝暴露组血铝水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).高铝暴露组血清IL-10水平高于非高铝暴露组,非高铝暴露组又高于正常对照组(P<0.01),高铝暴露组IL-18水平低于非高铝暴露组,非高铝暴露组又低于正常对照组(P<0.01).高铝暴露组癫痫患者癫痫发作频率,发作持续时间,合并发作新类型率分别为(2.4±1.2)次/月,(5.6±2.1)m和75.0%,非高铝暴露组分别为(1.1±0.8)次/月,(3.1±1.5)m和30.8%,高铝暴露组高于非高铝暴露组(P<0.01或P<0.05),高铝暴露组脑电图阳性率为91.7%,非高铝暴露组为69.2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高铝暴露癫痫患者血铝水平高,其细胞因子代谢可能受到影响,从而加重病情,血铝-细胞因子在癫痫的发生过程中可能扮演着重要的角色.     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病合并急性盆腔炎患者临床疗效观察

目的：探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）艾滋病合并急性盆腔炎（AIDS+APID）患者临床疗效,为规范AIDS+APID治疗提供理论依据。方法：抽取25例排除其他感染的AIDS+APID患者,用HAART治疗3个月,于治疗前后观察患者症状、体征、宫颈管分泌物镜检、CD4⁺T细胞计数和HIV裁量变化,观察患者是否出现ARV药物的严重不良反应：如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、高脂血症、严重的肝功能异常等。结果：治疗后患者腹胀、下腹部压痛、肌紧张,性交疼痛等症状消退;异常的阴道分泌物消退;子宫附件区压痛、宫颈举痛或摇摆痛体征消退;输卵管壁增厚、管腔积液、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等消退;阴道杆菌、球菌、上皮细胞和脓（白）细胞等阴道清洁度观察指标明显好转（P<0.01）;CD4⁺T细胞计数由低转高（χ²=43.600,P<0.01）,HIV裁量由高转低（χ²=40.400,P<0.01）,没有出现ARV药物的严重不良反应。结论：对于AIDS+APID患者,临床上如果能完全排除合并其他感染,用HAART治疗可以消除APID的临床症状和体征,没有出现ARV药物的严重不良反应,因观察例数比较少,仍需重复验证。     

麻风病分子生物学研究进展

麻风病（1eprosy）是麻风菌引起的慢性传染性疾病,主要累及皮肤及外周神经,虽不危及生命,但可致肢体畸残或面容毁损,恐惧和歧视造成巨大的负面影响,上世纪80年代使用麻风病联合化疗（MDT）方案以来,绝大多数现症患者可以在不到一年的治疗期间治愈,但由于新发、复发、耐药、残疾等因素,至今麻风仍然成为重要的公共健康问题,防控任务严峻,近年来麻风病与分子生物学（molecularbiology,MB）研究取得许多新进展,现综述台下。     

凤山县壮族居民甘油三酯异常及其相关危险因素调查

目的 了解凤山县壮族居民甘油三酯升高(HTG)患病情况及其影响因素,为HTG的综合防治提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样方法选取凤山县壮族居住在巴烈村和巴旁村≥20周岁的壮族居民,共743名进行问卷、体检和血糖、血脂、血酸检测.结果 凤山县壮族居民的HTG患病率和标化患病率分别为10.1％和9.8％;不同性别、年龄,有无肥胖、高血压、糖尿病、血尿酸升高、胆固醇升高,是否吸烟、饮酒、食肥肉或动物内脏、饮茶、素食和运动等特征壮族居民HTG患病率,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、食肥肉(或食动物内脏)等是凤山县壮族居民HTG的重要危险因素.结论 凤山县壮族居民HTG患病率较高,吸烟、吃肥肉和吃动物内脏等生活习惯是凤山县壮族居民HTG患病的重要危险因素.     

云南省布朗族成人非酒精性脂肪性肝病流行特点研究

目的 调查云南省勐海县布朗族成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行特点及其它代谢性疾病的患病情况.方法 2017年2～3月对布朗族聚集且交通便利的5个行政村、18岁及以上3365名居民进行普查,纳入研究3258名.采用问卷调查、体格检查、实验室检测和超声检查.以2010年第六次全国人口普查的人口构成为标准人口构成,...     

从针刺角度论《内经》营卫学说与失眠的关系

目的：以《黄帝内经》（简称《内经》）营卫理论为指导,阐述卫气运行与失眠的关系。方法在《内经》营卫理论指导下,探究失眠的机理、营卫运行与失眠的关系,对失眠患者进行脏腑辨证及经络辨证,并对不同证型的失眠确立相应的治则治法。结果通过针刺治疗失眠,临床上收到了较好的治疗效果,有效改善了患者的睡眠质量。结论运用《内经》营卫理论,对脾胃不和型、心肾不交型、心脾两虚型、肝火扰心型失眠进行针刺治疗,可有效改善患者的失眠症状。