中医药在线网络课程建设策略浅探——以湖南中医药大学中医诊断学精品资源共享课为例

随着信息科技的迅猛发展,人类的思维方式、学习交流方式发生了重大的变化.教育部部长袁贵仁在2015年全国教育工作会议上指出,构建利用信息化手段扩大优质教育资源覆盖面的有效机制,充分利用现代教育技术和方法,提高办学质量和人才培养水平[1].而在线网络课程正是充分利用了现代网络信息技术和方法,在教育资源的开放和共享中发挥着根本的作用,不仅对中国高等学校迈向国际知名高水平大学具有重要意义,而且是教育信息化时代的大势所趋.     

30年创新,30年辉煌——湖南中医药大学中医诊断学回顾与展望

作为国家重点学科,湖南中医药大学中医诊断学开拓创新,不断进取,一直走在全国同行的前列,这与老一辈诊断学人的努力是分不开的.今在朱文锋学术思想研讨会之际,对中医诊断学30年来的学术、教学成果略作总结,以激励新一代人继承先辈大业,更创辉煌.1微观辨证学     

保水激素逃避现象与心力衰竭

摘要：参与水钠代谢的激素主要有血管加压素、醛固酮及利钠肽类物质。保水、保钠激素与利尿、排钠激素的对立制约维持着正常人体的水钠平衡。其中保水、保钠激素的逃避现象是避免出现水钠潴留的重要生理保护机制。然而,心衰状态下,逃避现象消失,利尿、排钠激素出现抵抗,从而出现明显水肿。这些矛盾现象可能关系到心衰等疾病未来的治疗方向,值得研究和探讨。     

脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的 评价脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法检索1993年1月1日至2011年9月31日CNKI、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、VIP、WANFANG、Cochrane Library、Pubmed数据库中脑心通胶囊联合常规西药对比常规西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献。对纳入的研究进行质量评价和资料提取,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包含了1592例患者。Meta分析结果显示：脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定型心绞痛临床症状改善[OR=4.22,95%CI：3.09～5.76,P〈0.01]及心电图改善[OR=2.48,95%CI：1.97～3.13,P〈0.01]方面优于单纯使用西药治疗,且差异有显著统计学意义。结论脑心通胶囊联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单纯西药治疗;但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,仍需要大规模、多中心的随机对照研究进一步证实。     

麻黄汤冷服治特发性耳聋

根据临床病历资料和胡不群教授的诊治经验,探究麻黄汤冷服治疗特发性耳聋的机制.寒邪客于肺与肤腠之间,令肺气壅滞,宣肃失司,清阳之气不能出上窍以养之,上窍又为浊阴寒邪之气所壅蔽,致九窍不通而发耳聋.治以发散寒邪、宣肺降浊开窍,方用辛温发散之第一方麻黄汤,并采用寒冷之气与阻塞清窍之浊阴寒邪同气相引,既避其格拒,又令药直达病所...     

介入诊治靶血管隐匿的急性出血:附3例报告

介入血管栓塞术具有创伤小、止血迅速有效、并发症少等优点,在急性出血性疾病的治疗中占有越来越重要的地位[1].但如出血血管隐匿,介入手术困难[2].我们对靶血管隐匿的3例急性出血患者采用介入造影及栓塞治疗,报道如下.     

感染性腹泻患者弯曲菌感染的实验室检测及监测

目的了解我国腹泻患者弯曲菌的感染现状。方法采用体外分离培养以及特异核苷酸检测法对某医院腹泻患者粪便标本进行持续8个月的弯曲菌感染的监测。2013年4-11月持续收集北京某医院感染性腹泻门诊患者粪便标本278份,分别采用直接划线培养、增菌培养以及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)的方法检测感染性腹泻患者弯曲菌的感染现状。结果 278份感染性腹泻患者粪便标本使用分离培养和特异核苷酸检测共有16份标本为空肠弯曲菌阳性。其中直接划线培养分离到6株空肠弯曲菌,阳性率为2.2%(6/278),增菌培养分离到2株空肠弯曲菌,阳性率为0.7%(2/278);特异核苷酸检测获得14份阳性标本,阳性率为5.0%(14/278)。分离培养、real-time PCR方法检测感染性腹泻患者粪便标本中弯曲菌的阳性率差异有统计学意义(χ2=36.425,P=0.039)。结论本次检测结果表明感染性腹泻患者中弯曲菌的检出率显著低于国内最新报道7.1%。与直接分离培养相比,增菌培养法检测粪便中弯曲菌的灵敏度显著降低。real-time PCR法能够快速检测腹泻患者弯曲菌的感染情况,其灵敏度(14/16,87.5%)高于分离培养(6/16,37.5%)。     

血府逐瘀汤延缓大鼠骨髓源内皮祖细胞衰老的机制研究

目的观察血府逐瘀汤对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导大鼠骨髓源内皮祖细胞(EPCs)衰老及肿瘤抑制基因(p53)、沉默信息调节因子1(SIRT1)表达的影响。方法体外培养EPCs,加入1×10^-7mol·L^-1AngⅡ诱导细胞衰老,建立内皮祖细胞衰老模型。将EPCs随机分为6组:正常组(不做处理)、模型组(空白血清),对照组(miR-34a抑制剂)和低、中、高3个剂量实验组(5%,10%,15%含药血清)。分别处理24,48,72h后,收集细胞。以β-半乳糖苷酶染色法检测内皮祖细胞衰老状态;以实时荧光定量法检测p53 mRNA、SIRT1 mRNA的表达。结果正常组、模型组、对照组和低、中、高3个剂量实验组的衰老细胞百分数分别为(10. 67±1. 52)%,(66. 33±2. 08)%,(23. 66±1. 52)%,(51. 33±1. 52)%,(43. 66±2. 08)%和(32. 00±2. 00)%;这6组p53 mRNA的表达量(相对值)分别为1. 00±0. 00,2. 99±0. 15,1. 47±0. 10,2. 96±0. 18,2. 02±0. 08和2. 00±0. 13;这6组SIRT1mRNA的表达量(相对值)分别为1. 00±0. 00,0. 49±0. 03,0. 90±0. 06,0. 50±0. 02,0. 60±0. 03和0. 69±0. 03。模型组的上述指标与正常组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01);对照组和3个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。结论血府逐瘀汤能够延缓EPCs的衰老,可以减少衰老EPCs中p53 mRNA的表达而增加SIRT1 mRNA的表达,其中以高剂量组效果最佳。     

抑制Larp4b表达不影响小鼠Lin~-造血细胞集落形成能力

Larp4b是人类LARP家族中的一员,为广谱翻译因子,可结合RNA并促进mRNA的翻译。前期本实验室的研究工作提示白血病患者存在Larp4b基因表达变化。本研究检测Larp4b基因在造血各系细胞中的表达量,敲降Larp4b表达对Lin-造血细胞生物行为的影响。利用RT-PCR检测Larp4b基因在造血各系细胞中的表达,用病毒上清感染Lin-细胞,分选EGFP＋细胞,PI染色法检测细胞周期,AnnexinV-PE/7-AAD双染法检测细胞凋亡,并进行集落形成实验（colony forming cell assay,CFC）。结果表明：Larp4b基因在造血各系细胞中表达不同,Larp4b基因在粒系和巨噬祖细胞（GMP）以及髓细胞（M）的表达较高,在T淋巴细胞中表达明显低,抑制Larp4b表达不影响Lin-造血细胞体外集落形成能力,不影响Lin-造血细胞的细胞周期和凋亡。结论：Larp4b基因在髓系细胞中表达较高。抑制Larp4b表达不影响Lin-造血细胞集落形成能力,不影响Lin-造血细胞的增殖,这为后续Larp4b体内实验研究奠定了基础。     

以客观表现为主的亚健康状态研究概述

亚健康是21世纪威胁人类健康最大的敌人之一,也是21世纪健康和疾病预防研究领域的热点问题[1],相关论文或文章已达上万篇,但由于其概念、分类及判定标准等问题缺乏统一认识,阻碍了科研和临床等方面的发展.亚健康人群中很多类型表现为主观感受,目前主要通过一些量表或调查表来进行评估研究,如康奈尔医学指数(Comell Medical Index,CMI)[2]、Delphi法自测表[3]、综合心理评定量表SCL-90[4]等.这些量表有些题目设置过多,如CMI全部问卷有195个问题,让受试者难以接受,影响评估效果;量表中许多题目过于笼统,如"工作觉得吃力"、"注意力不集中"等,这种题目很容易产生心理学上的"巴纳姆效应"[5],不够客观.一些学者试图通过现代化仪器诊断亚健康状态,以求客观化,如量子检测仪、"一滴血"检查、虹膜检测等[6],但在"金标准"尚未确立之前,这些仪器的灵敏度和特异度都难以确定,只能作为参考.