加味升降散治疗急性扁桃体炎52例

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性炎症,主要是由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌感染引起,临床常以抗生素治疗为主.笔者对急性扁桃体炎患者试用加味升降散治疗,取得较好疗效.     

缺血缺氧胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量的变化

背景:孤啡肽与缺血缺氧关系密切,可能在胎儿窘迫、新生儿窒息的发生发展中起到重要作用。目的:观察宫内缺血缺氧胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量的变化,分析孤啡肽在围生期缺血缺氧中的作用。设计:随机对照动物实验。单位:解放军第二军医大学长海医院妇产科。材料:实验于2002-05/2003-09在第二军医大学长海医院妇产科进行,选择Wistar雌性大鼠12只,平均体质量260g。方法:将12只雌鼠随机分成3组:对照组、钳夹子宫血管10min组和钳夹子宫血管20min组,每组4只。使各组雌鼠受孕,在妊娠第21天,将各组雌鼠剖腹,对照组直接取出胎鼠,产胎鼠19只;钳夹子宫血管10min组钳夹子宫血管10min后取出胎鼠,产胎鼠21只;钳夹子宫血管20min组钳夹子宫血管20min后取出胎鼠,产胎鼠17只。均成活,所有胎鼠做Apgar评分并迅速断头,收集躯干血并取出全脑,采用放射免疫测定法测定各组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量。主要观察指标:各组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量。结果:57只胎鼠全部进入结果分析。①钳夹子宫血管10min组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量分别为(71±14)pg/g及(31±7)ng/L;钳夹子宫血管20min组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽的含量分别为(114±21)pg/g及(58±11)ng/L;对照组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量分别为(48±9)pg/g及(19±4)ng/L;与对照组相比,钳夹子宫血管10min和20min组胎鼠下丘脑及外周血孤啡肽含量均升高(P<0.05,P<0.01);且钳夹子宫血管20min组孤啡肽含量高于钳夹子宫血管10min组(P<0.05)。②两组胎鼠Apgar评分均低于对照组(P<0.01),其中钳夹子宫血管20min组胎鼠Apgar评分低于钳夹子宫血管10min组穴P<0.05雪。结论:围生期缺血缺氧可导致下丘脑及外周血孤啡肽的含量增加。     

婴幼儿Leigh综合征的MRI诊断探讨分析

目的探讨婴幼儿亚急性坏死性脑脊髓综合征(Leigh)的常规MRI及MR波谱表现特点及诊断价值。方法回顾性分析3例经临床证实为Leigh综合征患者的临床资料及MRI及MRS表现。结果3例患儿主要临床症状为肌张力减低、癫痫发作、眼肌麻痹、眼睑下垂、智力低下、吞咽困难等。头颅MRI表现为脑内多发病变,其中伴单侧或双侧尾状核病变2例,双侧丘脑病变1例,大脑脚病变2例;病变形态为大小不等呈斑片状,T1WI呈低信号或中等信号,T2WI呈高信号;伴小脑萎缩1例。2D 1H-MRS表现:3例病变区谱线图于1.33ppm位置均可见双峰线样Lac峰,选择TE为144ms时,Lac峰反转于基线下,此外还可见NAA降低,Cho增高等改变。结论Leigh综合征具有特征性MRI及MRS表现特点,两种检查相结合对早期诊断该病、预测病变发展及评估预后具有重要临床价值。     

雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术的临床观察

目的 比较雷米芬太尼和芬太尼用于鼾症患者的腭咽成形术的临床效果.方法 选择60例拟在全麻下行腭咽成形术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级.随机分成雷米芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组),测定术中平均动脉压(MAP)和心率(HR),用视觉模拟评分(VAS)方法测定术毕拔管后的疼痛程度,记录不良反应. 结果两组患者一般情况无显著性差异(P＞0 05).两组患者诱导后MAP、HR均明显上升,至插管5 min后,两组MAP及HR均有下降,RF组下降更为明显,手术开始切皮时两组的MAP及HR均有所波动,F组较RF组明显,术毕拔管后RF组的MAP及HR均明显高于F组. 结论雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腭咽成形术,具有可控性强、镇痛完善、血流动力学稳定等优点,相对芬太尼其简便、可行、安全性更高.     

心理干预对慢性前列腺炎患者的影响

目的 观察心理干预对慢性前列腺炎患者心理的影响.方法 将120例慢性前列腺炎患者随机分为心理干预组和对照组,均以10 d为1疗程,比较治疗3个疗程(30 d)后两组患者总有效率.结果 两组患者治疗3个疗程后比较,心理干预组总有效率为95.50%,对照组为83.30%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预对慢性前列腺炎患者有较好的作用.     

产后抑郁症患者血中孤啡肽水平与单胺类递质的相关性

背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。     

平阳霉素治疗多重耐药金葡球菌感染1例

患者,男,66岁。因咳嗽,咯血丝痰1个月,于1998年2月3日入院,经胸片、胸CT、纤支镜活检,诊断为左肺癌,低分化鳞癌,Ⅲb期。住院3天后出现尿急、尿频、尿痛,尿常规结果:白细胞(?)/HP,脓细胞(++)/HP,外周血白细胞15.6×10~9/L,中性0.82,按经验选用多种抗生素治疗无效。2次中段尿细菌培养,均培养出金黄色葡萄球菌(简称金葡菌),且菌落数＞10~8/L,药敏试验结果为:对青霉素、氧哌嗪青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、苯甲异恶唑青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素V、先锋霉素Ⅵ,先锋必、菌必治、复达欣、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、红霉素、氯霉素、氟哌酸、氟嗪酸、环丙沙星和复方新诺明等均耐药,仅对万古霉素敏感。因缺此药,试用平阳霉素治疗。方法:平阳霉素8mg肌注,每天2次,共15天,期间未用其他抗生素。结果:平阳霉素治疗3天后患者尿频、尿痛症状减轻,第5天时这些症状全部消失,第10天复查尿常规及血常规结果均正常。不良反应:用药后出现恶心、呕吐,停药之天后,这些症状消失。     

心搏骤停复苏成功20例临床分析

心搏骤停是猝死的主要原因之一，现将本科抢救２０例心跳骤停的抢救过程及体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：２０例患者中，男１２例，女８例，年龄２２～７８岁，平均４３．８岁，２０例患者中，５例原有器质性心脏病变，１５例无心脏器质性病变，因各种突然原因...     

乡镇卫生院高龄阑尾炎手术300例临床分析

目的探究乡镇卫生院的基本条件下高龄阑尾炎临床手术治疗具体有效措施。方法翻阅我卫生院近些年收治的300例高龄阑尾炎病人住院资料,分析高龄阑尾炎发病特点,手术治疗要点以及疗效。结果前来我卫生院就诊的老年患者中,手术基本取得成功。结论在卫生院就诊的高龄阑尾炎患者病人中,由于就诊时间较晚,用药不合理,病情迅速发展以及经济困难,这些造成了穿孔、坏疽,手术时对于阑尾的残端,受损肠壁以及腹腔炎性液妥善处理,有效地提高了高龄阑尾的治愈率。手术治疗的同时,还需做好健康知识(尤其是及时就诊)的普及工作。