集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用

目的探讨集中管理模式下消毒供应中心在医院感染预防控制中的作用,从而减少医院感染的发生。方法 2009年8月消毒供应中心对全院重复使用医疗器械、清洁医疗护理用具进行集中清洗消毒灭菌,拓展消毒供应中心为临床的服务内容、服务范围、服务频次,并分析存在的医院感染问题,制定改进措施。结果集中管理模式下的消毒供应中心不仅为临床提供有质量保障的无菌物品、清洁用具,实现无菌物品的信息追踪,而且降低污染器械对诊疗环境的污染,降低医护人员职业暴露的危险。结论集中管理模式的消毒供应中心在为全院提供无菌物品、清洁物品的同时,还可以充分发挥在医院感染预防控制中的作用。     

广州地区健康儿童肠道病毒71型抗体水平调查

目的 调查广州地区健康儿童肠道病毒71型抗体IgG（EV71-IgG）的水平,分析与EV71所致手足口病(HFMD)发病的关系。方法 以来源于广州市妇女儿童医疗中心（我院）中心实验室分离到的EV71 C4亚型标本,制备EV71诊断抗原,建立EV71-IgG抗体诊断试剂盒方法,并进行实验室评价。收集2010年1～3月在我院儿保科抽血进行常规保健检测的标本,筛选出无发热、无HFMD症状的健康儿童血清标本,检测EV71-IgG抗体。选取我院2010年全年门诊及住院HFMD患儿的咽拭子标本进行EV71特异性核酸检测。结果 ①本研究建立的试剂盒EV71-IgG抗体检测临界值为0.148;与细胞中和实验方法阳性符合率为100%,阴性符合率为92%,与柯萨奇 A16病毒抗体无交叉反应。②819名健康儿童血清标本中,男481名,女338名。<1岁组（60%,60/100名）和~2岁组（39.3%,72/183名）EV71-IgG抗体阳性率显著高于其他各年龄组［~3岁、~4岁、~5岁和~14岁组分别为12.9%（15/116名）、27.1%（38/140名）、14.2%（16/113名）和22.8%（38/167名）］。EV71-IgG抗体阳性率无显著性别差异。③4 780例EV71阳性HFMD患儿中,男3 070例,女1 718例。<1岁310例（6.5%）,~2岁1 157例（24.2%）,~3岁1 337例（28.0%）,~4岁1 094例（22.9%）,~5岁450例（9.4%）,~14岁432例（9.0%）。④各年龄组EV71-IgG抗体阳性率与EV71阳性年龄构成比呈相反趋势,<1岁组EV71-IgG抗体阳性率最高,EV71阳性年龄构成比最低;~3岁组EV71-IgG抗体阳性率最低,EV71阳性年龄构成比最高。结论 <1岁健康儿童EV71-IgG阳性率最高,EV71阳性年龄构成比与EV71-IgG阳性率呈相关现象。     

经皮肺穿刺诊治肿块性肺脓肿(附10例报告)

近年来,对肺脓肿的介入性诊断与治疗国外已有多篇文献报道。国内的一些学者对该技术也作了介绍,但尚未见广泛应用于临床的报道。我院自1989年以来采用直接穿刺抽吸、注药法诊治孤立肿块性肺脓肿10例,获得满意结果,报告如下。     

38例肺癌脑转移临床分析

肺癌脑转移的发生率随着肺癌发病率的增加及肺癌生存期的延长而呈上升趋势,是肺癌致死的主要原因之一.了解肺癌脑转移发生及发展规律,对于早制定防治措施和提高患者的生存质量及预后具有重要意义.我们收集我院1999～2001年收治的肺癌患者中发生脑转移的住院病案资料,进行临床分析,现报告如下.     

生豆浆灌胃对急性胰腺炎小鼠胰腺外分泌功能的影响

目的:观察生豆浆对小鼠试验性急性胰腺炎的治疗效果.方法:采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠急性胰腺炎(AP)模型,将造模后的小鼠随机分为4组,即单纯模型组38只,生豆浆组48只,熟豆浆组48只,白开水组48只.分别测定各组血清淀粉酶活性,并计算各组在各个时间点的累积死亡率.结果:生豆浆组的血清淀粉酶明显低于熟豆浆组和白开水组(P﹤0.05).在72 h和7 d的治疗时间内,生豆浆组的小鼠各个时间点的累积死亡率大部分都明显低于其他各组.结论:生豆浆能够明显降低AP小鼠的血清淀粉酶活性及小鼠死亡率.生豆浆对AP有一定的治疗作用,可能与其含有胰蛋白酶抑制物和大豆异黄酮等抗炎因子有关.     

立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血

目的　探讨立止血、肾上腺素气管内给药对新生儿肺出血的治疗效果。方法　将 3 8例肺出血患儿分为常规组 ( 1 5例 )和治疗组 ( 2 3例 ) ,机械通气等基础治疗两组相同 ,治疗组给立止血、肾上腺素气管内滴入。结果　治疗组治愈率高于常规组 ,经统计学处理有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。结论　立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血可提高肺出血患儿治愈率。     

原发性高血压患者社区移动健康管理模式效果分析

目的 探讨移动互联网技术用于社区高血压防控的效果.方法 将556例原发性高血压患者按数字随机法分为2组:移动健康管理组270例,对照组286例.在均继续原药物干预的基础上,移动健康管理组采用移动互联网技术对高血压患者进行实时血压监测,同时通过信息平台自动预警系统语音和短信等及时提醒患者及家属,指导定时服药;对照组无血压实时监测和信息平台预警及提醒通知.随访观察1年,比较两组患者干预前后的血脂、血压情况,采用诺丁汉健康问卷和生活满意度Z量表评定患者的生命质量,比较两组高血压患者管理前后并发症及住院治疗或急诊事件发生率.结果 与管理前比较,管理1年后移动健康管理组血压、血脂明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组血压、血脂差异无统计学意义(P＞0.05);且管理后移动健康管理组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).移动健康管理组管理后平均得分为(90.5±3.1)分;较管理前(31.1±5.9)分;明显增高(P＜0.001),且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照组管理前后的平均得分比较差异无统计学意义[(30.6±5.3)分比(39.13±4.2)分,P＞0.05].移动健康管理组管理后患者生命质量评分为(0.93 ±0.17)分,高于管理前的(0.85 ±0.19)分(P＜0.01),并高于对照组(P＜0.01);对照组管理前后生命质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).移动健康管理组管理1年内心脑并发症发生率为1.11％,对照组并发症发生率为6.29％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).移动健康管理组与对照组患者住院治疗或急诊事件发生率分别为0.42、1.65次/(100人·年),差异有统计学意义(P＜0.01).移动健康管理组管理后患者依从性由47.78％(129/270)上升到94.44％(255/270),P＜0.01;对照组依从性由49.30％(141/286)上升到60.14％(172/286),P＞0.05;两组患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P＜0.叭).管理后移动健康管理组的生活满意度Z量表得分为(9.53 ±3.03)分,明显高于对照组的(8.30±2.96)分(P＜0.01).结论 移动健康管理用于社区原发性高血压防控能有效控制患者血压,降低事件发生率,提高患者依从性及生命质量,为原发性高血压防治的新模式.     

冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)后氧化应激损伤的保护作用。方法 30只雄性SD大鼠随机分为模型组(10只)、药物组(10只)和假手术组(10只),模型组和药物组大鼠通过心脏前降支结扎与松开的方法制备缺血再灌注损伤模型(心肌缺血30 min,再灌注3 h)。药物组大鼠在模型建立前5天开始每天给予冠心舒通胶囊,假手术组和模型组只给予同等剂量的生理盐水,各组大鼠在心肌缺血30 min再灌注3 h后,采血离心取上清检测血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(Tn-T)以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总一氧化氮合酶(TNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和一氧化氮(NO)等氧化应激分子的水平。结果与模型组相比,药物组大鼠的CK-MB、LDH、Tn-T、MDA及iNOS水平明显降低,SOD、TNOS和NO水平明显上升(P均<0.05)。结论冠心舒通胶囊可以保护心肌缺血再灌注损伤,可能与其对抗氧化应激损伤的作用有关。     

螺旋CT肝脏增强扫描造影剂注射量和注速的应用研究

目的：应用时间—密度曲线分析比较不同注射量和注速对肝增强峰值造成的影响，选择适合肝脏螺旋增强扫描的较佳注射方案。方法：４８例正常肝脏患者，随机分成四组，以不同注射量和注速，单时相注射离子型造影剂，于肝门区水平行单层动态扫描，分别求出肝实质、主动脉、脾脏增强峰值及其发生时间，并进行统计学处理。结果：１００ｍｌ注射量比８０ｍｌ注射量产生更高的肝增强峰值（Ｐ＜０．０５）；３ｍｌ／ｓ注速与２ｍｌ／ｓ注速产生相似的ＰＨＣＥ（Ｐ＞０．０５），但前者发生更大的造影剂毒副反应。结论：１００ｍｌ注射量、２ｍｌ／ｓ注速为最佳注射方案，适合肝脏螺旋增强扫描