替加色罗对内脏感觉过敏大鼠模型的抗伤害性感觉作用

目的　了解结直肠机械刺激对大鼠内脏感觉功能的影响以及替加色罗对大鼠内脏感觉功能的调节作用。方法　 8～ 2 1日龄大鼠每天行结直肠扩张 (CRD组 ,压力 6 0mmHg) ,对照组仅用导管在肛门周围轻微接触。 8～ 1 0周龄时用自制气囊扩张大鼠降结肠和直肠 ,观察动物的腹壁回撤反射(AWR)以测定内脏感觉。选取 8～ 1 0周龄的雄性大鼠分为CRD组、对照组和溶媒对照组 ,观察腹腔注射替加色罗前后的AWR评分。结果　扩张压力与AWR评分显著相关 (P <0 .0 1 ) ;CRD组在 4 0、6 0、80mmHg的压力扩张下 ,AWR评分明显高于对照组 (1 .96± 0 .1 6比 1 .36± 0 .1 6、2 .82± 0 .1 3比 2 .1 7± 0 .1 4、3.2 1± 0 .1 4比 2 .5 9± 0 .1 4 ,P <0 .0 1 ) ;在 4 0、6 0、80mmHg扩张压力下 ,CRD组的AWR评分在用替加色罗后较用药前明显降低 (1 .95± 0 .5 0比 1 .32± 0 .5 5、3.0 5± 0 .4 8比 2 .32± 0 .5 4、3.2 5± 0 .6 3比 2 .77± 0 .5 1 ,P <0 .0 5 ) ;对照组和溶媒对照组的AWR评分在用药前后差异无显著性。结论　新生大鼠给予结直肠机械刺激在成年后可导致慢性内脏感觉过敏 ;替加色罗通过提高对结直肠扩张的疼痛阈值 ,具有抗伤害性感觉作用     

冷应激对健康人直肠动力及自主神经功能的影响

目的　研究冷应激前后直肠动力及自主神经功能的变化 ,探讨冷应激对自主神经功能及直肠运动的影响 ,揭示自主神经功能对直肠运动的调节作用。方法　选择符合入选标准的健康志愿者 15名 ,用液体灌注测压系统测定直肠动力 ,用电子恒压器检测直肠顺应性 ,同时用心率变异性分析的方法反映自主神经张力。数日后以冷水浸手作为应激源获得应激状态重复上述实验。结果　应激后直肠静息压、直肠动力指数显著升高 (P <0 .0 0 1) ;应激后直肠顺应性显著降低 (P <0 .0 5 ) ;心率变异频域分析低频带功率P1、低频带功率与高频带功率比P1/P2 显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　冷应激后直肠静息压、动力指数升高、直肠顺应性降低可能与交感神经兴奋性升高有关     

精神心理因素与老年功能性消化不良研究进展

功能性消化不良是临床常见的疾病,其患病率随年龄的增长而升高,近年来发现功能性消化不良患者常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍,精神心理因素也与老年功能性消化不良的发病相关。而心理干预可改善老年功能性消化不良患者的症状,且抗焦虑或抗抑郁治疗对其亦有明显的疗效。因此,我们就精神心理因素与老年功能性消化不良的关系及其目前的心理治疗现状作一综述。     

重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠黏膜通透性的变化及其机制

目的:研究重度慢性乙型病毒性肝炎患者肠黏膜通透性的变化并探讨其病理生理机制.方法:采用高效液相色谱蒸发光散射器(HPLC-ELSD)检测30例正常人和30例重度慢性乙型肝炎患者尿中乳果糖和甘露醇排泄率的变化,以尿乳果糖/甘露醇排泄率的比值(L/M)反映肠黏膜通透性的变化.结果:与正常人相比,重度慢性乙型肝炎患者尿乳果糖的排泄率增加(0.0860±0.0225 VS0.0650±0.0270,P=0.002),尿甘露醇的排泄率无明显变化,而尿乳果糖/甘露醇排泄率的比值(L/M)明显升高(0.0430±0.0198 VS .0316±0.0134,P=0.011).结论:重度慢性乙型肝炎患者肠黏膜通透性增高,导致内毒素经肠道途径大量入血,引起内毒素血症,在重度慢性乙型肝炎发生,发展过程中发挥重要的病理生理作用.     

肠易激综合征乙状结肠移行性运动与胃肠肽胆囊收缩素、胃动素的相关性研究

目的 研究肠易激综合征（IBS）患者乙状结肠移行性运动与胃肠肽胆囊收缩素（CCK）、胃动素（MTL）的关系，探讨CCK、MTL对IBS患者乙状结肠动力的调节作用。方法 对2004年3月至2005年2月，在广西壮族自治区人民医院消化内科住院，符合罗马Ⅱ诊断标准的腹泻型（D—IBS）和便秘型（C—IBS）IBS患者各20例及年龄、性别匹配的健康志愿者组15名（男7名、女8名），分别采用毛细管液体灌注测压法记录空腹状态下乙状结肠移行性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比；同时采用放射免疫法测定所有研究对象血浆和乙状结肠黏膜CCK、MTL的含量，结果 D—IBS组乙状结肠移行性高幅突发波的波幅和持续时间显著高于C—IBS组和健康组（P〈0，05），D—IBS组血浆MTL、CCK浓度显著高于C—IBS组和健康组（P〈0．01），黏膜MTL显著高于C—IBS组和健康组（P〈0．01）。IBS患者乙状结肠移行高幅突发波的波幅和持续时间与血浆或黏膜CCK、MTL分别呈正相关（P〈0．05）。结论 IBS患者乙状结肠移行性运动可能受血浆CCK、黏膜和血浆MTL浓度相关的正性调节作用     

食管24 h pH测定在胃食管反流病的临床应用

目的 探讨食管24 h pH测定在胃食管反流病中的诊断价值.方法 对84例有胃食管反流症状的患者进行食管24 h pH测定及胃镜检查.将84例患者分为食管炎组(28例)及非食管炎组(56例),比较两组病理性酸反流的发生率.结果无食管炎组存在病理性胃食管反流21例,占35.7%.食管炎组存在病理性反流22例,占78.6%.食管炎组中立、卧位酸反流时间百分比比较,差异无显著性(P>0.05).结论食管24 h pH测定是诊断胃食管反流病的确切指标,它为临床指导用药提供一个客观的指标.     

糖尿病并发肝脓肿11例分析

糖尿病患者易并发感染 ,临床上常见有皮肤、肺部及泌尿系感染 ,糖尿病合并肝脓肿的发病率并非很高 ,如能早期发现病变 ,及时合理治疗 ,预后较好。但由于其发病急 ,病程进展快 ,易漏诊、误诊 ,如不及时控制 ,病情凶险。因此 ,早期发现、及时治疗是糖尿病并发肝脓肿的治疗关键所在。现将我院收治的 11例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料作一分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者中男性 10例 ,女性 1例 ;年龄 34～ 75岁 ,平均 5 4岁 ;均为非胰岛素依赖型糖尿病患者 ,其中2例合并有脂肪肝 ,1例合并肝硬化失代偿。1.2　临床表现　除 1例…     

RUNX3基因与胃癌关系的研究进展

胃癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一．研究表明胃癌是由于端粒酶激活、抑癌基因失活和癌基因激活等引发的多因素、多阶段及多基因变异的综合病变过程。目前普遍认为，尽管癌基因的存在是促进癌症发生所需要，但抑癌基因的失活在肿瘤的发生发展中所起的作用可能比癌基因的活化更常见、更重要。RUNX3（PEBP2 C／CBFA3/ML2）基因是近年新发现的一个肿瘤抑制基因，因其在小鼠胚胎发育过程及人类多种恶性肿瘤的发生发展中起重要作用而倍受关注．现将对有关RUNX3的结构功能、传导通路及目前RUNX3在胃癌发生中的作用和致病机制等方面的研究现状进行综述如下。     

个性、精神心理因素对功能性消化不良的影响

目的 :探讨个性、精神心理因素对功能性消化不良 (FD)的影响。方法 :用龚耀先修定的艾森克个性问卷 (EPQ)、症状自评量表 (SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)测评 4 4例 FD患者的个性、精神心理状态 ,另选 30例健康人为对照组。结果 :在 EPQ表中 ,FD组的 P(精神质 )、N(神经质 )分值高于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;在 SCL- 90中 ,FD患者的躯体化、强迫、焦虑分值高于健康对照组 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;在 SAS、SDS中 ,FD患者的分值高于健康对照组(P <0 .0 1 )。结论 :FD患者存在神经质、精神质的个性倾向 ,个性特征和发病有内在联系。FD患者存在不同程度的躯体不适、强迫、明显的焦虑及抑郁 ,从而引起一系列临床症状