重度慢性乙型病毒性肝炎患者血中内毒素水平的变化及其临床意义

目的研究重度慢性乙型病毒性肝炎患者血中内毒素水平的变化及其临床意义。方法采用显色基质鲎实验法测定30例正常人和30例重度慢性乙型肝炎患者中血清内毒素水平,并进行比较。结果重度慢性乙型肝炎患者的血清内毒素水平正常人组为（0．071±0．022）EU／ml,肝炎组为（0．186±0．051）EU／ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论重度慢性乙型肝炎患者血清内毒水平明显升高,内毒素在重度慢性乙型肝炎的发生、发展过程中发挥重要的病理生理作用。     

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹腔占位病灶的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果 19例患者穿刺病理结果,腺癌11例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86.0%。本组19例患者EUS-FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。     

内镜下碎石联合药物治疗胃柿石12例

我院采用内镜下碎石联合药物治疗胃柿石 12例 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均为门诊病人 ,年龄 15～4 4岁 ,平均年龄 34 4岁 ,病程 7～ 4 5天 ,平均 19 4天。所有病例发病前均有空腹食柿子史 ,临床症状为上腹不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、饱胀等。12例病人均经胃镜检查确诊。胃石多出现在胃底部及胃体上部大弯侧 ,呈圆形、卵圆形及不规则团块 ,呈紫褐色或黄褐色 ,结石最大径 3～ 15ｃｍ ,所有病例均不同程度合并胃粘膜的慢性炎症 ,其中合并胃溃疡 8例。1 2　方法 :应用ＰＥＮＴＡＸ 330 0型及 …     

细胞凋亡和表皮生长因子受体表达与胃溃疡的关系

目的　研究细胞凋亡和表皮生长因子受体 (EGFR)表达在胃溃疡愈合前后的变化及其临床意义。方法　采用原位末端标记 (TUNEL)法和免疫组化技术分别检测胃溃疡粘膜细胞凋亡和EGFR表达。结果　 2 0例胃溃疡患者抗溃疡治疗后幽门螺杆菌 (Hp)根除率为 66.6%,溃疡全部愈合 ,平均细胞凋亡指数由治疗前的 2 1.3 %下降至治疗后的 5 .6%(P <0 .0 0 1) ,治疗前后的EGFR分级无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　Hp诱导细胞凋亡参与胃溃疡的形成并影响愈合 ,EGFR表达在粘膜修复和溃疡愈合中起重要作用 ,可能与抑制细胞凋亡有关     

胃食管反流病胃电活动变化的研究

目的　探讨胃食管反流病 (GERD)的胃电活动变化。方法　主诉反流症状的患者 ,经 2 4小时食管酸、碱监测和 (或 )胃镜检查 ,GERD 43例 ,健康对照组 3 9例 ,进行餐前、餐后体表胃电图 (EGG)监测。结果　GERD组的平均正常胃电慢波百分比 ( 63 .40 %± 3 1.63 %)显著低于对照组 ( 80 .89%± 2 5 .42 %) ,餐前胃电节律异常的发生率 ( 5 8.1%)显著高于对照组 ( 17.0 %) ,餐前主频不稳定系数 ( 5 3 .6± 5 0 .8)也显著高于对照组 ( 3 4.2± 3 3 .1) ;GERD组的餐后胃电节律异常的发生率 ( 3 2 .6%)显著高于对照组 ( 12 .8%)。结论　GERD患者存在餐前、餐后胃电活动异常 ,体表EGG检查有助于了解GERD的胃运动功能情况     

功能性消化不良药物治疗的评价

目的 :了解治疗功能性消化不良 (FD)的药物最新动态。方法 :通过查阅文献 ,结合基础研究成果对各种药物在FD治疗中的地位和疗效进行讨论。结果与结论 :FD的治疗以症状治疗为主 ,对药物疗效评价未能达成一致 ,针对内脏感觉功能障碍的治疗显示初步的效果     

酒精性肝病的流行病学和预后

酒精性肝病(ALD)是酒精滥用的主要医学并发症之一。在西方，酒精是肝硬化的主要病因。摄入过量的酒精可导致不同类型的肝损害，约三分之二的重度嗜酒者出现脂肪肝、肝纤维化和肝硬化等，但仍有约三分之一的重度嗜酒者不发生肝损害，其确切原因不明。酒精性肝病的高发病率与低廉的酒精消费水平有     

肠易激综合征诊断和治疗规范

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）是一常见的功能性胃肠病,其临床特点是持续或反复发作的腹痛或不适,伴有排便习惯改变或排便异常,目前认为多种因素包括胃肠运动改变、内脏感觉异常和社会心理因素相互作用导致其症状,但缺乏可识别的生理、生化或形态等方面的器质性病变。其病因和发病机制不明,被认为是了解得最差的疾病之一。自1978年Manning提出IBS的症状学诊断标准以来,国际上的专业工作小组在达成共识的基础上,     

南宁市大学生功能性消化不良的心理健康调查

目的 了解西部少数民族地区大学生功能性消化不良（functional dyspepsia）的心理健康状态,以进一步提高本地区功能性消化不良的防治水平.方法 采用标准的成人功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断问卷,《中国大学生心理健康量表》测评系统对2580名南宁市大学生进行面访式调查.结果 南宁市大学生功能性消化不良的总体患病率为5.4％;大学生FD组的躯体化、焦虑、抑郁、自我意识、社交退缩、社交攻击、性心理、偏执、强迫、依赖、冲动、精神病倾向等12个维度分值均显著高于非FD组（P＜0.05）;分层分析发现在躯体化、焦虑、抑郁、自卑、社交退缩、性心理、偏执、强迫、依赖等9个维度上,FD组高T分值比例显著高于非FD组（P＜0.05）,而社交攻击、冲动、精神病倾向等3个维度两组比较无差异;多因素回归分析结果：FD患病与躯体化（OR=1.610,95％ CI,1.012-2.559）、焦虑（OR=1.955,95％ CI,1.216-3.142）相关.结论 南宁市大学生FD是一常见病,大学生FD患者存在不同程度的心理健康问题,更多的表现躯体化和焦虑.     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见疾病,尽管该病呈良性过程,但其症状本身可严重影响患者的生活。GERD不仅限制患者的生理活动（包括体力劳动和锻炼）,而且还影响患者睡眠、降低工作效率、损害社会功能等．由于生活习惯、饮食结构的变化,GERD已成为严重影响患者生活质量的主要消化系统疾病之一,且发生率日趋增高,其诊治日益受到重视．