多发伤患者细胞免疫功能的变化及加鱼油肠外营养对其的影响

目的 探讨多发伤后细胞免疫功能的变化及加鱼油肠外营养对多发伤患者的影响.方法 2007年8月至2008年3月本中心收治的26例多发伤患者随机分为鱼油组和常规组,入院后即按等氮等热量的肠外营养方式给药:常规组脂肪采用大豆油1.2 g·kg-1·d-1,鱼油组脂肪采用大豆油1.0 g·kg-1·d-1加鱼油0.2 g·kg-1·d-1,均连续使用5 d.于入院后及治疗后第3、6天采集患者外周静脉血,ELISA法检测CRP、MIF、IFN-γ及IL-4浓度.结果 多发伤患者外周血中CRP、MIF、IL-4水平均较对照组升高非常显著(P<0.01),IFN-γ水平较对照组降低非常显著(P<0.01);治疗后第3大,鱼油组CRP、IL-4水平较常规组显著降低(P<0.05),MIF水平较常规组降低非常显著(P<0.01),IFN-γ水平较常规组显著升高(P<0.05);治疗后第6天,鱼油组CRP、IL-4水平均较常规组降低非常显著(P<0.01),IFN-γ水平较常规组升高非常显著(P<0.01).结论 常规治疗的同时,补充ω-3 PUFAs可以显著改善多发伤患者机体免疫防御,有效抑制了 Th1/Th2应答模式的偏移,降低了多发伤后过度的炎症反应程度,对提高多发伤患者的救治具有重要意义.     

LTA分子识别机制与生物学效应的研究进展

膜磷壁酸 (Lipoteichoicacid ,LTA)是革兰阳性菌胞壁的共有成分 ,通过D 丙氨酸这一关键位点发挥黏附机体细胞和免疫刺激作用。机体对LTA的应答和清除涉及到LBP ,CD14等蛋白和单核细胞 ,中性粒细胞等免疫细胞 ,是一个多步骤的复杂过程。血浆脂蛋白 (HDL、LDL、VLDL)有结合LTA的巨大容量。除了引发炎症外 ,LTA还具有抗肿瘤 ,防止组织缺血再灌注损伤等生物学效应。人们正从化学药物和人工合成抗菌多肽等途径寻找抗LTA毒力作用的分子     

黄芪多糖、人参茎叶皂甙对创伤后细胞免疫功能的调节作用

黄芪多糖、人参茎叶皂甙对创伤后细胞免疫功能的调节作用梁华平，王正国，耿波，张艳６３００４２重庆第三军医大学野战外科研究所关键词黄芪多糖；人参茎叶皂甙；创伤中国图书资料分类号Ｒ３９２．２本项目利用淋巴细胞培养及核酸分子杂交技术研究了黄芪多糖（ＡＰＳ）、...     

黄芪多糖对烧伤小鼠细胞免疫功能的影响

我们应用小鼠非麻醉状态下Ⅲ度烧伤模型,观察烧伤后6天细胞免疫功能的变化及黄芪多糖(APS)体内应用对烧伤后细胞免疫功能的影响。结果显示:烧伤后6天小鼠的脾脏指数和胸腺指数降低,脾细胞的T淋巴细胞转化、白介素2(IL-2)的产生均明显受抑;烧伤小鼠血清、巨噬细胞对T淋巴细胞转化的抑制作用明显增强,抑制性T细胞(Ts)的抑制指数也高于正常。APS经腹腔注射(250mg/kg,每天一次,连续5天)不仅可明显提高正常小鼠的脾脏指数和胸腺指数,还可使烧伤小鼠的脾脏指数和胸腺指数恢复正常;APS体内应用还可纠正烧伤小鼠T淋巴细胞转化,TL-2产生的受抑状态,并可使烧伤小鼠血清、巨噬细胞及Ts的抑制活性降低至正常水平。上述结果提示:烧伤小鼠细胞免疫功能受抑与烧伤后血清、巨噬细胞及Ts的抑制作用有关;黄芪多糖体内治疗可降低烧伤后血清、巨噬细胞、Ts的抑制活性,恢复烧伤后受损的细胞免疫功能。     

转化生长因子-β诱导活化蛋白-1活化及促进NIH3T3细胞α2Ⅰ型胶原表达的研究

目的 研究活化蛋白-1(AP-1)在转化生长因子-β(TGF-β)促进Ⅰ型胶原基因表达中的作用，探讨病理性瘢痕的形成机制。方法 用5μg/LTGF—β刺激鼠成纤维细胞株NIH3T3细胞,分别采用凝胶迁移变动分析(EMSA)和逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)技术研究TGF—β对AP-1的活化及其对α2Ⅰ型胶原mRNA水平的影响。结果 5μg／LTGF—β刺激NIH3T3细胞，0．5h即可检测到AP-1被活化，随时间推移AP-1的活性逐渐增强，6h达到峰值，而后活性逐渐减弱，24h仍然可检测到AP-1的活性。用TGF-8刺激NIH3T3细胞，24h后提取总RNA，经RT—PCR分析。与对照组相比α2Ⅰ型胶原mRNA水平明显增高。结论 TGF—β刺激NIH3T3细胞，可激活AP-1并可以上调α2Ⅰ型胶原的表达。     

烧伤小鼠活化T细胞内游离钙浓度、蛋白激酶C活性的变化及意义

采用 TBSA10%Ⅲ度烧伤小鼠模型探讨了烧伤后小鼠活化 T 细胞内游离钙浓度([Ca~(2 )]i)蛋白激酶 C(PKC)活性的变化及其同 T 细胞功能之间的关系。结果显示,烧伤后活化 T 细胞内[Ca~(2 )i]降低,PKC 活性下降,且这一变化同烧伤小鼠 T 细胞白介素2(IL-2)mRNA、IL-2受体α(IL-2Rα)mRNA 水平降低,IL-2生成减少,IL-2Rα表达受抑,T 淋巴细胞转化降低密切相关。钙离子导入剂A23187及 PKC 激活剂 TPA 在体外可分别提高烧伤小鼠活化 T 细胞内[Ca~(2 )]i、PKC 活性至正常对照水平,也可明显提高烧伤小鼠 T 细胞 IL-2及 IL-2Rα的基因表达水平,但不能使之恢复正常。提示活化T 细胞内[Ca~(2 )]i、PKC 活性降低是导致烧伤后 T 细胞功能受抑的原因之一。     

创伤后免疫功能低下治疗措施的研究进展

如何纠正创伤后的免疫功能低下正成为人们研究的热门课题。本文从4个方面介绍了这一领域的研究进展。认为恢复机体的营养状态，纠正细胞缺氧及钙超载，拮抗免疫抑制因子及抑制细胞的作用，应用细胞因子均是纠正创伤后免疫功能低下的有效措施。     

创伤后活化T细胞内游离钙,钙调素,钙调素依赖的蛋白激酶…

研究了创伤小鼠活化Ｔ细胞内游离钙浓度（［Ｃａ＾２＋］ｉ）、钙调素（ＣａＭ）、钙调素依赖的蛋白激酶（ＣａＭ－ＰＫ）活性的变化及其与Ｔ细胞功能之间的关系。结果显示，创伤后活化Ｔ细胞内［Ｃａ＾２＋］ｉ降低，且这一变化同创伤小鼠Ｔ细胞白介素２（ＩＬ－２）ｍＲＮＡ、ＩＬ－２受体α（ＩＬ－２Ｒα）ｍＲＮＡ水平降低，ＩＬ－２生成减少，ＩＬ－２Ｒα表达受抑，Ｔ淋巴细胞转化（ＴＬＴ）降低密度相关。创伤后活化Ｔ细胞内     

烫伤脓毒症大鼠肝、肺组织STAT3活化规律及意义

采用烫伤后金黄色葡萄球菌感染致严重脓毒症的大鼠模型 ,探讨脓毒症动物主要组织中信号转导和转录激活子 3(STAT 3)的活化规律及意义。 71只大鼠随机分为正常对照组、烫伤对照组、烫伤后金葡菌感染组、AG4 90 (JAK2激酶抑制剂 )组和雷帕霉素 (RPM ,STAT 3抑制剂 )组 ,分别检测动物肝、肺组织中核转录因子STAT 3的活化及IFN γ基因和蛋白表达的改变。结果显示 ,烫伤合并金葡菌感染后 0 5～1hSTAT 3迅速活化 ,其后活化减弱 ;AG4 90、RPM干预后 0 5h肝、肺组织中STAT 3的活化均减弱 ;AG4 90、RPM处理后 2h肝组织IFN γmRNA表达与未干预组相比显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ,RPM组肺组织其表达亦明显下降(P <0 0 5 ) ,且AG4 90干预后 2h肺组织IFN γ蛋白水平显著下降 (P <0 0 5 )。该结果表明金葡菌脓毒症早期肝、肺组织中STAT 3迅速活化 ,并与炎症介质如IFN γ的生成密切相关 ,提示JAK/STAT信号通路的活化参与了烫伤后金葡菌脓毒症的发病过程。     

严重多发伤患者降钙素原对感染并发症的预测和辅助诊断价值

目的 研究多发伤患者血浆降钙素原(PCT)对伤后感染并发症的辅助和鉴别诊断价值。方法 应用双抗夹心免疫发光法测定34例ISS≥16分的多发伤患者伤后血浆PCT含量，同时用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6和C反应蛋白(CRP)含量，并与ll例健康对照比较，应用ROC曲线进行统计学处理。结果 伤后早期未并发感染的多发伤患者PCT、TNF-α、IL-6、CRP出现不同水平升高；在伤后早期未并发感染患者感染前血浆TNF-α和CRP与非感染组相比无显著差异，待并发感染后则明显升高，而血浆PCT和IL-6在整个观察期间感染组均明显高于非感染组；对感染并发症的辅助诊断价值，PCT的灵敏度最高，有较高的特异性、阳性预测值和阴性预测值。结论 对多发伤伤后感染并发症的辅助诊断，这些指标均有一定的临床价值，其中PCT是最好的伤后感染并发症的预测和辅助诊断指标。