再生障碍性贫血41例临床分析

目的总结41例再生障碍性贫血(再障)患者临床发病特点、诊断及治疗效果。方法对10年间确诊的4l例再障患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例再障患者中慢性再障的治疗有效率为80％,重型再障为42．9％：慢性再障中单用雄激素治疗有效率76．9％,CSA和雄激素联合应用的有效率为83．3％;重型再障中单用雄激素治疗有效率为25％,CSA和雄激素联合应用的有效率为50％。院内死亡5例中,3例死于脑出血。结论雄激素是治疗慢性再障的主要药物,雄激素和csA联合应用可提高疗效,单用雄激素治疗重型再障效果不佳,主张用CSA、ATG治疗,或CSA、ATG、大剂量甲基强的松龙、造血细胞因子联合应用。     

综合重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素调查分析

目的 调查分析综合重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素.方法 采用前瞻性的调查方法,对2008年2-12月在综合ICU住院并行机械通气的233例患者发生VAP情况进行调查.结果 233例患者中发生VAP72例,感染率为30.9%;VAP发生率:住ICU时间>7d者为51.9%(56/108),机械通气时间>14d者为68.6%(24/35).气管切开、留置胃管者的VAP发生率与气管未切开、未留置胃管者之间的差异有统计学意义(P<0.05),而使用糖皮质激素、制酸剂及昏迷者与未使用者及未昏迷者VAP发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合ICU VAP的高发生率与多种临床因素,如住ICU时间、机械通气时间、气管切开、留置胃管有关.     

介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕46例疗效观察

目的探讨输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效及安全性。方法对56例确诊为输卵管阻塞的不孕患者,在X线电视监视下行输卵管介入再通术,利用微导丝的机械作用和通液的消炎、抗粘连、压力扩张等作用,疏通和治疗输卵管阻塞。结果 46例86条不同程度阻塞的输卵管完全通畅40例(87.0%),好转5例(10.9%),无效1例(2.2%);受孕25例,受孕率54.3%;全部患者均未发生严重不良反应及其他并发症。结论介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一种微创、简便、安全、有效的方法,具有广阔的应用前景。     

肺动脉窦起源的室性心律失常的电生理特点及射频消融治疗

目的研究肺动脉窦(PSC)标测与消融在射频消融治疗形似右室流出道(RVOT)起源的室性心律失常(VAs)中的价值。方法入选70例体表心电图表现为左束支传导阻滞、电轴向下的频发室性早搏/室性心动过速患者,经右股静脉进RVOT行电激动标测和起搏标测,证实为PSC或RVOT起源并进行射频消融治疗。分析其体表心电图特点、电生理检查特征及导管射频消融治疗结果。结果 PSC起源VAs在体表心电图形态表现上与RVOT起源者无明显差异,均表现为QRS形态呈左束支阻滞图形,下壁导联R波直立。各PSC起源VAs体表心电图表现略有差异。60例(86%)患者激动标测最早激动点在PSC内,且成功在PSC内消融。约93%的患者于PSC内获得较好的起搏标测结果。其余10例患者最终消融成功靶点位于肺动脉瓣下RVOT后间隔部6例,前间隔4例。PSC内靶点电位领先体表QRS波(26.2±2.5)ms,远大于RVOT处标测结果(20.2±2.4)ms。结论 PSC起源室性心律失常临床较常见。确定PSC内起源VAs约90%可在窦内消融成功。     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥20例临床分析

目的分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的特点。方法对20例4~30个月的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿进行临床观察和出院后12个月以上的随访。结果20例发病年龄最小4个月,最大30个月,1~2岁共14例。冬季发病10例,秋季发病8例。3天内发生惊厥17例,均为全身发作,持续时间短,不超过5min,一次病程中惊厥平均发作1.8次。临床急性胃肠炎症状不严重,伴无热惊厥呈全身强直阵挛发作,间期GGE正常,血清电解质、血糖、肝功能检查均正常,10例做脑脊液检查正常,12例做头颅CT检查结果均正常。全部病例无癫痫和热性惊厥家族史,出院随访17例有2例惊厥复发,17例患儿生长发育如正常儿。结论本组轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥有以下特点:①1~2岁高发,冬秋季多发,无家族史;②无热惊厥于病程的1~5天发生,全身性发作为主,无脱水酸中毒;③血清电解质、血糖、肝功能、脑脊液检查、发作间期GGE均正常;④部分病例可复发,次数≤2次,病程少于1年,预后好。     

肺炎合并急性肺损伤30例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性肺损伤（ALI）的严重阶段，可发生在任何年龄阶段，包括新生儿阶段，是ICU的常见危重症之一。通过对我院ICU2003-2005年收治的30例肺炎合并ALI患儿进行回顾性分析，以期掌握肺炎合并ALI的发生、发展特点，更好地指导临床早期诊断和治疗ALI／ARDS。     

蝇子草属植物化学成分及药理作用研究进展

蝇子草属植物资源丰富,全球超过400种,是世界上最大的属之一,在民间具有悠久的用药历史。该属化学成分复杂,包括蜕皮激素、三萜皂苷、生物碱等多种类结构,具有抗菌、抗溃疡、抗肿瘤、免疫调节、镇痛抗炎、抗心律失常等药理作用。但目前关于蝇子草属植物综述性报道较少,通过对CNKI、PubMed等数据库,对近30年关于蝇子草属化学成分及药理作用相关研究的文献展开综述,为后续深入研究蝇子草属植物提供参考。     

中药塌渍联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:观察中药塌渍疗法联合中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法:选取盆腔炎性疾病后遗症患者184例,随机分为治疗组92例,对照组92例。治疗组应用中药塌渍联合中药保留灌肠治疗,对照组予腹部超声药物导入治疗,非经期2周1个疗程,连续治疗3个月经周期,观察其临床疗效。结果:治疗组总有效率97.82%,对照组总有效率91.95%;疗后两组VAS评分均显著降低,治疗组VAS评分明显低于对照组(P0.05);随访3个月总有效率治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:中药塌渍联合中药保留灌肠的传统中医外治法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效肯定,明显优于单一物理疗法,值得在临床应用。     

腔内泡沫硬化治疗食管胃底静脉曲张临床疗效研究

目的 评估经门静脉分支由导管腔内灌注泡沫硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的安全性和有效性。方法 回顾性收集2019年5月至2021年9月广州市番禺区中心医院23例经门静脉入路行食管胃底曲张静脉泡沫硬化治疗的患者,术后3个月内至少完成1次胃镜及腹部CT,总结技术成功率、总生存率、不良反应及预后情况(再出血发生率、血管再通率、新侧枝生成率)。结果 23例患者行门静脉造影均可见食管胃底静脉曲张,合并自发性门腔分流1例,均成功行经颈静脉肝内门体分流术及泡沫硬化术,术后门腔静脉压力梯度降低至(11.78+2.28)mm Hg,肺栓塞相关症状发生率2例,无影像学肺栓塞发生,技术成功率100%。平均随访时间(18.50+8.41)个月,无出血发生率91.30%(21例),CT评估均无血管再通,新生侧枝生成率4.34%(1例),累计生存率为86.96%(20例),胃镜下曲张静脉缓解率100%,消失率78.26%(18例)。结论 经导管腔内泡沫硬化治疗食管胃底静脉曲张可使血管硬化闭塞,是一种安全、有效的方法。     

经上腔静脉行Marshall静脉无水乙醇消融联合个体化消融策略治疗复发性持续性心房颤动一例报道

持续性心房颤动(以下简称房颤)常需要在环肺静脉电隔离(PVI)的基础上增加肺静脉外触发灶的消融,包括线性消融、BOX消融及碎裂电位消融等.二尖瓣峡部是线性消融最重要的组成部分,但是传统射频消融很难达到二尖瓣峡部的彻底阻滞.经下腔静脉送入指引导管至冠状静脉窦,注入Marshall静脉无水乙醇消融可实现二尖瓣峡部心外膜和心...