龙葵氯仿提取物对肾透明细胞癌的干预作用研究

目的:探究龙葵氯仿提取物对肾透明细胞癌(CCRCC)细胞增殖和凋亡能力的影响,明确其在CCRCC中作用机制。方法:同步设空白组、顺铂组、龙葵组、抑制剂组、顺铂联合抑制剂组、龙葵联合抑制剂组采用CCK-8法检测CCRCC细胞系的增殖情况,运用AV/PI染色联合流式细胞术检测细胞的凋亡情况,Western Blot法定量检测PI3K/AKT信号通路关键元件的蛋白表达和磷酸化水平。结果:与空白组比较,各组对786-O的增殖均有抑制作用,均能促进细胞凋亡,其中以顺铂联合抑制剂组和龙葵联合抑制剂组最为突出。与空白组比较,各组均能调控PI3K/AKT信号通路,其中龙葵组的p-AKT表达下调最为显著。结论:龙葵氯仿提取物对CCRCC有较好的干预作用,其可能机制与抑制PI3K/AKT信号通路活化有关。     

超选择性肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检术后出血

目的探讨明胶海绵条超选择性肾动脉栓塞术治疗肾穿刺活检出血的疗效,评价其对近期肾功能的影响。方法回顾性分析2016年5月~2018年12月12例肾动脉栓塞治疗肾穿刺活检出血的资料,使用自备明胶海绵条进行超选择性肾动脉栓塞。结果12例出血全部得到控制,术后1周复查血肌酐较术前无明显变化(P>0.05)。结论采用超选择性肾动脉明胶海绵条栓塞治疗肾穿刺活检出血,即时止血效果显著,对肾功能影响小。     

空肠弯曲菌脂寡糖核心区合成相关基因簇遗传多样性研究

目的分析我国空肠弯曲菌脂寡糖(LOS)核心区合成相关基因簇的序列特征,获得LOS核心区合成相关基因簇的特异DNA序列特征。方法选择132株空肠弯曲菌的全基因组序列,采用OrthoMCL软件,进行LOS核心区合成相关基因簇DNA的同源性分析并以特异型别基因簇的特异序列为靶位点,建立PCR方法,根据特异引物序列以及扩增产物大小,识别菌株LOS核心区合成相关基因簇的主要型别。结果在132株菌中,105株菌的LOS核心区合成相关基因簇的DNA序列属于14个已确定的LOS型别,27株菌为新型LOS,根据DNA的同源性可分为10个新型别,分别命名为CDC1~10。LOS合成相关基因序列中存在大量的多聚A/T、多聚G/C结构以及碱基的插入、缺失等突变,部分突变有可能导致LOS相关合成酶及转移酶的氨基酸序列发生改变,影响其抗原性。针对A、B、C、CDC8型LOS的特异DNA序列建立的PCR鉴定方法可在50株测序菌株的基因组中得到验证。结论10种LOS新型别的发现有利于更准确地鉴定空肠弯曲菌,解释LOS的抗原多样性特征。空肠弯曲菌的LOS核心区合成相关基因簇序列多样丰富,存在大量多聚结构和DNA序列的突变,是潜在的导致LOS抗原多样性的原因。主要LOS分型的PCR法可用于快速筛查5种特异LOS型,但仍需要更多菌株的验证。     

巨噬细胞极化在心肌纤维化中的作用及Notch信号通路相关研究

巨噬细胞是一类免疫功能多样且具有高度异质性的细胞群体,在不同微环境的刺激下,可极化为两个亚群:M1型和M2型,且在心肌纤维化发展不同阶段其极化表型及功能存在显著差异。即在心肌纤维化早期,M1型比例升高以促进炎症进展;在心肌纤维化后期,M2型比例升高以缓解心肌纤维化。Notch信号通路可调控巨噬细胞极化,与心肌纤维化的发展有关,尤其是在心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病中。故阻断Notch信号通路有利于调控巨噬细胞极化,进而有助于抑制或逆转心肌纤维化进程。     

山香圆总黄酮对LPS诱导的RAW264.7细胞MAPK信号通路的影响

目的观察山香圆总黄酮对脂多糖诱导的RAW264.7细胞MAPK信号通路的影响。方法采用脂多糖刺激RAW264.7细胞制备炎症模型;CCK-8法测定细胞活力;ELISA法检测TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌量;western blot法检测ERK1/2、JNK和p38蛋白的磷酸化水平。结果低于400μg/mL的山香圆总黄酮对RAW264.7细胞生长无影响;山香圆总黄酮各剂量组均能抑制p-ERK1/2、p-JNK、p-p38蛋白的表达以及TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌,中、高剂量组呈显著性抑制(P0.05,P0.01)。结论山香圆总黄酮能通过抑制ERK1/2、JNK、p38磷酸化水平,降低TNF-α、IL-1β、IL-6的分泌,发挥抗炎作用。     

我国老年人LTC保险筹资方法模型设计理论探讨

文章从不同筹资模式主客观公平性的角度设计老年人LTC保险筹资方法模型,介绍了LTC保险的定价与精算方法以及如何构建公平性主客观评价体系,为我国目前的老龄长期照护筹资机制提供理论依据.     

穴位注射鹿瓜多肽注射液配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎42例临床观察

目的：观察穴位注射鹿瓜多肽注射液配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：42例类风湿性关节炎患者采用穴位注射鹿瓜多肽注射液配合自拟蠲痹熏洗方中药熏洗治疗,观察疗效。结果：临床缓解11例（26．2％）,显效16例（38．1％）,有效12例（28．6％）,无效3例（7．1％）,总有效率为92．9％。结论：穴位注射鹿瓜多肽注射液配合中熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效好．无不良反应,投资少,简便易行,值得临床推广。     

穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎疗效观察

目的 观察穴位注射鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 156例活动期RA患者随机分为对照组72例,予来氟米特、白芍总苷、美洛昔康口服治疗;治疗组84例在对照组治疗基础上加用穴位注射鹿瓜多肽注射液,共治疗2个月.于治疗前后检测红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子,并观察患者关节疼痛、肿胀症状改善情况,对比2组疗效.结果 治疗组关节肿痛改善情况明显优于对照组,红细胞沉降率、C-反应蛋白及类风湿因子下降程度明显高于对照组及治疗前.结论 穴位注射鹿瓜多肽注射液起效快,短期疗效确切,安全性高,是RA急性期治疗的理想方法.     

浅谈证素辨证学尚待完善之处

证素辨证开创了中医诊断学研究的新领域,是辨证方法的一次创新。证候→证素→证名,结构清晰,又符合中医辨证的基本原理。近几年,以证素为研究的论文成指数增长,说明其已得到了中医界的认可,并被中医科研和临床广泛应用。然而作为一门新兴学科,证素辨证学部分内容尚待完善,今就其中的辨证计量权值精确性、症状的主次与轻重定量、不同系统疾病计量权值判定、否定症、证素组合成证型问题进行阐述,为今后的研究提供一定的思路,以期让学科更加科学和成熟。     

以主诉为核心构建中医问诊路径

问诊是医师通过对患者或陪诊者进行有目的的询问,以了解病情的方法.良好的问诊沟通可以提高诊断效率,减少误诊、漏诊,改善医患关系.主诉是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间.主诉是问诊的第一步,也是问诊最重要的一项内容.获得主诉后,要能够依据疾病的内在关联性,有序地围绕主诉进行客观、系统、规范的问诊,建立一套清晰的问诊思路,把握住疾病的主线,才能辨证准确.