脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的 评价脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法检索1993年1月1日至2011年9月31日CNKI、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、VIP、WANFANG、Cochrane Library、Pubmed数据库中脑心通胶囊联合常规西药对比常规西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献。对纳入的研究进行质量评价和资料提取,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包含了1592例患者。Meta分析结果显示：脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定型心绞痛临床症状改善[OR=4.22,95%CI：3.09～5.76,P〈0.01]及心电图改善[OR=2.48,95%CI：1.97～3.13,P〈0.01]方面优于单纯使用西药治疗,且差异有显著统计学意义。结论脑心通胶囊联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单纯西药治疗;但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,仍需要大规模、多中心的随机对照研究进一步证实。     

血府逐瘀汤延缓大鼠骨髓源内皮祖细胞衰老的机制研究

目的观察血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠骨髓源内皮祖细胞(EPCs)衰老及肿瘤抑制基因(p53)、沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法体外培养EPCs,加入1×10^-7mol·L^-1AngⅡ诱导细胞衰老,建立内皮祖细胞衰老模型。将EPCs随机分为6组:正常组(不做处理)、模型组(空白血清),对照组(miR-34a抑制剂)和低、中、高3个剂量实验组(5%,10%,15%含药血清)。分别处理24,48,72h后,收集细胞。以β-半乳糖苷酶染色法检测内皮祖细胞衰老状态;以实时荧光定量法检测p53 mRNA、SIRT1 mRNA的表达。结果正常组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组的衰老细胞百分数分别为(10. 67±1. 52)%,(66. 33±2. 08)%,(23. 66±1. 52)%,(51. 33±1. 52)%,(43. 66±2. 08)%和(32. 00±2. 00)%;这6组p53 mRNA的表达量(相对值)分别为1. 00±0. 00,2. 99±0. 15,1. 47±0. 10,2. 96±0. 18,2. 02±0. 08和2. 00±0. 13;这6组SIRT1mRNA的表达量(相对值)分别为1. 00±0. 00,0. 49±0. 03,0. 90±0. 06,0. 50±0. 02,0. 60±0. 03和0. 69±0. 03。模型组的上述指标与正常组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01);对照组和3个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论血府逐瘀汤能够延缓EPCs的衰老,可以减少衰老EPCs中p53 mRNA的表达而增加SIRT1 mRNA的表达,其中以高剂量组效果最佳。     

抑制Larp4b表达不影响小鼠Lin~-造血细胞集落形成能力

Larp4b是人类LARP家族中的一员,为广谱翻译因子,可结合RNA并促进mRNA的翻译。前期本实验室的研究工作提示白血病患者存在Larp4b基因表达变化。本研究检测Larp4b基因在造血各系细胞中的表达量,敲降Larp4b表达对Lin-造血细胞生物行为的影响。利用RT-PCR检测Larp4b基因在造血各系细胞中的表达,用病毒上清感染Lin-细胞,分选EGFP＋细胞,PI染色法检测细胞周期,AnnexinV-PE/7-AAD双染法检测细胞凋亡,并进行集落形成实验（colony forming cell assay,CFC）。结果表明：Larp4b基因在造血各系细胞中表达不同,Larp4b基因在粒系和巨噬祖细胞（GMP）以及髓细胞（M）的表达较高,在T淋巴细胞中表达明显低,抑制Larp4b表达不影响Lin-造血细胞体外集落形成能力,不影响Lin-造血细胞的细胞周期和凋亡。结论：Larp4b基因在髓系细胞中表达较高。抑制Larp4b表达不影响Lin-造血细胞集落形成能力,不影响Lin-造血细胞的增殖,这为后续Larp4b体内实验研究奠定了基础。     

以客观表现为主的亚健康状态研究概述

亚健康是21世纪威胁人类健康最大的敌人之一,也是21世纪健康和疾病预防研究领域的热点问题[1],相关论文或文章已达上万篇,但由于其概念、分类及判定标准等问题缺乏统一认识,阻碍了科研和临床等方面的发展.亚健康人群中很多类型表现为主观感受,目前主要通过一些量表或调查表来进行评估研究,如康奈尔医学指数(Comell Medical Index,CMI)[2]、Delphi法自测表[3]、综合心理评定量表SCL-90[4]等.这些量表有些题目设置过多,如CMI全部问卷有195个问题,让受试者难以接受,影响评估效果;量表中许多题目过于笼统,如"工作觉得吃力"、"注意力不集中"等,这种题目很容易产生心理学上的"巴纳姆效应"[5],不够客观.一些学者试图通过现代化仪器诊断亚健康状态,以求客观化,如量子检测仪、"一滴血"检查、虹膜检测等[6],但在"金标准"尚未确立之前,这些仪器的灵敏度和特异度都难以确定,只能作为参考.     

介入诊治靶血管隐匿的急性出血:附3例报告

介入血管栓塞术具有创伤小、止血迅速有效、并发症少等优点,在急性出血性疾病的治疗中占有越来越重要的地位[1].但如出血血管隐匿,介入手术困难[2].我们对靶血管隐匿的3例急性出血患者采用介入造影及栓塞治疗,报道如下.     

穴位注射治疗类风湿性关节炎的近况

类风湿性关节炎（RA）是以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要表现的系统性自身免疫疾病,多侵犯手、足、腕等小关节。如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾。类风湿性关节炎在祖国医学属痹症范畴。《素问·痹论篇》对痹证的病因、病机及分类作了精辟的论述：“风寒湿三气杂至合而为痹也：其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。”目前西医治疗RA尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大。而中医药在防治RA方面具有较大的潜力与优势。     

初学者主诉书写错误的原因分析

目的：通过案例作业发现初学者主诉书写的常见错误并进行调查研究。方法选取2013年9月~2015年6月初次学习主诉和现病史的本科医学生观看视频案例书写的主诉作业作为研究对象,选取美剧《豪斯医生》第五季第9集作为视频素材。按照统一的评判方法判别作业中主诉书写的错误类型并进行统计。结果收到有效作业807份,完全正确的主诉仅15份,占总数的1.8%,基本正确的占总数42%。主症判断不准确、时间不正确、主诉和现病史不一致和术语不规范是初学者主诉书写中最容易犯的4类错误,分别占51%、43%、42%、30%。结论初学者对主诉的书写掌握情况欠佳,通过调查发现了具体的犯错原因,有利于在主诉教学上有的放矢。     

胃肠间质瘤伴急性消化道大出血经桡动脉精准栓塞1例

介绍1例供血血管极为丰富的左上腹胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)致急性消化道大出血患者的联合诊治过程。该患者初期起病隐匿，肿瘤供血血管非常丰富，诊断困难，经过多次探查出血血管失败，多学科紧急会诊后至放射介入科。放射介入科行急诊腹腔动脉造影并肿瘤血管介入栓塞术迅速止血，患者一般情况明显好转后转入胃肠外科行肿瘤切除术治疗好转后出院。此次诊治过程体现了介入血管造影术和栓塞止血术在供血血管隐匿丰富的GIST患者中的重要价值，尤其是合并急性消化道出血并发症的GIST患者。介入血管造影术和栓塞止血术可及时明确供血血管、超选择精准栓塞止血，为外科手术创造条件，改变患者最终预后结局。     

显微成像分析技术在中性粒细胞运动及吞噬功能研究中的应用

目的:使用转盘式激光共聚焦显微镜及显微图像处理软件对中性粒细胞的运动及吞噬功能进行分析与评估。方法:使用Percoll分离液分离小鼠骨髓中性粒细胞,用PE荧光标记后与FITC标记的酵母聚糖颗粒(Zymosan)混匀,置于转盘式激光共聚焦显微镜下进行多通道时间序列成像。使用Volocity和Image J分析中性粒细胞的运动及吞噬相关参数,包括形态变化、运动轨迹、伪足振荡、结合吞噬指数,得出时间序列下各项参数的变化趋势。结果:中性粒细胞在受到Zymosan诱导后趋化作用明显,大部分细胞在短时间内发生极性化,在40分钟内能快速结合Zymosan,行使吞噬功能。结论:使用显微成像技术结合图像处理分析技术可准确、定量地分析中性粒细胞运动及吞噬功能,直观快速地对中性粒细胞的生理学状态进行初步评估。通过这项技术,得到正常生理状态下中性粒细胞对Zymosan的快速响应情况,为今后中性粒细胞相关功能学研究提供了参考依据。