肥厚型梗阻性心肌病药物治疗患者新发心房颤动危险因素分析

目的探索接受药物治疗的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者新发心房颤动(AF)率及危险因素。方法对2000年1月至2014年12月入选的无AF病史HOCM患者进行随访及相关资料收集,用SPSS19统计学软件分析随访结果。结果 147例HOCM患者入选,随访(4.5±3.3)年新发AF 27例(18.4%);AF组左房内径(LAD)[(49.3±4.0)mm vs(37.9±5.7)mm]明显大(P=0.000);根据LAD分成两组,分别为LAD45mm组(23例,15.6%)和LAD≤45mm组(124例,84.4%),Kaplan-Meier分析结果显示LAD45 mm组累积新发AF率高于对照组(Log-Rankχ~2=28.0,P=0.000)。结论长期随访中,接受药物治疗的HOCM患者新发AF率较高,LAD增大是其新发AF的危险因素。     

儿童患者嗜血杆菌的感染源分布与耐药性调查

嗜血杆菌(Haemophilus)可引起多种儿童感染性疾病,除常见的呼吸道感染外,还可引起阴道炎、中耳炎、脓肿及外科感染等.嗜血杆菌生长条件要求较高,需要X和/或V因子,而且临床标本通常含有大量杂菌,传统的巧克力培养基影响嗜血杆菌生长.我们在巧克力培养基中加入了杆菌肽,提高了嗜血杆菌的分离率.为了了解近年我院儿童患者嗜血杆菌的感染情况及其耐药性,我们对2004～2005年从各类临床标本中分离出来的嗜血杆菌进行分析,总结如下.     

通利法治疗急性下呼吸道感染疗效观察

目的观察通利法治疗急性下呼吸道感染(肺热证)的疗效。方法将患者97例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗及中医辨证施治,治疗组在此基础上加用生大黄;2周后判定疗效。结果治疗组疗效与对照组相近,但平均退热时间、治愈时间均短于对照组。结论急性下呼吸道感染(肺热证)于中西医综合治疗的基础上加用通利之品,可提高疗效。     

极低出生体重儿38例临床分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)的病因、并发症及防治。方法对收治的38例VLBWI临床资料进行回顾性分析。结果VLBWI早产常见原因为多胎妊娠,其次为胎膜早破;并发症以高胆红素血症、呼吸暂停、感染性疾病、贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及消化道出血多见;胎龄越小,并发症越多;38例VLBWI存活率为84.21%,病死率为10.52%,死因主要为窒息、NRDS、肺炎。结论加强围生期保健,防治早产,恰当的护理和医疗质量的提高可提高存活率、降低病死率。     

多发性硬化的MRI诊断

为提高对多发性硬化ＭＲＩ特征的认识，作者对２３例经临床证实的多发性硬化ＭＲＩ资料进行了研究。结果显示：多发性硬化斑在Ｔ１加权像上呈低信号或／和等信号，Ｔ２加权像上呈高信号，在横断位上呈圆形，矢状位上呈条状，均垂直于侧脑室，病变在急性期或活动期有强化。本研究提示ＭＲＩ不仅可以在早期即检测出病灶的存在，并且能显示特征性表现，有助于与中枢神经系统其它变性病变进行鉴别。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察

目的观察黄芪注射液加低分子肝素钙针剂治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将不稳定型心绞痛患者83例随机分为治疗组48例,对照组35例。两组均以西医常规处理,治疗组加用黄芪注射液及低分子肝素钙针剂治疗,两组均以2w为1个疗程。主要观察临床疗效、心电图改变及治疗前后心绞痛发作次数。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为62.9%,两组比较差异非常显著(P<0.01);心电图疗效:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率60.0%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论黄芪注射液加低分子肝素钙针剂治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用小,使用安全。     

冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺与常规穿刺技术的随机对照研究

目的：冠状动脉导丝辅助房间隔穿刺（transseptal puncture, TSP）与常规穿刺技术的安全有效的研究。方法：共入选TSP患者240例（其中228例心房颤动，12例左侧旁道），进行描述分析。将患者分为导丝组（Wire-TSP,n=120）,TSP使用SWARZ鞘和Brockenbrough房间隔穿刺针，并且穿刺针内芯插入0.36mm冠状动脉导丝，穿刺针一旦穿过房间隔后可将冠状动脉导丝软端推入左心房（left atrium, LA），并送入左上肺静脉（left superior pulmonary vein,LSPV），证实针尖已进入LA。然后将扩张鞘和外鞘淹没针尖进入LA，将穿刺针和冠状动脉导丝交换为0.81mm的导丝，导丝送入LSPV。扩张鞘和外鞘通过0.81mm的导丝进入左心房。常规方法组（Con-TSP,n=120），使用标准TSP方法通过TSP在左心房注射造影剂确认针尖位置。结果：两组患者LAD无明显差异，均能够成功进行TSP建立了LA通道，且没有出现严重并发症。导丝组房间隔一次性穿刺成功率显著高于造影剂组（82.1%vs. 75%,P<0.001）,Wir...     

低场强MRI在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价

低场强ＭＲＩ在脊柱转移瘤诊断中的应用及评价刘进才①梁卓干曹火乃刘贻早颜三光李辉本文报道我院１９９３年２月至１９９７年８月经病理证实的７８例脊柱转移瘤ＭＲＩ资料，并结合Ｘ线平片、ＣＴ检查、核素骨扫描所见，探讨低场强下ＭＲＩ对脊柱转移瘤的诊断价值。１资料...     

甲孕酮治疗晚期肺癌患者的临床观察

目的 :观察化疗期并用甲孕酮治疗晚期肺癌患者对化疗所致的厌食、体重下降、胃肠道反应及骨髓抑制的改善作用 ,并观察甲孕酮的促蛋白同化作用、止痛作用。方法 :72例病人随机分成两组 ,一组化疗并用甲孕酮治疗 ,另一组单用化疗 ,两组病人作对比研究。结果 :并用甲孕酮组 40例患者 ,其中 77 5 % (3 1/4 0 )进食增加 ;85 0 % (3 4/4 0 )体重增加 ,平均体重增加 (2 4± 1 6)kg ;并用甲孕酮组平均血浆白蛋白增加 (1 1± 3 1)g/L。86 9% (2 0 /2 3 )的患者疼痛得到减轻。并用甲孕酮组共治疗 10 5个周期 ,按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,白细胞下降Ⅱ度以上的 2 5 7% (2 7/10 5周期 ) ,血红蛋白下降Ⅱ度以上的 16 2 % (17/10 5周期 ) ,胃肠道反应Ⅱ度以上的 18 1% (19/10 5周期 ) ,平均恢复时间分别为 (5 3± 5 6)d、(5 1± 4 2 )d及 (1 9± 1 3 )d。以上各项指标与单用化疗组相比均有显著性差异。结论 :并用甲孕酮治疗晚期肺癌可以提高患者对化疗的耐受性及生活质量     

细辛脑溶液雾化铺助治疗婴幼儿支气管肺炎60例临床分析

目的:探究细辛脑溶液雾化铺助治疗耍幼儿支气管肺炎的临床效果.方法:对照组给予抗感染、吸氧、吸痰等综合常规治疗,观察组在此基础上给予细辛脑氧气驱动雾化吸入,对比两组临床疗效、体征、住院时间,及血气分析和药物不良反应.结果:观察组细辛脑溶液雾化铺助治疗婴幼儿支气管肺炎总有效率为100％,住院时间缩短,血气分析恢复较好,均明显优于对照组,P＜0.05;且无明显药物不良反应.结论:在常规用药基础上,给予细辛脑溶液雾化铺助治疗婴幼儿支气管肺炎,临床效果显著,值得临床应用和推广.