腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床研究

目的:比较腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法:回顾分析57例近端胃癌患者的临床资料,其中26例行腹腔镜根治性近端胃癌切除术(近端组),31例行腹腔镜根治性全胃切除术(全胃组)。两组患者分别于入院当天及术后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行疼痛感与负性情绪评价并随访。结果:术前两组患者VAS、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05);术后近端组VAS评分低于全胃组(P0.05),SAS、SDS评分高于全胃组(P0.05)。近端组术后反流发生率高于全胃组(P0.05),贫血、体重减轻等并发症发生率低于全胃组(P0.05)。两组无复发生存时间分别为(23.5±3.3)个月与(33.0±2.1)个月,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤进展率分别为30.8%与6.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜近端胃切除术可降低患者贫血、体重减轻等并发症发生率,但相较腹腔镜全胃切除术具有更高的反流发生率,影响焦虑、抑郁情绪。临床中应根据患者情况与要求个体化选择手术方式。     

超声刀与电刀行腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的对照研究

目的比较腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中使用超声刀和电刀的临床效果。方法56例直肠癌分为2组,腹腔镜下使用超声刀（Ⅰ组）行直肠癌全直肠系膜切除术28例,高频电刀组（Ⅱ组）28例,对两组手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症等方面进行比较。结果超声刀组的平均出血量、手术时间低于高频电刀组,而清除淋巴结数目高于高频电刀组。结论超声刀行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,具有精确切割、凝血可控制的功能,出血少,手术时间短,且清扫彻底等优点,可在临床推广应用。     

某高炉煤气综合利用热电厂职业病危害控制效果评价

目的对某高炉煤气综合利用热电厂职业病危害控制效果评价。方法采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测和职业健康检查等方法进行综合分析。结果该建设项目粉尘检测点TWA、STEL合格率分别为93.75%和78.13%,噪声检测点合格率为81.4%,高温作业点WBGT指数≥26.6℃,毒物和工频电场强度均符合标准。结论该建设项目职业病危害控制效果基本合格,但需在粉尘、噪声防护方面进行必要的整改。     

压电频移法测定天然水样中微量铬(Ⅵ)

本文提出了利用压电频移法测定微量铬(Ⅵ)的方法.方法 以碘离子与铬(Ⅵ)之间的氧化还原反应为依据,通过测定由反应生成的碘所引起的压电晶体频率的变化.在被萃取水相中铬(Ⅵ)浓度为0.013～3.8 mg/L范围内,频移值与浓度成正比:△f=2.6+4.3×103C(mg/L),r=0.995.方法 简便,可用于天然水样中微量铬(Ⅵ)盐的测定,结果令人满意.     

达立通颗粒对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响

目的观察达立通颗粒对急性阑尾炎病人行腹腔镜阑尾切除手术后胃肠功能恢复的影响。方法将106例腹腔镜阑尾切除手术患者随机分为2纽,分别为治疗组54例,对照组52倒。治疗组术后在抗感染、止血、补液治疗的基础上配合口服速立通颗粒;对照组术后只行抗感染、止血、补液等常规治疗。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显短于对照组,治疗组术后戳孔感染、腹腔感染等并发症也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论达立通颗粒能够加速患性阑尾炎手术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生。     

医用有机化学理论教学改革的探索与实践

为了提高医学专业学生的学习兴趣和培养学生的创新能力,全面提升医用有机化学的教学质量。通过医用有机化学理论教学改革,从注重理论联系实际,精心组织教学内容;优化教学设计,合理使用多媒体课件进行教学;培养学生的自主性学习等方面进行了探索和实践。     

2012年喀什市社区居民高血压与糖尿病知识水平、态度和行为的调查分析

目的了解新疆喀什市居民对高血压和糖尿病防治知识水平、态度和行为,为进一步有效开展高血压与糖尿病的防治提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取喀什市1个街道办事处和1个乡,按民族和年龄组进行随机抽样,调查居民3 388人,有效问卷3 251份,有效率95.9%。结果喀什市居民对引起糖尿病发生的行为、易患糖尿病的人群和预防高血压的方式的知晓率偏低,分别为36.4%、38.4%和38.6%;高血压和糖尿病的危险因素知晓率分别为45.4%和36.4%,知晓自己血压情况的比例为70.0%,知晓自己血糖情况的比例为37.5%;半年以内未自测过血压和血糖的比例为44.3%和70.5%;BMI值在24~27.9的人数为1 150人,所占比例为35.4%;BMI值≥28有912人,所占比例为28.1%。结论喀什市居民对高血压、糖尿病的常见知识、危险因素以及并发症等危害认识不足,社区防治工作应加大高血压和糖尿病危害性方面的宣传,指导居民掌握良好的生活方式,提高糖尿病患者饮食控制及运动锻炼的依从性,从而真正达到社区"防"与"治"相结合的目的。     

2012年新疆喀什市流动人口慢性疾病及危险因素调查

目的了解新疆喀什市流动人口慢性疾病主要危险因素,为制定和评价流动人口慢性病预防控制策略和措施提供科学依据。方法采取按行业分层多阶段整群抽样方法,调查300人,内容包括:询问调查、身体测量和实验室检测;使用Excel软件录入数据,用Spss 17.0进行统计分析。结果本次调查中,流动人口糖尿病占1.7%,空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L的占4.2%,高血压患病率8.0%;肥胖占14.3%,超重占24.0%,腰围大于健康正常值的占32.0%;55.5%和84.3%的人从未自己测过血压和血糖,知晓自己身高和体重的占53.0%和77.0%,知晓自己腰围的占4.3%;不饮酒占67.7%,不吸烟占79.7%,流动人口中汉族和维吾尔族在肥胖和超重方面,差异无统计学意义(χ2=0.65,P>0.05;χ2=0.92,P>0.05),汉族腰围异常的高于维吾尔族,差异有统计学意义(χ2=5.39,P<0.05),维吾尔族流动人口知晓自己身高和体重的高于汉族,差异有统计学意义(χ2=4.10,P<0.05;χ2=5.90,P<0.05)。结论喀什市流动人口对慢性病的危险因素以及危害认识不足,在新疆流动人口中开展慢性疾病的干预,应结合实际情况,积极探索更科学、有效的综合干预措施,减少危险因素,提高健康意识和饮食控制及运动锻炼的依从性,对流动人口的干预可达到"防"与"治"相结合的目的。     

骨创科抢救车管理新思路

抢救物品及药品是为急救患者所备用的,有效有序的药品、物品管理直接关系着危重患者抢救的成功率,同时因为抢救车内的急救物品及药品种类繁多、数量大,对抢救车的管理造成了一定的难度。以往我们每天对抢救车进行班班交接,显得费时费力,对此,结合我科工作实际,对抢救车的管理方法进行了改革,不仅采用封条式管理,而且形成了一整套系统的管理模式,确保抢救车药品、物品保质保量,在抢救时做到方便、快捷、准确、及时,收到很好的效果,报告如下。     

锂盐联合喹硫平与氯氮平应用于双相躁狂发作的药物经济学评价

摘要：目的:对锂盐联合二代抗精神病药喹硫平与氯氮平的治疗方案做药物经济学评价,为双相躁狂发作患者临床合理用药提供参考。方法:选取2015年1月～2019年10月于安徽某三级精神专科医院就诊的双相躁狂患者的病历资料进行回顾性分析。在综合考虑患者治疗前后贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）评分以及不良反应发生情况的基础上,对锂盐联合喹硫平与锂盐联合氯氮平这两种治疗方案进行药物经济学评价。结果:锂盐联合喹硫平组共纳入有效病例88例,锂盐联合氯氮平组纳入病例43例。两组药物治疗的缓解率差异无统计学意义（P>0.05）,锂盐联合喹硫平组的不良反应发生率更低。最小成本分析结果显示锂盐联合喹硫平组住院成本低于锂盐联合氯氮平组。敏感性分析结果与基本分析保持一致。结论:锂盐联合氯氮平药物成本低,但是住院总成本显著高于锂盐联合喹硫平组。故锂盐联合喹硫平相对于锂盐联合氯氮平治疗双相情感障碍躁狂发作更具有经济性。