达比加群酯的合成

4-甲胺基-3-硝基苯甲酸与3-(吡啶-2-基氨基)丙酸乙酯在羰基二咪唑的作用下反应形成3-[(4-甲胺基-3-硝基苯甲酰基)(吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯,经锌粉还原得到3-[(3-氨基-4-甲胺基苯甲酰基)(吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯,随后与N-(4-氰基苯基)甘氨酸在羰基二咪唑以及醋酸作用下一锅制得3-[[2-[(4-氰基苯胺基)甲基]-1-甲基-1H-苯并咪唑-5-羰基](吡啶-2-基)氨基]丙酸乙酯,再进行成脒化反应以及酰化反应后即可制得达比加群酯,总收率约48％.     

南平市无偿献血人群梅毒感染情况调查

目的了解南平市无偿献血人群梅毒感染的流行病学特征。方法对2006年至2010年南平市无偿献血者91 536份血液标本进行梅毒抗体检测。结果无偿献血人群梅毒抗体阳性率为0.83%,呈逐年下降趋势。梅毒阳性率女性高于男性,30～50岁者阳性率较高,自由职业者构成比较高。结论根据我市梅毒抗体阳性者的特点,做好献血者筛选,减少高危人群参加献血,制定全市科学合理的血液收集和安全检验程序,确保临床用血安全。     

椎动脉型颈椎病的针灸及相关疗法的治疗近况

椎动脉型颈椎病是由于颈椎间盘退变失稳，钩椎关节增生等因素于头颈活动时刺激或压迫椎动脉及其周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛、狭窄引起椎基底动脉供血不足。临床表现多以头痛、头晕常见，常可因颈部的突然旋转而加重，头痛多偏一侧，并有定位意义，以颞部多见，多为跳痛、胀痛，头晕较为多见，可伴耳鸣、耳聋等迷路症状。     

纵隔肿瘤一例报告

患者:柳××,男性,45岁,养路工,住院号(194880)主因右下颔肿胀10余天,伴咳嗽、胸闷、气憋.于2007年3月28日到云南省第二人民医院,昆明医学院第四附属医院就诊入院.     

腺性膀胱炎电灼术后丝裂霉素与白介素-2膀胱灌注治疗效果的比较

目的:比较腺性膀胱炎两种膀胱灌注方法的效果。方法:56例腺性膀胱炎患者经尿道电灼后分别行丝裂霉素药物灌注、白介素-2药物灌注治疗,随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果1a以上。结果:两种方法治疗后症状缓解程度,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:两种方法治疗腺性膀胱炎疗效一致。     

Effects of different surfactant administrations on cerebral autoregulation in preterm infants with respiratory distress syndrome

To treat respiratory distress syndrome, surfactant is currently delivered via less invasive surfactant administration (LISA) or INtubation SURfactant Extubation (INSURE). The aim of this study was to compare the effect of the two delivery methods of surfactant on cerebral autoregulation. Near infrared spectroscopy monitoring was carried out to detect cerebral oxygen saturation (ScO₂), and the mean arterial blood pressure (MABP) was simultaneously recorded. Of 44 preterm infants included, the surfactant was administrated to 22 via LISA and 22 via INSURE. The clinical characteristics, treatments and outcomes of the infants showed no significant differences between the two groups. The correlation coefficient of ScO₂ and MABP (r _ScO2-MABP) 5 min before administration was similar in the two groups. During surfactant administration, r _ScO2-MABP increased in both groups (0.44±0.10 to 0.54±0.12 in LISA, 0.45±0.11 to 0.69±0.09 in INSURE). In the first and second 5 min after instillation, r _ScO2-MABP was not significantly different from baseline in the LISA group, but increased in the first 5 min after instillation (0.59±0.13, P=0.000 compared with the baseline in the same group) and recovered in the second 5 min after instillation (0.48±0.10, P=0.321) in the INSURE group. There were significant differences in the change rates of r _ScO2-MABP between the two groups during and after surfactant administration. Our results suggest that cerebral autoregulation may be affected transiently by surfactant administration. The effect duration of LISA is shorter than that of INSURE (<5 min in LISA vs. 5–10 min in INSURE).     

某精神专科医院特发于童年的情绪障碍门诊处方分析

目的 分析门诊特发于童年的情绪障碍患者的处方用药,促进临床合理用药。方法 对2020年门诊全年特发于童年的情绪障碍患者的处方进行筛选、清理,最终选取处方2 588张。采用回顾性研究方法分析患者处方用药的合理性、发病趋势和处方用药特点。结果 收集门诊特发于童年的情绪障碍患者1 107人,男性499人,女性608人,性别比1∶1.21;处方2 588张,不合理处方40张,占比1.55%,以不适宜处方为主。单一用药处方1 388张,占比53.63%,在抗抑郁药单一用药和联合用药中,青少年组联合用药处方率大于童年组（49.63%vs 40.29%,P <0.05）;在联合用药处方占比中,女性组抗抑郁药物联合心境稳定剂和非典型抗精神病药比例大于男性组（20.65%vs 15.36%,P <0.05）。结论 门诊特发于童年的情绪障碍处方用药总体性合理,女性的患病率明显高于男性,青少年患者联合用药呈增长趋势,女性患者联合用药处方占比显著大于男性,部分处方不合理,儿童青少年用药的合理性仍需关注。     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

围产期贫血妇女体内储存铁的情况分析

目的：观察围产期血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）和和转运蛋白总铁结合力（total‐iron binding capacity ,TIBC）的变化反应贫血程度及铁贮存水平。方法采用电化学发光法和原子吸收法,亚铁唪比色法对随机抽取40例围产期贫血患者（Ⅰ组）,围产期无贫血患者40例（Ⅱ组）,妇科炎症或手术治疗无贫血40例（Ⅲ组）,门诊健康体检者40例（Ⅳ组）患者血细胞的S F、S I和TIBC水平进行了回顾性分析。结果贫血程度为轻度贫血,占60．5％。 HGB（90．8±8．5）g ／L ,SF（9．5±8．9μg／L）,SI（8．20±4．21μmol／L）、TIBC（67．1 ± 8．65）。结论围产期以轻度贫血为主。血清铁蛋白,血清铁和总铁结合力（TIBC）对诊断缺铁性贫血有重要的价值。应及时诊断纠正贫血,以提高母婴的生命质量。     

17例Rh阴性孕妇妊娠结局分析

目的：探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及其影响因素。方法：对山西省妇幼保健院2008年1月1日—2009年6月30日间住院的17例Rh阴性孕妇临床资料进行分析,并抽取同期分娩的17例Rh阳性无妊娠合并症及并发症产妇作为对照组。结果：Rh阴性孕妇新生儿高胆红素血症及新生儿转儿科人数高于对照组,P〈0.05,差异有显著性。且二者均与产次及抗体效价成正相关。而早产、新生儿窒息及产后出血与对照组比较差异无显著性。结论：对Rh阴性妇女应加强婚前及产前检查,避免人为流产。