血清PCT、CRP及中性粒细胞百分比辅助诊断血流感染的临床价值

目的 通过受试者工作特征(ROC)曲线评价血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、血沉(ESR)七种炎症指标对病原菌引起的血流感染(BSI)的诊断价值。方法 以2013年3月-2019年7月连云港市第二人民医院进行血细胞培养分析检查的1 580例住院患者作为研究对象,根据血培养结果进行分组,其中革兰阳性菌组186例、革兰阴性菌组520例、阴性对照组868例,分析三组患者炎症指标对BSI的诊断价值;对上述三组患者炎症指标之间的水平差异进行比较。结果 三组PCT、NEUT%、LYMPH%、CRP、WBC、PLT水平差异具有统计学意义(P<0.05);PCT、NEUT%、LYMPH%、PLT、CRP、WBC对革兰阴性菌BSI诊断价值差异有统计学意义(P<0.05);NEUT%、LYMPH%、PCT、WBC对革兰阳性菌BSI诊断价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同炎症指标对BSI的辅助诊断价值不同,相同炎症指标对不同BSI类型的辅助诊断价值各异,可以...     

腹膜透析患者疲乏的影响因素、评估方法及干预措施的研究进展

疲乏是腹膜透析患者常见的并发症之一,发病率高且会对腹膜透析患者的生活质量产生不利影响。及时有效地评估、正确地识别腹膜透析患者疲乏的影响因素并运用正确的干预措施具有重要意义。本文主要对腹膜透析患者疲乏的影响因素、评估方法及干预措施进行较全面、系统的整理和综述,并对评估工具进行分析和归纳,旨在为临床医护工作者提供一定的理论参考,为腹膜透析患者疲乏管理提供新思路。     

高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染的价值

目的：探究高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染患者的价值。方法：选取肇庆市高要区人民医院2020年7月─2022年5月收治的100例ICU机械通气重症肺部感染患者,按照治疗方式的不同,将采取高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的48例患者纳入观察组,采取常规叩背排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的52例患者纳入对照组。比较两组临床效果、呼吸功能指标、血气分析指标。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组气道峰值吸气压力（PIP）、气道阻力（RAW）、呼吸做功（WOB）均较治疗前降低,动态肺顺应性（CLdyn）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗1周后,观察组PIP、RAW、WOB均较对照组低,CLdyn较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利用高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡...     

糖代谢异常对血清激活素A水平的影响

目的 探讨老年人群血清激活素A(ACT-A)的表达情况及其在不同血糖状态病人中的影响因素。方法 纳入2022年7月至2023年2月期间瑞金医院特需病房体检人群293例,检测其血清ACT-A水平,分析不同临床特征病人ACT-A的表达差异及不同血糖状态病人中ACT-A的影响因素。结果 ACT-A水平随着年龄的增长和糖尿病病情进展均升高(P<0.01)。HbA1c≥7%、合并有中度肾功能不全、高血压病史、脉压>55 mmHg及脉压指数>0.45的老年糖尿病病人ACT-A水平更高。糖尿病人群中,Pearson相关分析及线性回归均证实ACT-A水平与年龄、HbA1c及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P均<0.05),与空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.05)。结论 衰老个体体内ACT-A水平增加,且与年龄呈正相关;ACT-A水平在糖尿病前期即可升高,在糖尿病阶段进一步升高;年龄、HbA1c、空腹胰岛素及HOMA-IR与糖尿病病人ACT-A水平独立相关。     

血液灌流次数及开始灌流时间对百草枯中毒患者预后的影响

对146例百草枯中毒患者的中毒剂量进行分层,分析血液灌流次数及开始灌流时间对预后的影响.结果服毒量＜50 ml及＞100 ml者的病死率并不因灌流次数和开始灌流时间不同而发生变化;服毒量50～100 ml者的病死率随灌流次数的增加明显下降,且开始灌流时间越早,病死率越低.认为在没有特效解毒药的情况下,血液灌流是治疗百草枯中毒的有效方法,且应尽早、反复应用.     

云南德宏1982～2010年鼠疫流行特征及防治效果分析

目的分析德宏州鼠疫流行特征及防治效果,为制定防治策略提供科学依据。方法收集德宏州动物和人间鼠疫疫情及防治工作资料,进行描述流行病学分析和防治效果评价。结果1982～2010年德宏州有25年次发生鼠疫流行,判定动物鼠疫疫点497个,疫情波及5县（市）41个乡（镇）319个自然村或单位。有9年次发生人问鼠疫,病例数39例,其中腺鼠疫38例,败血型鼠疫1例,病人全部治愈。2004年人间鼠疫得到控制,2008年动物鼠疫得到控制。结论德宏州属家鼠鼠疫自然疫源地,辖区内鼠疫宿主和媒介均不冬眠,家野兼栖,活动范围大,动物鼠疫常年均可发生,人群凶接触疫鼠、疫蚤感染发病。应继续抓好鼠疫“疫情三报”,认真开展鼠疫监测,对鼠疫好发和鼠蚤密度超标地区实施预防性灭鼠灭蚤,完善各项防治措施,才能有效预防和控制鼠疫的发生和流行。     

2007年云南省梁河县鼠疫疫源地室内鼠密度和蚤指数调查

目的 调查与分析云南省梁河县鼠疫疫源地室内鼠密度和蚤指数,评估鼠疫发生的潜在危险.方法 根据历史鼠疫监测资料,2007年8-9月在云南省梁河县选择30个鼠疫疫源村,对每个村的全部住户进行编号后,随机抽取20户,放置鼠笼和粘蚤纸用于捕获鼠和蚤,计算鼠密度、染蚤率、蚤指数、中位数.结果 黄胸鼠和臭鼷鼱分别捕获133和33只,平均每村捕鼠5只,平均鼠密度为2.8%(166/6000).染蚤鼠101只,染蚤率为60.8%(101/166).收集鼠体蚤344匹,其中印鼠客蚤296匹.缓慢细蚤48匹.鼠体蚤指数为2.1(344/166).捕获地面游离蚤315匹,地面游离蚤指数为0.026(315/11 888).平均每村5.5匹.其中,猫栉首蚤指明亚种和印鼠客蚤占了地面游离蚤总数的97.8%(308/315).地面游离蚤和鼠体蚤的蚤种构成不一致(精确概率法,P<0.01),鼠体蚤和鼠密度呈现正相关(r=0.68,P<0.01),地面游离蚤与鼠密度和鼠体蚤间均无相关关系(r=-0.17、0.32,P均>0.05).使用诱饵油炸猪皮3600个笼·夜,共捕获105只鼠,使用诱饵油条2400个笼·夜,捕获46只鼠,油炸猪皮的捕鼠效果明显优于油条(χ2=5.59,P<0.05).结论 梁河县鼠疫疫源村室内鼠以黄胸鼠为主,印鼠客蚤和猫栉首蚤指明亚种分别是鼠体蚤和地面游离蚤的优势种.勐宋、邦读村和汤加屯仍有发生鼠疫的可能性.     

广东省2008-2009年5个监测点人群土源性线虫感染调查

目的掌握广东省土源性线虫病的流行动态和流行规律。方法以分层整群随机抽样法在广东省的东南西北中5个县（市）各抽取1个行政村作为监测点。连续两年以Kato-Katz法检查肠道蠕虫卵,12周岁以下儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果 2008年监测4 794人,人群土源性线虫感染率为11.06%,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为1.34%、3.84%和2.15%,儿童蛲虫感染率为28.74%;2009年监测4 436人,人群土源性线虫感染率为7.89%,蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.88%、2.14%和1.74%;儿童蛲虫感染率为24.80%。高州市两年感染率均最高,兴宁市感染率最低,其中高州和陆丰两地两年感染率均高于平均感染率。两年不同地区间感染率的比较差异均具有统计学意义（2008年χ2=292.99,P〈0.001;2009年χ2=292.99,P〈0.001）,每年各地区间进行两两比较,除2009年始兴与陆丰外（P〉0.05）,其它的差异都具有统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）。同一地区人群土源性线虫前后两年总感染率的比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,其中蛲虫各地区前后两年感染率的比较差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论广东省人群土源性线虫感染率总体呈下降趋势,但不同地区间感染率差异较大,儿童蛲虫感染率仍较高,今后制定综合防治措施时应考虑到这些因素影响。     

健康教育影响腹膜透析患者营养状况的研究

腹膜透析是治疗终末期。肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一,持续性非卧床腹膜透析(CAPD)具有简便、安全、省力、居家治疗的特点。随着透析器材不断进展,操作更加简便,消毒更加严密,腹膜炎的发生得到了有效控制。但由于患者营养知识的缺乏,使蛋白质、维生素等摄入不足造成营养不良,而成为腹膜透析的突出并发症。营养不良不仅影响透析患者的生活质量,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素。为此,我们对 CAPD 病人进行了有针对性的营养健康教育,探讨系统健康教育对 CAPD 患者营养状况的影     

LISS治疗闭合性膝关节周围复杂骨折32例

微创固定系统（less invasive stabilizing system。LISS）是依据“生物学固定”的原理,由国际内固定学会研发的治疗膝关节周围骨折的新型内固定系统。我院2004年6月至2007年10月应用LISS技术治疗闭合性膝关节周围复杂骨折32例,疗效满意,现总结报告如下。