胃肠间质瘤伴急性消化道大出血经桡动脉精准栓塞1例

介绍1例供血血管极为丰富的左上腹胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)致急性消化道大出血患者的联合诊治过程。该患者初期起病隐匿，肿瘤供血血管非常丰富，诊断困难，经过多次探查出血血管失败，多学科紧急会诊后至放射介入科。放射介入科行急诊腹腔动脉造影并肿瘤血管介入栓塞术迅速止血，患者一般情况明显好转后转入胃肠外科行肿瘤切除术治疗好转后出院。此次诊治过程体现了介入血管造影术和栓塞止血术在供血血管隐匿丰富的GIST患者中的重要价值，尤其是合并急性消化道出血并发症的GIST患者。介入血管造影术和栓塞止血术可及时明确供血血管、超选择精准栓塞止血，为外科手术创造条件，改变患者最终预后结局。     

显微成像分析技术在中性粒细胞运动及吞噬功能研究中的应用

目的:使用转盘式激光共聚焦显微镜及显微图像处理软件对中性粒细胞的运动及吞噬功能进行分析与评估。方法:使用Percoll分离液分离小鼠骨髓中性粒细胞,用PE荧光标记后与FITC标记的酵母聚糖颗粒(Zymosan)混匀,置于转盘式激光共聚焦显微镜下进行多通道时间序列成像。使用Volocity和Image J分析中性粒细胞的运动及吞噬相关参数,包括形态变化、运动轨迹、伪足振荡、结合吞噬指数,得出时间序列下各项参数的变化趋势。结果:中性粒细胞在受到Zymosan诱导后趋化作用明显,大部分细胞在短时间内发生极性化,在40分钟内能快速结合Zymosan,行使吞噬功能。结论:使用显微成像技术结合图像处理分析技术可准确、定量地分析中性粒细胞运动及吞噬功能,直观快速地对中性粒细胞的生理学状态进行初步评估。通过这项技术,得到正常生理状态下中性粒细胞对Zymosan的快速响应情况,为今后中性粒细胞相关功能学研究提供了参考依据。     

症状计量与证素辨证

计量诊断和证素辨证是中医诊断学的两个新兴领域,症状的计量可以从症状的主次、诱发因素、程度、频率、持续时间等方面进行评价,完善了证素辨证体系,提高了诊断的准确性。     

空肠弯曲菌VI型分泌系统结构特征和菌株中分布

目的 明确中国空肠弯曲菌VI型分泌系统基因簇的结构特征及其在菌株中的分布。方法 对中国不同来源空肠弯曲菌菌株进行全基因组测序,并与数据库不同来源空肠弯曲菌菌株基因组序列和VI型分泌系统基因簇做比较分析。结果 52株空肠弯曲菌经基因组系统发育分析被分为了6个进化分支,对应不同来源的菌株。空肠弯曲菌的VI型分泌系统基因簇大小约14 kb,包含14个基因,其中hcp等9个主要基因与其他细菌T6SS相同基因的同源性较高,但仍具有空肠弯曲菌独特的基因簇结构。有36.5%(19/52)空肠弯曲菌菌株含有VI型分泌系统基因簇,主要为鸡来源分支和混合来源分支中的鸡来源菌株;有83.3%(10/12)中国的鸡来源菌株携带VI型分泌系统基因簇。结论 空肠弯曲菌的VI型分泌系统与鸡来源菌株密切相关。     

冠心病气虚血瘀证临床用药的文献分析

目的:探讨中医治疗冠心病气虚血瘀证的临床用药规律,以指导临床实践。方法:通过计算机检索和人工筛选近10年来国内中医药治疗冠心病气虚血瘀证的文献,对临床治疗冠心病气虚血瘀证的处方、药物组成和功效进行统计分析。结果:共纳入117篇文献,出现81种处方名称,中药共计121味;根据中药的功效及分类,使用频次较多的药物依次为补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、止血药、理气药;用药频次前4位的补气药分别是黄芪、人参、甘草、党参,用药频次前4位的活血化瘀药分别是丹参、川芎、红花、桃仁。结论:中医治疗冠心病气虚血瘀证以补虚药、活血化瘀药、清热药、解表药、止血药、理气药为主。     

空肠弯曲菌喹诺酮类抗生素敏感性检测及其耐药机理分析

目的 了解我国不同宿主来源空肠弯曲菌对喹诺酮及氟喹诺酮类抗生素的耐药现状,分析耐药菌株的耐药机制。方法 利用96孔琼脂稀释法分析不同来源空肠弯曲菌对萘啶酸、环丙沙星两种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)。对102株检测耐药的菌株和27株敏感菌株通过基因测序的方法分析其耐药机制。结果 234株空肠弯曲菌中共筛查到218株(93.16%)萘啶酸耐药菌株,其中鸡粪和鸭粪来源菌株耐药率均为100.00%,腹泻病人粪便来源菌株耐药率是97.96%,食品动物来源菌株耐药率是97.83%,牛粪来源菌株耐药率是77.97%,耐药率差异有统计学意义(P<0.05),鸡粪和鸭粪来源菌株耐药率最高;211株(90.17%)环丙沙星耐药菌株,其中鸡粪和鸭粪来源菌株耐药率均为100%,腹泻病人粪便来源菌株耐药率是91.84%,食品动物来源菌株耐药率是95.65%,牛粪来源菌株耐药率是77.97%,耐药率差异有统计学意义(P<0.05),鸡粪和鸭粪来源菌株耐药率最高。所有的耐药菌株gyrA基因的喹诺酮类耐药决定区(QRDR)都存在Thr-86-Ile点突变。gyrB基因相关区域测序显示不存在有意义突变。结论 我国分离空肠弯曲菌菌株对萘啶酸、环丙沙星耐药严重,gyrA基因QRDR内的Thr-86-Ile突变能引起空肠弯曲菌对喹诺酮类及氟喹诺酮类抗生素高水平耐药。     

血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ诱导大鼠骨髓源内皮祖细胞衰老及p53、SIRT1蛋白表达的影响

目的观察血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠骨髓源内皮祖细胞(EPCs)衰老及对p53、SIRT1蛋白表达的影响,探讨其抗衰老的作用机制。方法体外培养EPCs,加入100 nmol/L AngⅡ诱导细胞衰老,建立EPCs衰老模型,随机分为正常组、模型组、miR-34a抑制剂组、血府逐瘀汤5%药物血清组、血府逐瘀汤10%药物血清组、血府逐瘀汤15%药物血清组。β-半乳糖苷酶染色法检测内皮祖细胞衰老,Western blot检测EPCs中p53蛋白、SIRT1蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组EPCs衰老数量明显增多(P0.01),p53蛋白表达量明显升高(P0.01),SIRT1蛋白表达量明显降低(P0.01);与模型组比较,miR-34a抑制剂组和5%、10%、15%药物血清组EPCs衰老数量显著减少(P0.01),miR-34a抑制剂组和10%、15%药物血清组p53蛋白表达显著降低(P0.05,P0.01),miR-34a抑制剂组和10%、15%药物血清组SIRT1蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01);与miR-34a抑制剂组比较,5%、10%、15%药物血清组EPCs衰老数量显著增多(P0.05,P0.01),p53蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01),SIRT1蛋白表达明显下降(P0.01);与5%药物血清组比较,10%、15%药物血清组EPCs衰老数量明显减少(P0.01),p53蛋白表达显著降低(P0.01),SIRT1蛋白表达显著升高(P0.01);与10%药物血清组比较,15%药物血清组EPCs衰老数量明显减少(P0.01),p53蛋白表达差异不明显,SIRT1蛋白表达明显升高(P0.01)。结论血府逐瘀汤能延缓EPCs的衰老,可明显降低衰老EPCs中p53蛋白的表达,显著增加衰老EPCs中SIRT1蛋白的表达,其中以15%药物血清组效果最佳。     

食积病证治汇补

食积是中医病名但却作为证名散见于中医内科学各章节中尚不成体系。根据历代对食积的记载及现代对食积的认识,我们将其概念、病因病机、诊断、治疗进行了系统总结和补充:食积可以定义为多种原因所致饮食停留于胃肠难以运化,以纳差、呕恶、泄泻/便秘为主要表现的疾病,其病因病机主要有饮食不当、脾胃功能失调、情志不畅等;诊断方面主张病证结合,在探明病史、舌脉表现的基础上,以辨新食与宿食、冷积与热积、本证与变证为要点;治疗方面新食当以消为主,宿食则以下为主,若冷积则以温下为主,热积以寒下为主。综上,形成了简明的临床路径,对该病在临床的辨证论治提供了清晰的思路。     

清胰导泄汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎的效果

目的 探讨清胰导泄汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎的效果。方法 选取2020年5月至2022年8月在湖南中医药大学附属长沙市中医医院治疗的重症胰腺炎患者104例为研究对象,根据随机对照原则将其分为观察组（n=52）和对照组（n=52）。对照组患者采取早期肠内营养进行治疗,观察组患者采用清胰导泄汤联合早期肠内营养进行治疗。比较分析两组患者的临床疗效、胰腺炎酶类指标、炎症因子指标、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）和治疗安全性。结果 治疗后,观察组患者在腹痛、腹胀缓解时间、胃肠道恢复时间和禁食时间更短,差异有统计学意义（P <0.05）。患者血清中的血清淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIPA）、乳酸脱氢酶（LDH）、白细胞介素-7(IL-7)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF-α）和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的含量均明显低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组（P <0.05）。结论 清胰导泄汤联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎的效果显著,能够降低患者的炎症因子水平,治疗安全性好。     

仪器维护与技术培训一体化在流式细胞仪管理中的应用

以BD CantoⅡ流式细胞仪为例,介绍了检测正常人外周血na觙ve细胞和静息态T细胞的标准方法,重点演示了仪器校准、电压调节、补偿调节等实验模板的建立流程;以BD Influx流式细胞仪为例,介绍了流式细胞仪的结构与功能特点以及平台多色流式细胞术技术培训中的相关内容;列举了BD Influx流式细胞仪的常见故障、引起...