外科手术患者抗菌药物合理应用的分析

目的了解抗菌药物在外科手术患者中的合理应用。方法对361例外科手术患者抗菌药物应用进行回顾性调查分析。结果361例外科手术患者使用了抗菌药物，其中预防用药占45．15％，治疗用药占54．85％：术后预防性使用抗菌药物时间≥4d者占42．94％，其中用药时间最长21d；术后单用一种和应用二联、三联抗菌药物的分别占61．77％、37．67％、0．56％。结论在外科手术患者抗菌药物使用指征掌握不准确，用药时间过长，药物选择起点高，存在不合理联用，及围手术期用药存在一些不合理现象，医务人员必须严格按照抗菌药物使用指征，尽可能进行病原学检查和药敏试验，合理选用抗菌药物。     

王秀云教授复发性流产中医治疗思路

王秀云教授是国家级名老中医,临证经验丰富,尤其擅长诊治复发性流产。王教授认为肾为生殖之本,复发性流产的病机主要责之于肾,补肾益气、固护胎元贯穿治疗始终;气血为养胎之源,益气养血、濡养冲任之本,胎元可安;瘀血为堕胎之患,补肾活血,方可安胎。在复发性流产的治疗中,王教授做到师古不泥,灵活运用中医理论与现代医学诊治方法,审证求因,辨证论治。时时强调复发性流产要"预培其损",将中医"治未病"思想运用到复发性流产的防治中,孕前调理,孕后积极安胎,对防止流产的发生有重要的临床意义。     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛的临床疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)对晚期癌症疼痛患者的止痛效果和不良反应.方法选择100例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中、重度癌痛患者,给予美施康定口服治疗,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应.结果中度疼痛组镇痛后缓解率为91.8%,重度疼痛组缓解率为96.8%,总的疼痛缓解率为95%,副作用较轻,多为便秘、恶心呕吐及头晕等,未发现呼吸抑制及成瘾现象.结论美施康定具有使用方便、止痛效果确切、维持时间长、毒副作用小等优点,值得临床作为第三阶梯止痛药推广应用.     

中心静脉导管相关感染危险因素与预防对策

目的:探讨中心静脉导管(CVC)的感染危险因素.方法:2007年1月～2008年3月对肿瘤科CVC置管的患者置管时间、病原学结果、导管相关感染情况(CVC-RI)进行回顾性分析.结果:本组15例中,送检导管尖病原菌检出率为0%,无发生CVC-RI病例.结论:加强医护人员的导管感染相关知识教育,严格无菌操作技术,规范插管技术,缩短导管留置时间,加强留置导管护理,合理应用抗菌药物,减少二重感染等,是控制CVC-RI的关键.     

早产儿红细胞分布宽度的动态变化及其临床意义

[目的]观察早产儿红细胞分布宽度的变化规律,以期探讨其与早产儿贫血的关系. [方法] 随机选取在本院住院的早产儿210例,分别于生后1、7、14、21 d和28 d采集足跟血,应用美国进口的Beckmart血球分析仪测定红细胞数目(RBC),血红蛋白(Hb),平均红细胞体积(MCV),红细胞分布宽度(RDW-CV),红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC). [结果]早产儿生后RDW-CV为(17.33±3.14)%,MCV为(111.16±4.85)fl/L,处于高值,随日龄增长,RDW-CV、MCV逐渐下降,RBC、Hb和MCH、MCHC也迅速下降,而至生后28 d,RBC、Hb和MCH、MCHC逐渐回升,RDW-CV和MCV则呈下降趋势,与初生第1 d相比较,除RBC和RDW-CV在生后第7 d、MCHC在生后第28 d差异无显著性外,其余时间点红细胞参数差异均有显著性(P<0.05). [结论] 测定红细胞分布宽度对诊断早产儿贫血有一定的临床价值.     

双环醇片对来曲唑治疗乳腺癌患者伴发脂肪肝的预防作用研究

目的观察双环醇片对来曲唑治疗乳腺癌患者伴发脂肪肝的预防作用。方法选取我院2013年1月至2015年2月乳腺癌术后患者88例,使用数字法随机分为对照组和双环醇片干预组(观察组),每组44例。比较两组治疗前后的血脂、肝功能、脂肪肝发生率、脂联素(APN)和瘦素(LPN)水平,以及不良反应发生率。结果治疗后,两组TG、TC升高(P<0.05或P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组ALT、AST升高(P<0.01),而观察组相应指标治疗前后无显著差异(P>0.05);对照组脂肪肝发生率高于观察组(29.5%vs.15.9%,P<0.05);对照组APN、LPN降低(P<0.05),观察组APN、LPN升高(P<0.05)。观察组、对照组的不良反应发生率分别为13.6%、11.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双环醇片可升高来曲唑治疗乳腺癌患者的APN、LPN,可降低脂肪肝的发生率,临床使用安全。     

基于数据挖掘对中医药治疗慢性前列腺炎用药规律的研究

目的:分析中医方药治疗慢性前列腺炎的文献,研究其用药特色和组方规律。方法:检索1977-2016年中国知网数据库,筛选、收集整理治疗慢性前列腺炎有效的文献,摘录中药复方212首建立数据库,以IBM SPSS Modeler软件基于关联规则,通过Apriori算法,分析212首方剂中药和药类、药物归经的使用频次及用药规律。结果:处方中药使用频次排在前5位的依次是丹参(80次,41.9%)、赤芍(78次,40.8%)、王不留行(70次,36.6%)、败酱草(67次,35.1%)、车前子(66次,34.6%);排名前5位的高频药物类型依次为清热药(515次,25.28%)、活血化瘀药(511次,25.09%)、利水渗湿药(357次,17.53%)、补虚药(301次,14.78%)、理气药(130次,6.38%);排名前3位的高频药物归经类型依次为肝经(1275次,23.80%)、胃经(704次,13.14%)、肾经(638次,11.91%)。在关联规则中,符合支持最小置信度(10%)和支持度(75%)的3味药、4味药关联规则分别为13条、4条,清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、补虚药是以上规则常见药物组合。结论:治疗慢性前列腺炎以清热利湿、活血化瘀为主,益肾通络为辅。     

延胡索乙素在不同溶剂中平衡溶解度及其油水分配系数的测定

目的测定延胡索乙素在各种溶剂中的平衡溶解度以及在正辛醇-水中的表观油水分配系数,为延胡索乙素经皮给药制剂的制备提供实验基础。方法采用紫外分光光度法测定延胡索乙素在不同pH缓冲液中的平衡溶解度;采用高效液相色谱(HPLC)方法,测定不同介质中延胡索乙素的平衡溶解度;采用摇瓶法测定延胡索乙素的表观油水分配系数。结果 32℃延胡索乙素在pH7.4缓冲液中的平衡溶解度为32.47mg/L,在酸性缓冲液中溶解度增大;32℃延胡索乙素在油酸、吐温80中有较好的增溶能力,其溶解度分别为22165.21mg/L、69653.86mg/L;延胡索乙素的表观油水分配系数为3.12。结论延胡索乙素水溶性差,在油酸和吐温80中有较好的增溶能力。     

低场强MRI在脊柱转移瘤诊断中的价值

摘要:为探讨低场强MRI对脊柱转移瘤的诊断价值,作者对78例经临床、病理证实的脊桂转移瘤的低场强MRI资料进行了研究,并与X线平片、CT检查、核素骨扫描进行了对照。结果显示:脊柱转移瘤在低场强MRI上表现为受累椎体信号异常、椎体变扁膨出、多椎体受累、跳跃征、椎间盘嵌入征、多累及椎弓、椎旁软组织肿块。本研究提示:低场强MRI比X线平片、CT检查、核素骨扫描能更敏感地检出脊柱转移病灶,并能对转移灶的分布、数目、大小以及是否侵犯邻近组织作出全面评价。     

节制索上右束支起源的特发性室性心律失常的心电图特征及射频消融疗效

目的 研究右心室节制索（MB）上右束支（RBB）起源的特发性室性心律失常（VAs）的电生理特征及射频消融疗效。方法 回顾性分析2019年4月至2022年7月于首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心经电生理检查及射频消融证实起源于右心室MB上RBB的10例特发性VAs患者。通过在MB处行激动及起搏标测,分析其体表心电图特征、电生理特点、成功消融靶点处电位特征并观察分析射频消融的疗效。结果 起源于MB上RBB的特发性VAs体表心电图呈典型的左束支传导阻滞（LBBB）图形,电轴左偏,发作VAs时呈现较窄的QRS波,V1、V2导联为rS波,且S波无顿挫,VAs时R波均移行于V4～V6导联,晚于窦性心律,V6导联均有正向R波。在VAs时最早激动位点处均有领先的RBB电位,术中消融领先RBB电位均有效地消除了VAs,消融后6例出现右束支传导阻滞,随访过程中2例恢复。结论 MB上RBB的特发性VAs体表心电图表现为较窄的QRS波,典型LBBB,电轴左偏,胸前导联R波移行晚于窦性心律。消融最早激动位点前领先的RBB电位成功消除了VAs。