中药人工周期治疗肾虚性不孕70例

我们近年来采用中药人工周期治疗肾虚性不孕,收到较好效果,现总结如下.     

注射用头孢曲松钠／舒巴坦钠（4：1）健康人体单次给药药动学研究

目的评价中国健康男性受试者单次静脉滴注头孢曲松／舒巴坦（4：1）的药动学特点。方法12名受试者按拉丁法随机分为3组，先后静脉滴注头孢曲松／舒巴坦（4：1）注射液1．25、2．50和3．75g，采用高效液相色谱法测定给药后不同时间头孢曲松和舒巴坦的血、尿浓度，求得主要药动学参数。结果受试者静脉滴注头孢曲松／舒巴坦（4：1）注射液1．25、2．50和3．75g后，所计算的药动学参数：头孢曲松的Cmax分别是（129．89±17．01）、（220．37±22．38）和（287．12±27．18）mg／L；AUC（0-∞）分别为（1204．81±296．45）、（1850．92±271．04）和（2339．23±387．59）mg·h／L；t1/2β分别是（8．01±1．40）、（8．31±0．82）和（8．28±1．16）h；CL／F分别是（O．48±0．27）、（O．53±0．32）和（0.69±0．31）L／h；V／F分别是（2．82±1．36）、（3．01±1．55）和（3．61±1．21）；舒巴坦的Cmax分别是（9．59±3．12）、（18．79±2．88）和（28．14±6．92）mg／L；AUC（0-∞）分别（17．53±7．09）、（33．19±359）和（51．22±7．89）mg·h／L；t1／2β分别是（1．14±0．20）、（1．18±0．13）和（1．12±0．15）h；CL／F分别是（20．67±9．95）、（17．01±5．96）和（17．42±2．96）L／h；V／F分别是（10．49±10．06）、（10．54±4，11）和（9．02±6．55）．除Cmax和AUC（0-∞）外，其他参数经统计学处理．没有显著性差异（P〉0.05）。受试者静脉滴注1．25g、2．5g、3．75g的头孢曲松／舒巴坦（4：1）后．头孢曲松的72h后尿中的原形药物累积排泄百分率分别是（40．30±10．19）%、（45．92±11．12）%和（45．60±13．06）％，舒巴坦12h后尿中的原形药物累积排泄百分率分别是（72．29±3．46）%、（70．76±10．00）%和（71．06±5．58）%。结论根据药动学计算参数．我们认为将头孢曲松钠和舒巴钠按比例（4：1）组成注射用复方制剂，两种药物的药动学特征均未发生改变．两组分间无药物动力学的相互作用。     

青岛地区1306例甲状腺癌的临床病理特征分析

背景与目的：甲状腺癌(thyroid cancer,TC)发病率在全球范围不断攀升,但存在地区差异。该研究旨在探讨青岛这一典型东部沿海城市的TC发病情况和临床病理特点,以及该地区近年来甲状腺手术疾病谱的变化。方法：回顾性分析青岛大学附属医院2014年行甲状腺切除术的2251例甲状腺结节患者,对其中1306例TC患者的临床病理特征进一步统计分析,并与该院前期数据及美国Surveillance Epidemiology End Results(-SEER)数据库比较。结果：随着该院甲状腺手术例数的逐年上升,其中TC的比例亦由2010年的34.8%上升至2014年的59.0%。TC高发于20～54岁年龄段,较SEER数据库前移(U=2289,P=0.000),男女比例为1∶2.80,其中超重和肥胖者占50.2%。78.2%的TC患者初诊时无明显临床症状或体征,16.6%已有可看到或摸到的甲状腺结节,仅有5.2%因声音嘶哑或其他压迫症状就诊。2014年微小癌占该院TC的61.7%,较2010年(37.7%)明显增多。该院TC伴有颈部淋巴结转移者比例明显高于SEER数据库(49.5%vs 26%,χ2=11.806,P=0.001),且微小癌伴有颈部淋巴结转移率亦高达31.3％。TC各病理类型所占比例分别为：乳头状癌97.5%、滤泡癌1.1%、髓样癌1.0%、未分化癌0.5%,乳头状癌比例略高于SEER数据库(U=4654.5,P=0.055)。结论：青岛地区甲状腺手术逐年增多,TC术前诊断准确率逐年提高。该地区TC发病呈相对年轻化、超重化及高淋巴结转移趋势。微小癌比率增高提示该地区筛查及体检等预防意识的普及,微小癌中较高的淋巴结转移率提示该地区微小癌的侵袭性不容忽视。     

1994～1998年湖南省实验动物寄生虫学监测结果分析

为了为生物医学及一切生命科学研究提供高质量、多品系的实验动物奠定基础 ,我们开展了实验动物寄生虫学监测。现将 1994～ 1998年检测结果报告如下。1　动物来源与方法1 1　检测动物为湖南省实验动物养殖场及各科研单位送检的实验动物。1 2　检测方法按ＧＢ/Ｔ14 92 63 3— 40实验动物寄生虫学检测标准进行。2　结果2 1　 1994～ 1998年共检测实验动物 2 8批 ,合格 17批 ,合格率为 60 71%。 2 5 5只实验动物中检出有寄生虫者 3 7只 ,阳性率为 14 5 1%。2 2　 2 5 5只实验动物共 6个品系中有 5个品系发现螨虫 ,其阳性率为 7 0 6% ,其次…     

大型公立医院国有资产数据全过程安全保障研究

武汉协和医院通过线上全过程数字化国有资产管理系统,实现了全流程、全口径的资产管理。在安全保障上从管理、技术、运营三方面制定了数据保护策略,建立主动安全防护体系,确保数据流全过程安全,助力武汉协和医院国有资产管理数字化转型,推动国有资产管理高质量发展。     

机用去冠器与手动去冠器临床效果对比研究

目的比较机用去冠器与手动去冠器在拆除固定烤瓷全冠、桥方面的差异。方法选择需要拆除烤瓷全冠、桥的牙齿114颗,随机分为机动组和手动组,分别采用机用去冠器和手动去冠器拆冠,比较其拆除烤瓷全冠的成功率及拆除烤瓷全冠后对烤瓷冠颈缘的破坏率。结果机用组拆除烤瓷全冠的成功率高于手动组（P〈0．01）,而且机用组对所拆烤瓷全冠颈缘的破坏率低于手动去冠器组（P〈0．01）。结论机用去冠器在拆除烤瓷全冠及保护烤瓷全冠颈缘方面优于手动去冠器,值得临床推广。     

131I治疗前刺激性Tg在分化型甲状腺癌风险评估及治疗决策中的意义

甲状腺球蛋白(Tg)是分化型甲状腺癌(DTC)患者长期随访的重要指标之一。DTC患者的血清Tg监测包括刺激性Tg(sTg)(TSH>30μIU/ml刺激状态下的Tg水平)和非刺激性Tg (TSH抑制状态下的Tg水平)测定,前者对于DTC患者的病情监测具有更高的灵敏度和特异度。目前,"清甲"治疗后sTg是DTC患者病情监测的重要手段;而131I治疗前sTg (ps-Tg)由于受残余甲状腺组织的影响,在DTC病情评估及治疗决策方面的意义尚存在争议。自2009年美国甲状腺协会的相关指南中指出ps-Tg水平可能对DTC患者的疾病状态有一定的预测作用后,近5年来有关ps-Tg与131I治疗后疾病状态与预后间关系的研究备受关注。笔者主要就ps-Tg在DTC风险评估及治疗决策中的意义进行综述。     

肺癌三维适形放疗与常规放疗剂量学优势的比较

目的:比较肺癌三维适形放射治疗与常规放射治疗时的肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布优势。方法:选择三维适形放射治疗进行根治性治疗的10例肺癌,先在适形放射治疗体位下在模拟机下常规定位,标出其射野范围后进行CT模拟扫描。非小细胞肺癌在DT40Gy时行第2次CT扫描调整CTV,常规照射设野避开脊髓加量。采用三维适形治疗计划系统评价常规照射和三维适形照射对肿瘤靶区、正常组织和器官的剂量分布。结果:三维适形放射治疗比常规放射治疗,从剂量分布对肿瘤靶区有更好的适形度,95%CTV达到的平均剂量高出11·5Gy(5~20Gy),平均高出医生给予剂量CTV体积的38%(10%~59%)。在正常组织中,除健侧肺的V20和V30比常规放疗稍高外(1·1%和1·7%),脊髓的最大剂量平均低4Gy(-4~12Gy),心脏V35低24·3%(-4%~75%),双肺V20和V30分别低7%(-5%~20%)与7·4%(-6%~20%),患侧肺的V20和V30分别低13%(-7%~45%)和15%(-8%~40%)。结论:三维适形放疗治疗肺癌比常规放射治疗有一定的优势,对肿瘤靶区有更好的适形度和剂量均匀性,并且能更好的减少正常组织脊髓、心脏和肺的照射体积和剂量,特别是高剂量的照射体积。     

长托宁和阿托品治疗重度有机磷农药中毒76例临床观察

目的：探讨长托宁联合阿托品治疗重度急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）的临床疗效。方法：选择我院2005-2011年收治的76例AOPP患者,随机分为A、B两组,两组同时给予氯磷定解毒、插胃管洗胃、全身擦浴等综合治疗,A组（n=40）给予长托宁联合阿托品治疗,B组（n=36）给予长托宁治疗。结果：两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、并发症发生率、平均住院日差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒起效快、并发症少、疗效高、安全可靠。但是,两药联合应用的剂量、比例需根据每个病例的临床表现、实验指标变化情况及个体差异来不断积累经验,以求更好疗效。     

CD64对糖尿病足病感染程度及预后的价值探讨

目的 比较CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数在评估糖尿病足病感染程度及预后中的价值,寻找临床中反映感染的可靠指标。方法 研究对象选取2014年8月~2015年12月于笔者医院住院的2型糖尿病合并糖尿病足病的106例患者,采集患者的临床资料,如性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、肾功能、ABI、糖尿病并发症及合并症情况,根据感染程度分无感染组（22例）、轻度感染组（30例）、中度感染组（41例）和重度感染组（13例）,比较各组间的CD64、CRP、PCT及WBC;根据糖尿病足病的预后情况分有效组（89例）和未愈组（17例）,分析CD64在糖尿病足病预后的作用。结果 随着感染程度的加重,CD64、CRP、PCT及WBC均逐渐升高（P均<0.05）,轻度感染组、中度感染组、重度感染组的CD64、C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数均显著高于无感染组（P均<0.05）;不同感染程度组的CD64与CRP、PCT、WBC呈正相关（P均<0.01）。单因素分析显示,糖尿病足病程、糖化血红蛋白、肌酐、ABI、CD64是糖尿病足病预后的危险因素（P均<0.05）;多因素Logistic回归分析,糖尿病足病程、ABI、CD64是足病预后的独立危险因素（P均<0.05）。结论 CD64是评估糖尿病足病感染程度和预后的良好炎性指标。