甲泼尼龙治疗抗结核药所致重型肝炎的临床研究

目的：探讨甲泼尼龙对抗结核药所致重型药物性肝炎患者的疗效及预后。方法将60例抗结核药物所致重型肝炎患者随机分为治疗组(n=32)和对照(n=28),两组均给予内科综合治疗,在此基础上治疗组加用甲泼尼龙治疗2周。观察两组的临床疗效与不良反应。结果治疗2周后,治疗组总胆红素水平对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。两组出现上消化道出血、继发感染等并发症的情况差异无统计学意义(>0.05)。结论短疗程甲泼尼龙的应用可提高抗结核药物所致重型肝炎患者救治的成功率。如严格把握糖皮质激素应用指征及治疗时机,其临床应用是较为安全的。     

小切口克氏针内固定治疗锁骨骨折80例

我院自1990年～2000年采用小切口切开复位克氏针内固定,治疗锁骨骨折80例,获得良好临床效果,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组80例中,男性54例,女性26例;年龄10岁-65岁;车祸伤40例,摔跌伤27例,打击伤17例;骨折部位内1/3骨折59例,外1/3骨折21例,斜行骨折48例,横断骨折18例,粉碎性骨折24例。本组均有不同程度骨折重叠成角或分离畸形,新鲜骨折70例,陈旧骨折10例;住院时间1天～28天,平均10天。1.2 手术方法 采用臂从神经阻滞麻醉、局麻、全麻,仰卧位,患侧肩胛垫高,以骨折部位为中心,于锁骨上缘做平行于锁骨的切口,长度2cm～4cm,显露锁骨断端,注意勿损伤锁骨下静脉、胸     

单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中通气效果的比较

目的:通过对单纯鼻面罩通气与口鼻联合面罩通气在全麻诱导中的应用,对其通气效果进行比较,进一步为气道管理提供临床依据。方法:2008年11月～2009年4月在我院气管插管全麻下行择期手术,年龄>18岁,ASA为I～II级,患者在清醒状态下经口及双侧鼻孔通气良好,不需要辅助呼吸的患者100例。结果:鼻面罩通气组与口鼻面罩联合通气组比较,心率、血压、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05)。鼻面罩通气组呼气末二氧化碳、潮气量高于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。鼻面罩通气组气道压力低于口鼻面罩联合通气组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:全麻诱导期间患者头部位于正中位,不采用托起下颌方法,单纯应用鼻面罩通气较口鼻联合面罩通气的气道压力低,潮气量高,呼气末二氧化碳高,通气效果好。     

战（现）场急救与防护技术教练课组训模式存在问题及整改措施

卫生士官是我军基层卫生建设的骨干力量,在现代化军事斗争卫勤准备中起着举足轻重的作用。战（现）场急救与防护技术（简称战防技术）是一门军队医学院校学员必修的主干课程。其建设思路是以培养具有扎实的战救与防护技术的卫生士官人才,切实满足平战时卫勤保障任务的需要为最终目标。其中,在训练场实施的战防技术教练课是促进学员掌握技能、养成良好作风的重要手段,其组训模式的优劣直接影响学员的培训质量。     

医疗机构转诊医生对肺结核患者转诊到位率的影响

目的 探讨医疗机构医生对肺结核患者转诊效果的影响,为制定结核病防治策略提供参考.方法 选择肺结核患者转诊到位率低的两个县作为干预县和对照县,干预县由责任医生对需转诊的肺结核患者按项目设计要求进行转诊前的健康教育,对照县维持原工作模式不变;分别对两个县医疗机构报告的150例肺结核患者进行问卷调查.结果 干预县肺结核患者转诊到位率由干预前的23.8％提高到66.7％(x2=83.7,R0.05),亦显著高于对照县转诊到位率41.3％(x2=19.38,P＜0.05).干预县肺结核患者结核病防治基础知识有81.3％来源于转诊医生转诊前的健康教育,显著高于对照县(x2=53.7,P＜0.05);转诊未到位患者中,干预县和对照县分别有46.9％和51.3％是因为不了解结防机构,有40.8％和30.6％是因为转诊医生没解释清楚而未到位.结论 转诊医生对肺结核患者转诊前的健康教育是提高转诊到位率的重要措施之一,但转诊医生的健康教育水平还有待进一步提高.     

托幼机构传染病发病情况调查分析

目的对托幼机构传染病发病情况与影响因素进行调查。方法选取2006—2009年某市所发生传染病情的托幼机构为调查对象,调查是由市疾控中心统一制定的传染病调查表,而调查人员均是经过相关专业培训市疾控中心专业人员组成的,而调查的对象主要是对托幼机构主要负责人进行问卷调查。调查工作完成后,由市疾控中心专业人员再进行随机抽取调查问卷进行研究,同时以电话方式进行质控。结果流行性腮腺炎、手足口病、水痘以及急性出血性的结膜炎跟菌痢为托幼机构发生传染病的前5位,分别占42.0%、35.8%、9.7%、8.5%、3.0%,这5个传染病都可可通过人与人的接触进行传播。前3位的流行性腮腺炎、手足口病以及水痘,在调查341所托幼机构中,发生传染病继发感染的共123所,占总数的36.1%,无继发感染托幼机构单位218所,占总数63.9%。按照中心城区和郊区(县)来进行划分,中心城区托幼机构出现染病继发感染占总数的44.6%,而郊区(县)则共占29.1%。结论建议在实际生活工作中要加强卫生知识培训力度,特别是重点要把握消毒液浓度跟时间和正确掌握有关消毒技能,一旦传染病发生,就要进一步加强各个环节消毒隔离措施,而严厉落实晨检工作情况,以达到控制继发感染。     

185例痛风的临床分析

目的探讨痛风发展到慢性期的有关因素。方法对比185例急性痛风与慢性痛风患者中年龄、性别、病程、血尿酸浓度的关系。结果患者发展为慢性痛风与病程及血尿酸长期偏高有关(P<0.05)。结论病程越长,血尿酸水平长期偏高越易发展为慢性痛风。     

EGF喷雾剂对口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面愈合的影响

目的:观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)治疗口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的临床疗效。方法:口腔黏膜创伤性血疱破裂后创面溃疡病例47例,治疗组采用EGF喷雾剂均匀喷涂于黏膜创面,3次/d。对照组采用1∶5 000呋喃西林溶液含漱,3次/d。分别于用药后3、5、7、>7d随访。结果:治疗组5d以内愈合者占95.83%,对照组5d以内愈合者仅占26.09%。两组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:EGF对口腔黏膜创伤性血疱破裂后溃疡性创面的愈合有明显的促进作用。     

人类附红细胞体感染流行病学特征调查

人类附红细胞体感染流行病学特征调查裴标，尚德秋，高峻，刘玉娥，高蔚华，陶墨奎，李兰玉，杨华附红细胞体病（Ｅｐｅｒｙｔｈｒｏｚｏｏｎｏｓｉｓ简称附红体病）是由附红细胞体（Ｅｐｅｒｙｔｈｒｏｚｏｏｎ简称附红体）引起的一种人兽共患病。近年来，我国对人类附红...     

基于常规MRI图像的纹理分析鉴别:血管周细胞瘤/孤立性纤维瘤与血管瘤型脑膜瘤

目的基于肿瘤全域对比分析颅内血管瘤型脑膜瘤(hemangioma meningioma,HM)与血管周细胞瘤/孤立性纤维瘤(hemanyiopericytoma,HPC)的T1WI、T2WI以及T1增强图像纹理参数的差异,并评估纹理分析方法对两者的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术及病理证实的8例HPC患者与9例HM患者的临床资料及术前磁共振成像资料。所有患者均行T1WI、T2WI平扫以及T1增强扫描。利用Omni-Kinetics软件后处理后得到3D感兴趣区的T1、T2以及T1增强信号强度直方图信息及其所有纹理参数,进行组间比较,并利用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各参数的鉴别诊断效能。结果在T1增强信号强度图像纹理参数中的最小值、平均值、中位数、均方根值、平均差、偏度、均一性、第5、10、25、75、90百分位数,以及T2信号强度图像纹理参数中的偏度、均一性、第5、10、25百分位数、集群阴影、集群突出在两者间差异有统计学意义(P0.05)。利用ROC曲线分析,T2信号中以均一性0.79为阈值鉴别二者诊断能力最佳(曲线下面积=1.00),敏感性及特异性分别为88.9%、100%。结论基于肿瘤全域感兴趣区T2以及T1增强信号强度图像的纹理分析可以为血管周细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤之间的鉴别提供更多信息。