膀胱穿刺黏膜下丝裂霉素C注射加电切术治疗膀胱癌14例

我院于1998年2月至2000年6月采用经膀胱穿刺丝裂霉素C黏膜下注射加尿道电切术治疗膀胱癌14例，术后定期行膀胱内灌注化疗，疗效满意，现报告如下。     

阴茎离断伤的临床治疗与分析

目的：探讨阴茎离断伤的临床治疗方法,总结些许医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法：选取我院2010年12月-2012年12月期间收治的阴茎离断伤患者10例,6例患者为感情被他人利器所伤,2例患者自身精神疾病出现自残,还有2例患者为机器致伤。根据患者不同的病情,笔者对其采用不同的治疗方法,包括阴茎再植术、阴茎残端清创缝合术。然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果：2例施行阴茎残端清创术之后患者的伤口一期愈合,没有发生感染和尿道外口狭窄;其余8例均施行了阴茎再植术,手术顺利,但有2例手术效果欠佳,其中1例发生尿道狭窄,1例为远侧阴茎局部皮肤坏死。后经相关治疗均痊愈出院。结论：一旦发生阴茎离断伤,患者需要立即就医治疗,这样可以有效提高治愈率和降低并发症。     

B超引导微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石

目的探讨B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）治疗鹿角形肾结石的有效性。方法自2003年6月至2008年12月,我院收治79例鹿角形肾结石患者,全部施行MPCNL术,先逆插输尿管导管至患肾并制造暂时性人工肾积水,再在B超实时定位引导下建立微创经皮肾造瘘工作通道,在F8／9．8输尿管镜下行气压弹道碎石术。结果一期MPCNL结石完全清除71例,结石排净率91％,1例残留结石经ESWL处理后排出,经MPCNL二期手术取净6例,三期手术取净1例;平均手术时间75．29min,术中平均出血量80ml;术后肾造屡管留置时间3～5d;术后平均住院天数6～14d;术后出血4例,术后发热7例,经止血、抗生素使用后均治愈。结论B超引导下微创经皮肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）是一种创伤小、恢复快、住院时间短的治疗方法．在有条件的单位可用于鹿角形肾结石的治疗。     

两次单纯胰腺移植术后动脉血栓形成1例

目的:总结1例两次单纯胰腺移植术后血栓形成的原因和诊治体会.方法:广西中医学院附属瑞康医院器官移植中心于2006-12,2007-01为1例1型糖尿病患者先后两次施行单纯胰腺移植,观察分析移植后血栓形成经过、实验室检查和影像学检查结果.结果:两次移植术后血糖未能恢复正常,初次移植术后12 d,患者腹痛、发热、白细胞增加,CT血管三维成像证实移植胰动脉栓塞,遂行移植物切除,并行再次移植手术,术后第11天,患者无症状,血管三维成像提示移植胰动脉部分栓塞,抗凝治疗无效,2 d后移植胰动脉完全栓塞,行移植胰切除.结论:血栓形成易导致单纯胰腺移植失败,其临床征象缺乏特异性,影像学检查有助于诊断,保守治疗效果不佳.     

中药辅助体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石应用分析

泌尿系结石是常见的泌尿系疾病之一,其致病因素复杂,复发率高,随着医学发展,目前泌尿系结石外科治疗方式全面,且基本实现微创,其中体外冲击波碎石术（ESWL）有损伤小、费用低、治疗便捷等优点,而患者在行ESWL后也存在有结石残余、易复发、疼痛、血尿等不良反应。中医的辨证论治用药对治疗泌尿系结石及外科治疗后不良反应有特殊优势,可通过中药辅助ESWL,在ESWL后促进结石排净、减少复发、减少泌尿道损伤,从而提高临床疗效,为泌尿系结石更高效的治疗提供参考。     

经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石65例

目的观察经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石的疗效及安全性。方法对65例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗。结果本组65例肾结石行经皮肾镜取石术,成功64例,成功率为98．5％（64／65）。一期结石取净率为69．23％（45／65）。30d后复查,结石排净率92．31％（60／65）。结论运用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗肾结石,创伤小、出血少,可提高排石率、缩短排石周期,预防并发症。临床疗效满意。     

小蓟饮子加减方联合术中温热膀胱冲洗液对前列腺切除术后出血的临床疗效

目的 探讨小蓟饮子加减方联合术中温热膀胱冲洗液对前列腺切除术后出血的临床疗效。方法 选取行前列腺切除术的126例老年患者。根据随机数字表法分为两组,两组在腰硬联合麻醉下行前列腺切除术,术前留置导尿管,术中及术后均使用温热生理盐水进行膀胱冲洗,术毕回病房后立即进行密封式持续膀胱冲洗,当冲洗速度≤30滴/min且冲洗液澄清时即停止。观察组术后口服小蓟饮子汤剂治疗,对照组不做其他治疗。及时记录患者术后当天、1 d、2 d及3 d膀胱冲洗液中的红细胞计数量;记录患者术后冲洗液量、冲洗时间和血凝块堵管情况;记录患者术后留置导管时间和住院时间;应用国际前列腺症状(IPSS)评分对患者术后1 w、1个月和3个月前列腺功能进行评价;记录患者术后1个月不良反应发生情况。结果 术后当天,两组尿红细胞计数差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、2 d和3 d,观察组尿红细胞计数显著低于对照组(P<0.05);观察组冲洗液量、冲洗时间、堵管率显著低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间和住院时间显著低于对照组(P<0.05);两组术后IPSS评分显著降低(P<0.05...     

输尿管镜治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭34例临床观察

目的探讨输尿管镜在上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭中的应用价值。方法采用输尿管镜直视下酌情取石、气压弹道碎石或将结石推回肾盂并留置双J管内引流等方法治疗上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭34例。结果34例患者术后尿量有不同程度恢复,肾功能均恢复正常或接近正常,无明显并发症出现。结论输尿管镜诊治上尿路结石致急性梗阻性肾衰竭,具有安全可靠、疗效好、损伤小的优点,同时能处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治分析

目的:探讨腹部创伤为主严重多发伤的一体化急诊救治方法.方法:回顾分析2009年1月至2014年10月一体化急诊救治136例严重腹部多发伤患者的临床资料.结果:院外急救时间0.5～1.0h,院内急诊0.5h之内;1次急诊完成手术112例,实施了分阶段的创伤控制外科24例.临床治愈112例(82.4％),残疾21例(15.4％),死亡3例(2.2％).结论:院外急救以优先处理致命性创伤为主,院内急救尽早确定是1次急诊完成手术还是实施分阶段的创伤控制性外科是提高治愈率、减少伤残率、降低病死率的关键.     

上尿路结石应用组合式输尿管软镜治疗的研究进展

目的 研究上尿路结石应用组合式输尿管软镜治疗的临床应用效果,并讨论其研究进展和发展方向.方法 调取该院自2013年以来的上尿路结石患者280例作为研究对象,采用组合式输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗,其中输尿管结石患者164例,肾结石患者116例.结石大小13~23 mm 97例,24~29 mm的103例,≤30 mm的80例.对患者进行碎石治疗后观察患者碎石清除率、手术时间以及并发症情况.结果 输尿管上端结石与肾结石组均为一次进镜成功,差异无统计学意义(P>0.05).输尿管结石碎石率和清除率高于肾结石组,并且输尿管结石组手术时间短于肾结石组.按照结石大小分组,13~23 mm组均为一次进镜,碎石率、清除率、手术时间差异无统计学意义.术后并发症中,10例患者出现寒战、发热的症状,2例患者出现低血压、休克症状,但是通过治疗能完全治愈.结论 组合式输尿管软镜对探查上尿路结石位置和大小有较高的准确率,结合钬激光碎石术能够安全、有效的治疗上尿路结石和肾结石,值得在临床推广使用.