长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌

目的 观察长春瑞滨联合奈达铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 观察组:长春瑞滨25mg/m2,静脉滴注10min,d1,d8;奈达铂80mg/m2,静脉滴注2h,d1;对照组:长春瑞滨用法同观察组;顺铂80mg/m2静脉滴注2h,d1,两组均21天为1个周期.结果 观察组治疗30例,总有效率为43.3%,主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未发现明显的肾毒性;对照组34例,总有效率为44.1%.两组间总有效率无显著差异(P>0.05).结论 长春瑞滨联合奈达铂治疗初治晚期非小细胞肺癌疗效与长春瑞滨联合顺铂相当,消化道反应与肾毒性更轻,耐受性好.     

长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法观察组：长春瑞滨25mg／m2。,静脉滴注10min,d1,d8;奈达铂80mg／m2,静脉滴注2h,dl;对照组：长春瑞滨用法同观察组;顺铂80mg／m2静脉滴注2h,d1,两组均21d为1个周期。结果观察组治疗30例,总有效率为43．3％,主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未发现明显的肾毒性;对照组34例,总有效率为44．1％。两组间总有效率无显著性差异（P〉O．05）。结论长春瑞滨联合奈达铂治疗中晚期非小细胞肺癌疗效与长春瑞滨联合顺铂相当,消化道反应与。肾毒性更轻,耐受性好。     

EGFR、COX-2的表达以及MVD与早期非小细胞肺癌预后的相关性

 目的研究EGFR(表皮生长因子受体)、COX2(环氧合酶2)和MVD(微血管密度)与早期非小细胞肺癌(NSCLC)的无病生存期之间的关系。方法回顾性分析36例NSCLC术后患者的病理标本,用免疫组化的方法检测其EGFR,COX2和MVD(以CD34特异标记)的表达情况。结果EGFR和COX2的阳性表达率分别为44%和53%。这个指标均与无病生存期无显著的关系。MVD平均值为65.3,标准差为17.6,以平均值界分成高表达和低表达组。MVD高表达有导致更短的无病生存期的趋势(P=0.08)。EGFR-/COX2+/MVD高表达的早期NSCLC的无病生存期显著降低(P=0.04)。结论COX2和MVD高表达和EGFR低表达的早期NSCLC可能是高危人群,将需要更积极的辅助化疗。     

分泌型卷曲相关蛋白4在不同DNA错配修复功能状态Ⅱ期肠癌中的表达及意义

目的探究分泌型卷曲相关蛋白4（SFRP4）在DNA错配修复（MMR）功能正常与MMR功能缺陷的Ⅱ期结肠癌中的表达及 意义。方法收集新鲜的Ⅱ期结肠癌组织标本,并根据MMR 状态分为pMMR 和dMMR 组。利用Affymetrix Human oeLncRNA 基因芯片检测两组不同MMR状态结肠癌组织中差异表达的mRNA情况。通过q-PCR和Westernblot 技术检测 dMMR和pMMR肠癌组织、细胞株中SFRP4的表达并分析两组间表达差异情况;通过免疫组化技术检测增殖标志物Ki-67的表 达并分析SFRP4与Ki-67表达的相关关系。利用HCT116细胞株,干扰SFRP4的表达,通过流式细胞术检测干扰SFRP4前与干 扰后HCT116细胞株的凋亡率并分析其差异。结果PCR和Western blot的结果提示SFRP4在dMMR状态的肠癌组织、细胞株 中的表达明显高于pMMR的肠癌组织（P=0.014）、细胞株（P=0.0079）,免疫组化结果提示SFRP4与Ki-67蛋白在肠癌组织的表 达呈负相关关系（P=0.041）。siRNA干扰SFRP4的表达后HCT116细胞株凋亡率下降,包括早期凋亡（P=0.003）和晚期凋亡率 （P=0.024）。结论SFRP4在dMMR型肠癌表达较pMMR型表达增高,促进肠癌细胞凋亡、抑制增殖,可能有助于改善MMR缺 陷型Ⅱ期肠癌预后。     

羟考酮控释片与吗啡即释片剂量滴定治疗中重度癌痛临床对比观察

目的:分析羟考酮控释片对比传统吗啡即释片用于剂量滴定治疗中重度癌性疼痛的临床效果与安全性。方法:选取2013年1月-2013年12月间我院收治的中重度癌痛患者200例为研究对象进行分析,随机分为对照组和研究组,分别应用传统吗啡即释片、羟考酮控释片用于剂量滴定治疗,对比治疗效果、起效时间、镇痛时间、KPS评分和不良反应。结果:治疗后两组患者疼痛情况均有所改善(P0.05),但是不同时间段疼痛缓解情况、显效率、镇痛时间、治疗前后体能状态卡氏评分(KPS)、不良反应均无显著性差异(P0.05),研究组起效时间明显短于对照组,便秘症状较轻,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮控释片与传统吗啡即释片治疗中重度癌性疼痛疗效相近,安全可靠,不过羟考酮控释片起效更快,便秘反应较轻,可考虑作为首选治疗药物。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效

目的探讨参芪扶正注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法100例恶性肿瘤患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液 化疗)和对照组(单纯化疗),其中治疗组50例,对照组50例。结果治疗组的中性白细胞减少和血小板减少率分别为44%和8%,显著低于对照组的66%和24%(P<0·05);治疗组的恶心/呕吐发生率明显低于对照组(46%Vs66%,P=0·044);治疗组的贫血发生率也低于对照组(10%Vs22%),但未取得统计学差异(P=0·102)。治疗组和对照组的客观缓解率无统计学差异(66%Vs60%,P=0·534),但是治疗组的临床获益反应率显著高于对照组(82%Vs58%,P=0·009)。结论参芪扶正注射液能改善患者的生活质量并降低化疗药物的毒副反应,是一种较为理想的化疗辅助用药。     

关于晚期胰腺癌的Meta分析:吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药

目的通过Meta分析,探讨吉西他滨联合化疗和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为吉西他滨联合化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总生存率进行Meta分析,其次是客观缓解率、临床受益率、肿瘤进展时间/无进展生存、毒副反应。结果共纳入19个随机对照试验。在治疗晚期胰腺癌方面,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗比较,半年生存率提高4%(P=0.02),1年生存率提高3%(P=0.05),客观缓解率提高5%(P=0.01),半年肿瘤进展时间/无进展生存提高10%(P<0.00001),临床受益率提高7%(P=0.06),但毒副反应增加(只统计WHO3～4度毒性),例如中性粒细胞减少症增加7%(P=0.04)、血小板减少症增加6%(P=0.002)、恶心/呕吐增加3%(P=0.04)。结论在晚期胰腺癌的治疗上,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗对比,能提高总生存期(半年生存率)、客观缓解率和半年肿瘤进展时间/无进展生存,差异有统计学意义,但其副作用也增加。吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗上有很好的前景。     

吉西他滨联合卡培他滨一线治疗晚期胰腺癌的Meta分析

目的:通过Meta分析,探讨吉西他滨(GEM)与卡培他滨(CAP)联合化疗方案(GEMCAP)一线治疗晚期胰腺癌的地位和价值.方法:通过MEDLINE、EMBASE、ASCO、ECCO等数据库及论文集检索国内外已发表和未发表的相关文献.选择治疗组为GEMCAP方案化疗,对照组为GEM单药化疗的晚期胰腺癌随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).由2位评价者分别按上述检索策略收集资料,按纳入标准筛选文献,主要对总生存率、其次是客观缓解率和毒副反应进行Meta分析.结果:从316篇文献中筛选出符合纳入标准的3个RCT,涉及932例患者.GEMCAP联合化疗与GEM单药化疗相比,联合化疗组半年生存率提高7%(RD=0.07,95%CI 0.01-0.13,P= 0.03),客观缓解率提高6%(RD=0.06,95% CI 0.02-0.10,P=0.004);3/4度毒手足综合征增加2%(RD=0.02,95%CI 0.00-0.04,P=0.02),其他毒副反应两组差别无统计学意义.结论:GEMCAP方案治疗晚期胰腺癌,可以改善患者的半年生存率,没有明显增加毒副反应.现有的证据支持GEMCAP方案用于晚期胰腺癌的一线治疗,值得进一步的临床试验.     

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨单药化疗治疗晚期胰腺癌比较的Meta分析

目的：通过Meta分析.探讨吉西他滨联合顺铂和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌的意义.方法：通过MEDLLNE,EMBASE,ASCO论文集等数据为检索国内外已发表和未发展的相关文献,选择治疗组为吉西他滨联合铂化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期县级腺癌对照试验（randomized controlled trial RCT）.由两位评委者分别按上述检索策略收集资料,按铵入标准入选,主要对生存率进行Meat分析,其次是客观缓解率和毒副反应.结果：共纳入6个RCT,吉西他滨联合顺铂化疗与吉西他滨单药化疗比较,装卸生存率无差别（P=0.25）,临床获益反应率无差别（P=0.58）,客观缓解率提高6%（P=0.08）,血小板减少症增加8%（P=0.17）,恶心/呕吐增加11%（P=0.07）,但均无统计学意义.结论：现有证据不推荐吉西他滨联合铂治疗晚期胰腺癌,吉西他滨单药化疗仍是目前的标准治疗.     

正在进行的晚期胰腺癌临床试验

吉西他滨30分钟静脉滴注是晚期胰腺癌的标准治疗方案.为了更好的提高吉西他滨的疗效和改善胰腺癌患者的预后,临床上正在进行各种试验:更改用药方法;与其它化疗药物联合应用或替换为更有效的化合物.本文以互连网上注册的临床试验数据库(www.clinicaltrials.gov)为主要来源,检索了目前美国已注册的、正在进行的有关胰腺癌的临床试验,将其略作整理分类作一综述.