梅州地区TLR4基因连锁不平衡与缺血性脑卒中相关性研究

目的 检测梅州地区缺血性脑卒中患者和健康对照人群TLR4基因的（rs10759932、rs11536879、rs11536891、rs1927914）的基因多态性，经连锁不平衡分析其与缺血性脑卒中的相关性。方法 收集2018年1月1日 - 2018年7月31日住院治疗的突发缺血性脑卒中患者作为病例组，同期在体检中心收集健康人群作为对照组。应用Massarray SNP 分型技术检测两组患者TLR4基因的4个位点基因型，进行Hardy - Weinberg（H - W）平衡检测。采用不同模型分析上述位点不同基因型与脑梗死发病风险的相关性，并通过连锁不平衡分析其与缺血性脑卒中的相关性。结果 病例组纳入病例186名，对照组纳入健康人194名；4种SNP位点均符合H - W 平衡。rs1927914位点G/G基因型在对照组出现频率远远高于病例组（χ2 = 9.267，P＜0.05）。rs10759932位点T/T基因型在女性对照组中出现的频率显著高于男性[OR = 0.38 (0.18 - 0.81)，P＜0.05]。4个SNP位点之间均存在连锁不平衡，TGCG基因型组合在缺血性卒中男性患者出现的频率显著高于女性[OR = 3.54 (1.17 - 10.69)，P＜0.05]。结论 梅州地区rs1927914位点A＞G为保护性基因突变，可以降低缺血性脑卒中发生。4个位点的连锁不平衡与缺血性脑卒中发生存在部分性别差异，TGCG组合为男性人群的危险基因，脑卒中发生率显著升高。     

“症对”的基本内涵和意义

中医症状术语内涵丰富、内容庞杂,许多症状常成对出现,因此笔者提出了“症对”这一新概念。本文将症对定义为同一病程阶段同时出现的具有内在联系的一对症状或体征,提出症对的三大特征：同时、关联、独立,并对容易混淆为症对的成对症状进行了总结;同时展望了“症对”对中医学发展的重要意义。     

丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠血管新生及对Ang-1蛋白表达的影响

目的:研究丹龙醒脑方对脑缺血再灌注大鼠血管新生及血管生成素-1(Ang-1)的影响。方法:用线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞缺血再灌注(MCAO)模型,2 h后开放血流再灌注。大鼠造模成功后被分为6组(丹龙醒脑方14.76,7.38,3.69 g·kg-1剂量组,尼莫地平10.8 mg·kg-1组,模型组,假手术组),ig 7 d后处死大鼠取脑,用免疫组化法测定缺血海马区的内皮细胞数和微血管密度(MVD)及Ang-1的蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠内皮细胞计数及MVD,Ang-1蛋白表达均明显增强(P0.05);与模型组相比,丹龙醒脑方组内皮细胞数、MVD及Ang-1蛋白表达均有明显升高(P0.05,P0.01)。结论:丹龙醒脑方能够促进脑缺血再灌注大鼠缺血脑组织血管新生,对缺血脑组织具有保护作用,其作用机制可能与上调Ang-1蛋白表达有关。     

周小青教授临证辨证思路

介绍周小青教授基于多年临床、教学、科研实践经验对中医诊断临证运用的思考.以"中医主诉辨证诊断体系"为主体思路,支撑起其临证辨证思想体系中最具特色、最为核心的部分,向中医诊断辨证规范化、信息化研究方向更迈进一步;以"症对与症队"为简捷思路,发展中医"计量"诊断学,简化诊断分析过程;以"人体认识三分法、中西医诊察结合、病证...     

高血压心衰大鼠证候本质及药物干预研究

目的研究参附注射液和参麦注射液对高血压心力衰竭大鼠的疗效差异,通过"以方测证"理论推测高血压心衰大鼠所属中医证型。方法将60只Dahl盐敏感性大鼠分为对照组、模型组、参附组和参麦组,每组15只,对照组使用低盐饲料,其余三组使用8%Na Cl高盐饲料喂养大鼠20周并予以相应干预,检测大鼠血清氨基末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP),彩色超声多普勒检测大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)及观察HE染色心肌细胞。结果与对照组比较,模型组LVEF和LVFS值均降低(P0.05),NT-pro BNP值升高(P0.01);与模型组比较,参附组LVEF和LVFS值明显降低(P0.05),NT-pro BNP值升高(P0.01);参麦组LVFS值升高(P0.05),NT-pro BNP值降低(P0.01);与参附组比较,参麦组LVEF和LVFS值均升高(P0.05)。结论参麦注射液对高血压心衰大鼠的疗效显著,参附注射液对高血压心衰大鼠无效;高血压心衰大鼠模型不属于心阳虚证,最可能是心气阴虚证;LVEF值保留及血压升高可能是应用参附注射液的禁忌指标。     

有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠NT-proBNP的影响

目的观察有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠N末端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响。方法 50只SD大鼠随机选取10只作为对照组,其余40只腹腔注射盐酸多柔比星建立心肌病心衰模型。造模成功后,将造模存活大鼠随机分为模型组、参附注射液组、有氧运动组、有氧运动联合参附注射液组,每组9只。以上各组分别用生理盐水、参附注射液、有氧运动、有氧运动联合参附注射液干预4周,用Elisa法检测NT-proBNP指标。结果成功复制心肌病心衰大鼠模型,有氧运动联合参附注射液组大鼠死亡率最低。模型组NT-proBNP水平较高,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05);参附注射液组与有氧运动组NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P0.05);有氧运动联合参附注射液组NT-proBNP水平明显降低,与参附注射液组、有氧运动组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液、有氧运动均能降低NT-proBNP水平,对心衰有较好疗效,且有氧运动联合参附注射液的效果最佳,提示有氧运动联合参附注射液治疗心衰的方法值得研究和推广应用。     

反馈效症学说的源流、概念及鉴别

“反馈效症”一词主要脱胎于《伤寒杂病论》,为张仲景无形中建立的一种异常精确的反馈体系。中医在治疗疾病过程中,需要根据患者反应,对诊断和治疗的正确性作出判断,根据系统的反馈,为临床提供决策。本文整理了其源流、基本概念和分类,提出了具体应用方向,以期为正确治疗患者抢占先机。     

证素与证候要素的共性、区别和联系

证素与证候要素,是近几年研究的热点,它们源于同一理论、同一标准,但绝非同一概念。二者在基本定义、病证结合、应证组合三方面存在一定分歧,我们称其为"一源三岐"。中医学是相对保守的学科,极少有新理论、新观点萌发,新事物出现必然带来学科分化、交叉、争鸣和融合,二者关系到中医诊断学未来发展的动向,有必要将二者进行对比,加以阐释其中的共性、区别和联系。