内镜引导下自制气囊治疗贲门失驰缓症（附15例报告）

贲门失弛缓症是一种常见的食管运动功能障碍性疾病。对其治疗方法虽多 ,但内科服药治疗效果甚微 ,外科手术损伤大 ,易复发且并发症多。使用介入扩张治疗是目前最简单、安全、有效的治疗方法。由于进口扩张器价格昂贵 ,病人负担非常重 ,故我们用自制的气囊扩张治疗贲门失弛缓症 ,亦取得满意疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :本组 15例病人为我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1月门诊及住院病人 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均年龄 38 9岁 ,病史 6月～ 2 4年。1 2　临床表现 :食后呕吐、吞咽困难 15例 (10 0 % ) ,胸痛…     

2.71冷应激对便秘型和腹泻型IBS患者直肠感觉影响的差异

目的冷应激是人们经常遇到的一种应激模式,其作为一种有效的应激源,对健康人内脏感觉产生影响已得到证实.进一步研究已经表明其影响的机制是改变了自主神经的活动.然而,冷应激对不同亚型IBS患者内脏感觉的影响相关报道很少.我们研究冷应激状态对不同亚型IBS患者直肠感觉阈值的影响,探讨应激与IBS症状的关系.     

短链脂肪酸在肠道中的生理作用

越来越多的证据显示,短链脂肪酸对肠道的能量供应、肠黏膜屏障的维持、肠道高敏感和肠道动力的调节、免疫调节及抗肿瘤效应等有重要作用。进一步明确短链脂肪酸的生理作用及其与肠道相关疾病的关联及其内在机制,对肠道疾病的预防与治疗有重要意义。该文就短链脂肪酸在肠道中的生理作用作一综述。     

肠易激综合征与乙状结肠胃肠激素的关系

目的 研究胃肠激素在肠易激综合征(IBS)患者乙状结肠黏膜含量的变化及临床意义. 方法 采用放射免疫法测定正常对照组(13例)及IBS惠者(便秘型、腹泻型各13倒)乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量. 结果 腹泻型IBS乙状结肠黏膜中MTL含量显著高于便秘型IBS及正常组(P＜0.01);便秘型IBS乙状结肠黏膜VIP与SS的含量高于腹泻型IBS及正常组(P＜0.05);CCK在各组中无明显不同(P＞0.05). 结论 胃肠激素可能在IBS的发病过程中有一定作用.     

白细胞介素17与溃疡性结肠炎相关性的Meta分析

目的 分析血清及肠黏膜组织白细胞介素17(IL-17)水平与溃疡性结肠炎(UC)的相关性.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase数据库,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,纳入所有定量检测UC患者血清或肠黏膜组织IL-17水平的病例对照试验,采用STATA12.0软件进行Meta分析.结果 共纳入14项研究,其中UC患者642例(UC组),对照组368例.UC患者血清IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(SMD=1.06,95％CI:0.80～1.31,P=0.000).UC患者血清IL-17水平与病情严重程度相关,重度组＞中度组＞轻度组,差异有统计学意义(中度vs.轻度:SMD=1.89,95％CI:0.80～2.98,P=0.001;重度vs.中度:SMD=1.71,95％CI:1.05～2.37,P=0.000;重度vs.轻度:SMD=4.13,95％CI:1.40～6.85,P=0.003).患者肠黏膜标本IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(SMD=4.44,95％CI:2.93～5.96,P=0.000),但存在较大异质性(P＜0.10,I2=85.3％).结论 血清、肠黏膜组织IL-17高表达可能与UC疾病发生、发展相关,其可作为诊断UC的潜在标记物.     

胆道微结石与急性特发性胰腺炎的临床分析

目的探讨微结石在急性特发性胰腺炎中的诊断及治疗方法。方法对急性特发性胰腺炎病例的检查及治疗进行回顾性分析。结果 28例急性特发性胰腺炎病例中行内镜超声(EUS)检查者23例,有18例患者发现胆总管下段微结石,行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下乳头括约肌切开术(EST)[或十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)]+胆道球囊清理胆总管,掏出微结石15例;5例患者直接行ERCP+EST(或EPBD)+胆道球囊清理胆总管,发现微结石3例。以上检查和治疗没有出现危及生命或需外科手术补救的近、远期并发症。结论对病因不明的急性胰腺炎行EUS检查和必要时行ERCP治疗是十分安全和必要的。     

胃电起搏大鼠动物模型的建立

胃动力功能障碍性疾病(功能性消化不良、各种原因的胃轻瘫等)是临床常见疾病,以运动功能减弱最常见,多伴有电活动的紊乱,尽管促动力药物能改善部分病人的症状,但对于严重的运动功能异常病人难以获得理想的疗效。胃电起搏通过外源性电刺激调控胃肠电活动来控制胃肠运动功能。近年来的研究已显示出它的促动力潜能,     

内镜下结扎治疗食管静脉曲张出血近期临床疗效分析

目的研究内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张的临床应用价值.方法在我院住院的各类肝硬化患者20例,其中急性食管静脉曲张破裂大出血7例,伴休克3例;首次出血2例,既往有食管静脉曲张破裂出血史18例,术前出血1～6次.电子胃镜下采用多环结扎器治疗食管静脉曲张,1次结扎4至6环,2周至3周后行第2次结扎术治疗9例,其中再行第3次结扎术治疗3例,共治疗32例次.结果本组病人结扎次数1～3(平均1.6)次;术中均无出血;7例因急性食管静脉曲张破裂大出血而行结扎术治疗后72 h内无活动性出血现象;术后大多仅有轻度胸骨后不适;末次结扎后3周左右复查胃镜,10例曲张静脉根治(50%),4例曲张程度有Ⅲ度变为Ⅰ度(20%),Ⅲ度静脉曲张变为Ⅱ度1例(5%).1例1次结扎后10 d再出血,经2次结扎后未发生出血.1例第2次治疗后3周再出血,经胃镜检查食管静脉基本消失,为胃底静脉曲张出血,而改用其他治疗方法.结论EVL能有效地控制活动性静脉曲张出血和消除曲张静脉,并发症少,是治疗、预防肝硬化食管静脉曲张出血的较好方法.     

Maria评分系统对药物性肝损害诊断的临床应用初探

目的 评价Maria评分系统对药物性肝损害诊断的临床应用价值.方法 选择2000年1月至2005年7月在我院住院诊断药物性肝损害的资料完整的患者50例.患者发病前均有明确的服药史,服药后出现肝损害,停药后恢复,并排除其它原因所致的肝损害.采用回顾性方法对诊断明确的50例药物性肝损害患者进行Maria评分诊断药物性肝损害,＞17分为确定,14～17分为可能性大,10～13分为有可能,6～9分为可能性小,＜6分为除外.结果 在50例药物性肝损害患者中,3例患者的Maria评分为＞17分,35例为14～17分,12例为10～13分,所有患者按药物性肝损害治疗后均好转或治愈.结论 Maria评分系统诊断药物性肝损害具有诊断符合率好、准确性高、简单易行、实用的特点,有较好的临床应用价值,可避免不必要的排除性诊断检查.