血清可溶性血管细胞黏附分子-1在妊高征中的表达及其意义

目的　测定正常中期和晚期妊娠及妊高征孕妇血清中的可溶性血管细胞黏附分子 - 1(sVCAM - 1)的含量并进行比较。方法　采用ELISA法测定 30例妊高征 ,32正常晚期妊娠及 30例正常中期妊娠孕妇的血清sVCAM - 1的含量。结果　正常中孕组与正常晚孕组血清sVCAM - 1对比无明显差异 ,P >0 0 5 ;妊高征组血清可溶性VCAM - 1比正常组孕妇明显增高 ,P =0 0 0 5 ,且增高与其舒张压呈正相关 ,r =0 5 91,P <0 0 5。结论　sVCAM - 1在妊高征患者表达升高 ,并在引起母体内皮细胞的损伤导致妊高征的发生机制中起重要作用     

VEGF、sFlt-1与双绒毛膜双胎体质量不同一性的相关性研究

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血清可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt)-1与双绒毛膜双胎体质量不同一性发病的关系.方法:选择2009年10月- 2011年1月在中山大学附属第一医院产科分娩的40例双绒毛膜双胎,分为体质量不同一性双胎组(观察组)17例和体质量同一性双胎组(对照组)23例,应用ELISA法检测两组脐血清中VEGF和sFlt-1水平,免疫组织化学染色检测两组胎盘组织中VEGF蛋白的表达含量.结果:观察组的小胎脐血清中sFlt-1水平高于大胎及对照组(P＜0.05),其脐血血清中VEGF水平及胎盘中VEGF表达强度明显低于大胎及对照组(P＜0.05).结论:脐血血清VEGF、sFlt-1及胎盘中VEGF的异常可能与双绒毛膜双胎体质量不同一性的发生密切相关.     

孕产妇深静脉血栓形成临床分析

目的:分析孕产妇深静脉血栓形成的临床特点和转归,探讨其高危因素,提高对该病的认识,减少发病率和并发症的发生率。方法:收集1996年1月～2006年1月收治的孕产妇深静脉血栓患者共28例,回顾性分析其临床资料。结果:26例经治疗治愈,1例足坏疽行截肢术,1例继发严重肺栓塞抢救成功,10例妊娠期就治的患者中孕期过程顺利,1例分娩足月低体重儿,无致畸、窒息儿,无再发产后病例。结论:孕产期是深静脉血栓形成的高发期,可致严重并发症,急性期使用溶栓、抗凝、降低血粘滞度等治疗多可治愈,对有高危因素的孕产妇如积极预防、早期诊治可减少并发症、远期后遗症的发生率。     

双胎妊娠血清AFP和β-hCG的变化

[目的]探讨双胎妊娠孕母血清甲胎蛋白(AFP)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的特点、随孕周变化规律和可能的影响因素,为双胎妊娠的产前筛查提供依据.[方法]回顾性分析14～40周182例双胎妊娠孕妇血清AFP值和91例β-hCG值,与同期2 173例单胎妊娠孕妇血清AFP值和2 108例β-hCG值比较,分析两组间的差别及双胎血清AFP和β-hCG与绒毛膜性质、受孕方式、胎儿性别的关系.[结果]双胎妊娠血清AFP和β-hCG与单胎妊娠的变化趋势是一致的.孕14周后,AFP随孕周的增加而升高,β-hCG则随孕周的增加而下降.双胎妊娠的血清AFP和β-hCG比相同孕周的单胎妊娠高,双胎组AFP水平与单胎组的2倍差异有显著性意义,双胎组β-hCG水平与单胎组的2倍无显著性差异.双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎之间、人工受孕和自然受孕双胎之间或不同胎儿性别之间的孕母血清AFP和β-hCG水平没有差别.[结论]用AFP进行双胎血清学筛查不宜根据单胎妊娠数值的2倍建立正常值.绒毛膜性质、受孕方式或胎儿性别对双胎血清AFP和β-hCG水平无影响.     

胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素研究

目的：探讨胎盘植入的产前超声声像特征,分析影响其产前诊断的相关因素。方法：总结2003年1月~2008年11月在我院产前超声检查、住院分娩或引产,产后病理证实为胎盘植入病例,分析其产前超声表现,按照有无合并产后出血、胎盘位置及超声人员经验等不同,分组比较其产前检出率。结果：54例胎盘植入病例中,产前正确超声诊断13例,检出率为24.1%。超声声像以胎盘内漩涡形成（10/13）、胎盘后间隙消失（9/13）及局部子宫肌层菲薄（5/13）为主。合并产后出血组产前检出率（45.8%）高于未合并产后出血组（6.7%）;合并前置胎盘组检出率（50.0%）高于未合并前置胎盘组（8.9%）;胎盘位于前壁组检出率（47.6%）高于非前壁组（9.1%）;具有8年以上产科超声经验者诊断率（45.0%）高于其他人员（11.8%）。结论：胎盘植入产前超声诊断率较低;胎盘植入深度、胎盘附着位置及超声诊断人员经验是影响其检出率的主要因素。     

55例胎盘植入患者预后相关因素的分析

目的:探讨影响胎盘植入患者预后的相关因素。方法:选择1998年1月至2008年1月在中山大学附属第一医院分娩,经过产后病理证实的胎盘植入患者55例,用回顾性病例统计分析方法研究患者的既往流产次数、产前、产后出血量、产前超声是否诊断胎盘植入以及胎盘植入合并前置胎盘类型之间的关系,分析这些因素与胎盘植入的严重并发症,即围产期全子宫切除之间的关系。结果:患者植入性前置胎盘的类型、产前、产后出血量及围产期全子宫切除术均与既往流产次数无关(P>0.05)。胎盘植入患者产前彩色多普勒超声诊断阳性率与胎盘前壁附着有关(P<0.05),与产前、产后出血量、胎盘植入面积无关(P>0.05)。患者行围产期全子宫切除术与产前出血量、胎盘植入面积相关(P=0.000),且与合并中央型前置胎盘相关(P<0.05)。结论:胎盘植入患者合并前壁前置胎盘时超声诊断相对容易。胎盘植入面积和产前出血量对预测胎盘植入患者预后有重要的指导意义。有产前出血的植入性中央型前置胎盘患者的预后可能较差,应做好围产期全子宫切除术的准备。     

活血逐瘀胶囊治疗输卵管阻塞性不孕症的药理实验研究

目的：研究活血逐瘀腔囊的抗炎、活血化瘀及对离体子宫的作用。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉莱胶致大鼠足跖肿胀研究其抗炎作用；去甲肾上腺素致大鼠肠系膜微循环障碍研究其活血祛瘀作用及其作用机理：小鼠足底注射福马尔林引起疼痛研究其镇痛作用；皮下注射己烯雌酚造成大鼠动情期研究其对离体子宫作用。结果：活血逐瘀胶囊明显抑制小鼠耳廓肿胀作用和大鼠足跖肿胀作用；显著改善大鼠肠系膜微循环障碍，其机制可能与α受体有关；有显著的镇痛作用；有明显的松弛子宫平滑肌作用。结论：活血避瘀胶囊有抗炎作用、改善微循环障碍作用（可能与阻断α受体有关）、镇痛作用和松弛子宫平滑肌作用。     

血管细胞黏附子-1(VCAM-1)在重度子痫前期胎盘的异常表达及其意义

目的通过研究重度子痫前期胎盘中的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的异常表达来进一步了解其发病机理。方法免疫组化方法测定重度子痫前期胎盘和正常胎盘血管内皮VCAM-1各30例。结果重度子痫前期的胎盘VCAM-1阳性血管率较正常组低,即胎盘VCAM-1的表达减少,推测VCAM-1在胎盘的浅着床方面起一定作用。     

孕产期下肢深静脉血栓16例临床分析

目的:探讨孕产期致深静脉血栓的高危因素、临床特点及预防方法.方法:回顾性分析16例孕产期合并深静脉血栓患者的临床资料.结果:妊娠期发病7例(43.75%),产后发病9例(56.25%).16例患者中,除1例足部坏疽行截肢术,1例行超声消融和球囊扩张术外,其余病例经溶栓、抗凝、祛聚、改善微循环等处理后症状好转.所有孕产妇治疗过程中均未发生大出血现象.结论:孕产妇易发生深静脉血栓,对孕产妇生命造成极大危害,对临床可疑者,应尽早诊治.我国孕产妇深静脉血栓的发生率在不断升高,应提高警惕,加强预防.     

妊娠合并急性间歇性血卟啉病3例报告

妊娠合并急性间歇性血卟啉病３例报告中山医科大学附属第一医院妇产科梁润彩，李国急性间歇性血卟淋病（ＡＩＰ）是一组以血红素合成过程中部分酶缺陷为特征的遗传性疾病。在人口中总的流行情况是１．５／１０万～４／１０万，合并妊娠者极少见，常为妇产科医生所忽视，容...