野战心血管急重伤症救治方舱在伤员救治中的作用

信息化条件下局部战争,要求卫勤保障体系具备保障范围广、机动性强、承担仟务量大的能力.目前,我军战时卫勤保障体系主要以"战役卫勤快速支援系统"为主,其主要设备由野战医疗方舱等卫勤保障装备组成.野战医疗方舱虽在多样化军事任务中发挥了重要作用,但仍存在不足[1].对平战时出现的心血管急重伤伤员,现有野战医疗方舱缺乏相应的救...     

院外急诊介入救治血管损伤的可行性研究

目的 探讨在战场一线或灾难现场应用野战介入救治方舱开展血管损伤院外急救的可行性.方法 开展不同类型血管损伤介入救治手术动物实验,汇总相关数据,观察手术时间,手术效果及、影像清晰度及设备可操控性,探讨其救治能力;参加卫勤演练及远程机动,检验方舱系统环境适应性及机动性.结果 共对6只实验动物实施5种8台次介入诊治手术,DSA成像性能良好;实施远程机动2次约1400 km,发动机动力保持正常,未发生机械故障.参加卫勤演练1次,舱体展开正常,舱内设备无毁损,固定设备无松动,工作状态良好.结论 研究初步证实野战介入救治方舱具有良好的机动性和较强的自然环境适应能力,战场一线或灾难现场应用野战介入救治方舱开展血管损伤应急介入救治具有可行性.     

冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡影响的实验研究

目的:探讨冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤细胞凋亡的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(10只)、药物组(10只)。模型组和药物组大鼠通过穿线结扎左冠状动脉前降支与松开的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型(心肌缺血30min,再灌注3h)。假手术组只穿线不结扎。药物组大鼠在模型建立前5天开始每天给予冠心舒通胶囊,每次按1.5g/kg取药,溶于生理盐水,6mL/kg灌胃,每天两次,假手术组和模型组只给予同等剂量的生理盐水灌胃。各组心肌缺血30min,再灌注3h取材,采用缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡指数(AI);免疫印迹法(Western blot)检测Bcl-2、Bax基因蛋白的表达。结果:与假手术组比较,模型组Bax表达增强,Bcl-2表达减弱(P<0.01);与模型组比较,冠心舒通胶囊组,AI、Bax表达下降(P<0.01),Bcl-2表达上调(P<0.05)。结论:冠心舒通胶囊通过抑制心肌细胞凋亡,下调Bax基因蛋白表达,上调Bcl-2基因蛋白表达,起到心肌缺血再灌注损伤的保护作用。     

沐舒坦氧驱雾化吸入佐治婴幼儿肺炎60例

目的观察沐舒坦氧驱雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法住院婴幼儿支气管肺炎120例,按入院顺序编号分为治疗组和对照组各60例,两组病例均在常规抗感染和对症治疗基础上,治疗组加沐舒坦氧驱雾化吸入,对照组加地塞米松、α-糜蛋白酶雾化吸入。结果两组治疗总有效率分别为93.33%和70.00%,治疗组明显优于对照组(χ2=10.91,P<0.01)。结论沐舒坦氧驱雾化吸入治疗婴幼儿肺炎可明显地提高效果。     

冷循环射频消融术治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的 研究、探讨并明确冷循环射频消融技术对结直肠癌肝转移的临床治疗效果.方法 从我院2011年7月至2014年6月期间收治的经病理检查及影像学检查明确诊断的结直肠癌并肝转移瘤患者中随机抽取40例患者为研究对象,分为2组进行治疗.治疗组:通过冷循环射频消融技术在CT或B超引导定位下行肝转移瘤射频消融治疗1～2次.对照组:通过根据相关肿瘤病理情况行全身姑息性化疗2周期.所有病人在完成上述治疗后作疗效评价,复查腹部B超、CT测量肿瘤大小为评价指标,并在4周后复查进行疗效确认.对比两组病人治疗有效率、疾病控制率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效.结果 40例患者均完成2周期及以上治疗.其中治疗组20例,治疗完成4周后完全缓解2例,部分缓解9例,病情稳定5例,总有效率达55.0％,总的疾病控制率达80.0％.明显高于对照组的35.0％及55.0％.且不良反应及事件发生率明显低于对照组.结论 对于结、直肠癌并肝转移患者而言,运用冷循环射频消融技术在CT或B超引导定位下行肝转移瘤射频消融治疗方式不仅安全可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得推广与应用.     

婴幼儿大肠埃希菌性肺炎177例临床分析

目的分析婴幼儿大肠埃希菌性肺炎患儿的临床特征及药敏情况,指导临床肺炎诊治。方法回顾性分析177例住院婴幼儿大肠埃希菌性肺炎患儿的临床表现、X线表现、细菌耐药情况及治疗预后。结果患儿的临床表现主要的症状为咳嗽、咳痰、发热,容易出现呼吸困难。 X线主要表现为片状影或间质渗出。大肠埃希菌多数菌株对泰能、美平、头孢他定、丁胺卡那霉素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,对大多数β内酰胺类抗生素普遍耐药。产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs ）菌33例,阳性率为18.6％。痰液培养细菌阳性转阴比较慢,治疗主要以经验疗法和药敏试验结果结合,病程迁延,预后尚好。结论婴幼儿大肠埃希菌肺炎是儿科常见病,临床诊治相对容易。但大肠埃希菌抗菌药物的耐药率高,需引起重视。     

微创经皮肾穿刺取石术并发出血的治疗体会

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术并发出血的治疗体会。方法回顾和分析2001年2月～2006年5月应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石3910例中出现大出血的20例资料。结果20例中19例治愈（16例行介入栓塞治疗，2例采用输血和导管压迫止血等保守治疗，1例行患肾切除术）。但还有1例经上述治疗无效，最后并发DIC死亡。结论出血是微创经皮肾穿刺取石术最常见和最主要的并发症。术中细致操作，术后细致观察，及时采取相应治疗措施，患者的手术安全性一定会得到很大提高。     

联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌20例疗效观察

目的：探讨联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌的疗效。方法：采用EPT方案联合化疗加艾去适治疗晚期前列腺癌20例，随访9-38个月。平均27个月，结果：完全级解（CR）2例。部分缓解（PR）6例，稳定（SD）9例，进展（PD）3例。有效率（CR PR）40%，CR和PR持续8-21个月，平均14个月，CR，PR及SD持续8-28个月，平均11个月，毒副作用主要为骨髓抑制，胃肠反应及男性乳房增大。结论：EPT方案联合化疗加艾去适，不失为治疗晚期前列腺癌较为有效的治疗方案。近期疗效满意，副作用不大，病人可以接受，值得在临床上推广应用。     

小儿氨酚黄那敏颗粒中对乙酰氨基酚及马来酸氯苯那敏含量及含量均匀度考察

目的:建立HPLC法测定小儿氨酚黄那敏颗粒中对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏含量,并考察其含量均匀度。方法:色谱柱:waters C₁₈（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相:甲醇-磷酸二氢钾溶液-三乙胺（15:85:0.02）（磷酸调pH至3.3）;检测波长:215 nn;流速:1.0 ml·min^-1;进样量:10μl。结果:对乙酰氨基酚的线性范围1.000～4.000 mg·ml^-1（r=0.999 7）,平均回收率为101.7%,RSD=1.8%;3批样品的平均含量分别为102.8%,102.4%,103.5%,含量均匀度分别为5.9,5.5,2.7。马来酸氯苯那敏线性范围0.006～0.018 mg·ml^-1（r=0.999 7）,平均回收率为98.7%,RSD=2.0%;3批样品的平均含量分别为100.1%,98.9%,97.9%,含量均匀度分别为4.6,3.9,7.0。结论:测定方法简便,重复性好,精密度高,可以用于小儿氨酚黄那敏颗粒的质量控制。     

38例多发性骨髓瘤肾损害临床分析

目的探讨多发性骨髓瘤肾损害患者的临床表现、诊断及其治疗效果。方法对10年间确诊的38例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均有不同程度的贫血(血红蛋白41～90g/L),尿蛋白( ～ ),肾衰竭(血清肌酐442～1021μmol／L);10例(26．3％)血尿酸增高;5例(13．2％)血钙升高。除2例放弃治疗外,36例经综合治疗后29例(76．3％)完全缓解。结论多发性骨髓瘤肾损害临床表现复杂,对蛋白尿、肾衰竭病人应首先考虑该病的可能,并进行骨髓穿刺或活检术、血清蛋白电泳血清免疫球蛋白和尿本-周氏蛋白等检查,才不致于漏诊、误诊。一旦明确诊断,积极输液,利尿,促进尿酸排泄,应用血液透析和化学治疗等,可改善预后。