腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)常见并发症的发生原因及预防措施.方法 回顾性分析本院1998至2007年完成的1126例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,将患者分为实验组以及对照组,在实验组患者手术过程中采取一系列针对性的措施预防并发症的发生.而对照组采用传统的手术方式及围术期护理.将两组的并发症发生率进行比较.结果 实验组并发症发生率为1.62%,明显低于对照组的3.86%,两组比较,具有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术是胆囊切除的最佳选择,但仍存在较严重的并发症,遵循正规的手术原则,及时中转开腹,才能减少并发症,保证手术质量.     

小切口胆囊切除术的麻醉处理

观察硬膜外麻醉下小切口胆囊切除胆心反射发生率，探索有效的预防措施。小切口组１３０ 例，对照组大切口为同期常规大切口胆囊切除患者，两组均采用硬膜外麻醉。结果牵拉分离胆囊时胆心反射发生率，小切口组５０ ．７ ％ ，大切口组１７ ．９％ ，差异显著（χ＝ ４．９５６ ，Ｐ＜ ０．０５）；严重胆心反射发生率，小切口组６．７ ％ ，大切口组无１ 例，差异显著（χ＝ ５ ．３５６ ， Ｐ＜ ０ ．０５） 。提示小切口胆囊切除，切口仅３ｃｍ ～６ｃｍ ，术野暴露困难，胆心反射发生率高。本组虽采取了预防措施，但仍明显高于大切口组。因此，为了确保术中患者安全还需深入探索更有效的预防措施     

六味地黄汤对12月龄小鼠肝脏蛋白调节作用性别差异特征

目的 基于蛋白质组学方法探析六味地黄汤对12月龄小鼠肝脏蛋白调节作用性别差异特征。方法 SPF级ICR雌、雄小鼠3月龄购入，饲养至12月龄后，取雌、雄小鼠各10只，灌胃给予六味地黄汤水煎液30天，末次给药后取材肝组织并从中提取线粒体样本，iTRAQ技术确定蛋白标志物并进行六味地黄汤对12月龄雌、雄小鼠干预作用比较分析，进而分析六味地黄汤对12月龄小鼠肝脏蛋白调节作用性别差异特征。结果 六味地黄汤对12月龄雌、雄小鼠肝脏蛋白干预作用比较，共筛选、确定差异蛋白339个，其中上调差异蛋白174个，下调差异蛋白165个；GO分析发现主要涉及细胞代谢过程、初级代谢过程、转运等生物进程，胞内部分、细胞器等细胞组分，核苷酸结合位点、水解酶活性、氧化还原酶等分子功能；经KEGG分析发现主要涉及核糖体通路、药物代谢通路、视黄醇的新陈代谢、细胞色素P450对外源物质代谢通路、氧化磷酸化通路及疾病通路等。结论 六味地黄汤对12月龄小鼠肝脏蛋白调节作用存在性别差异，Ndufb3、Cyp2c29、Cyp3a11、Ndufa4、Cyp4a12a等可能为特征性差异基因。     

永城市2000年法定传染病漏报调查分析

为了解永城市各级医疗单位的疫情报告情况,及时发现并纠正疫情报告中存在的问题,准确地估计法定报告传染病的实际发生情况,市卫生防疫站于2001年1月上旬对市各级医疗机构2000年法定报告传染病漏报情况进行了调查,现将结果报告如下。1 对象和方法 抽取市级医疗单位5所、乡级卫生院10所及50所村卫生室。调查2000年的门诊日志、传染病登记及病历住院登记,凡确认为法定传染病的病例均为调查对象,然后与市防疫站的疫情报告卡核对,无疫情报告卡者视为漏报。     

运动致急性肾衰竭3例临床分析

运动致急性肾衰竭临床较少见,相关文献报道亦较少。我院2004至2005年收治运动后急性肾衰竭患者3例,现对其临床资料作一回顾性分析,报道如下。1临床资料     

实时二维剪切波弹性成像评价急性肝衰竭大鼠肝脏硬度

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）对于检测大鼠急性肝衰竭（ALF）和指导预防性用药治疗的应用价值。方法 将28只雄性SD大鼠分为4组，即对照组（8只）、模型组（8只）、乳果糖组（6只）和美常安组（6只）。实验第1~8天，对美常安组予以美常安稀释后灌胃，乳果糖组予以乳果糖灌胃，对照组和模型组予以等量生理盐水。实验第6、7天，对模型组、乳果糖组和美常安组大鼠均腹腔注射硫代乙酰胺，对照组注射生理盐水。实验第8天，采用2D-SWE技术测量4组大鼠肝脏硬度值（LSM）。构建ROC曲线，根据AUC选出准确率最高的LSM进行组间比较。实验第9天，取大鼠肝组织行病理检查。结果 模型组主要病理表现为炎症、坏死；美常安组及乳果糖组炎症坏死程度较模型组减轻；对照组表现为正常肝组织。根据模型组LSM构建的ROC曲线中，平均值诊断效能最佳；以8.44 kPa为截断值，其AUC、敏感度和特异度分别为0.768、100%和62.50%。模型组LSM较其他3组明显升高（P均<0.05）。结论 ALF大鼠LSM增高。2D-SWE对检测ALF及预防性用药后疗效评估具有一定价值。     

分化性甲状腺肿瘤中脆性组氨酸三联体和垂体肿瘤转化基因-1表达与临床意义

目的 研究脆性组氨酸三联体(FHIT)、垂体肿瘤转化基因-1(PTTG-1)在分化性甲状腺肿瘤中表达及其与病变的关系.方法应用免疫组化方法检测96例原发性甲状腺肿瘤[腺癌56例(腺癌组),腺瘤40例(腺瘤组)]标本中FHIT、PTTG-1表达.结果FHIT蛋白在腺癌表达显著低于腺瘤(P<0.01),PTTG-1在腺癌表达高于腺瘤(P<0.01).分化性甲状腺癌中癌转移23例与非转移33例、高预后指数(≥65)与低预后指数(<65)中FHIT(P<0.01,P<0.05)、FITG-1蛋白(P<0.05,P<0.01)表达均有统计学意义.结论检测FHIT及PTTG-1水平对于鉴别原发性甲状腺肿瘤良恶性具有重要参考意义,其表达水平可能是判断甲状腺癌预后的观测指标.     

2009年我院中成药用药分析

我院是全自治区最大的一所中蒙医医院,中成药以其疗效确切,毒副作用小而得以广泛应用,本文以我院2009年中成药销售金额排序结合药物使用频度（DDDS）等进行全面的统计分析,以期反映我院中成药用药特色、趋势、用药结构,为医院药品供应和临床合理用药提供科学参考依据。     

宫内膜异位十二指肠1例

宫内膜异位十二指肠罕见,笔者所查阅的国内、外资料未见报道.我院遇见1例,现报道如下: 1 病例报告 患者女性,15岁,不规则黑便5个月.于2008年4月11日来我院就诊.自诉:13岁月经初潮,每完成一个周期长则22天以上,短则15天.     

生脉散加味在恶性肿瘤治疗中的应用

<正>生脉散组成:人参、麦冬、五味子,主治气阴两伤证。方中人参甘平,补肺益气,为君;麦冬甘寒,养阴生津,清虚热,除烦,为臣;五味子酸收敛肺,止汗而生津,为佐使;三药合用,一补一清一敛,共成益气养阴,生津止渴,固表止汗之功。药理研究表明:生脉散具有增强免疫功能,改善血液循环,改善血液流变性,抗炎、抗癌变、抗突变、抗癌,镇静、解热、镇痛等功效[1]。在临床上以其加味