医疗设备与接地实例分析三例

通过阐述接地在医疗设备使用过程中的重要性,结合在实践中遇到的维修实例,引发对设备故障、人身安全的思考.     

等离子扁桃体切除术治疗成年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的 比较等离子扁桃体切除术和常规方法在治疗因扁桃体肥大所致的成年人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OsAHs)时术中、术后的差异.方法 36例经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的成年人,电子鼻咽镜及常规检查明确阻塞主要原因为扁桃体肥大,随机将一侧行等离子扁桃体切除术(等离子侧),另一侧行常规剥离法(对照侧).等离子侧采用低温等离子射频消融系统连接EVac70刀头,切除扁桃体;对照侧采用常规的扁桃体剥离法.记录每侧扁桃体切除所需时间和术中出血量,术后1～10 d患者每日记录咽部两侧的疼痛情况,术后第10天,分别观察并记录每侧扁桃体窝内白膜状况.结果 等离子侧手术时间为(6.5±3.3)min,比对照侧[(10.8±4.5)min]短,术中出血量<15 ml,明显少于对照侧的(90±38)ml,差异均有统计学意义(P<0.01);等离子侧术后1～6d疼痛明显轻于对照侧(P<0.05或<0.01);等离子侧较对照侧白膜脱落慢,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 等离子扁桃体切除术治疗成年人OSAHS,具有创伤轻、术中出血量少、术后疼痛明显减轻的优点.     

破骨细胞在慢性中耳炎骨吸收过程中的作用

胆脂瘤对中耳和内耳的渐进性破坏可产生永久性听力损害、前庭功能障碍和严重的颅内并发症。胆脂瘤有关的主要病理学是破骨细胞介导的骨吸收。为了进一步探讨破骨细胞的作用,综述了137篇有关文献。骨质是一种高动力代谢活性组织,由有机质(主要为I型     

蝶腭孔的显微解剖学研究

目的 :通过对尸颅蝶腭孔的测量和观察 ,为经鼻内镜蝶腭孔相关手术提供解剖学依据。方法 :应用显微解剖学方法对 4 0侧正中线切开的尸颅蝶腭孔进行了位置、形状、大小及毗邻关系的观察与有关数据的测量。结果 :将蝶腭孔分成 3类 ,Ⅰ类 :孔位于上鼻甲、上鼻道的后方 ,Ⅱ类 :孔位于中鼻甲或中鼻道的后端 ,Ⅲ类 :Ⅰ类加Ⅱ类。各类分别占 35 %、5 %、6 0 %。孔上缘与蝶窦底间距离男 (1.75± 1.10 )mm ,女 (1.13± 0 .5 5 )mm ,与蝶窦口距离男 (9.80± 3.2 7)mm ,女 (8.30± 3.4 5 )mm ,孔的后缘与鼻咽部距离男 (11.12± 3.30 )mm ,女 (10 .85± 3.12 )mm ,孔的前缘与上颌窦口距离男 (18.5 0± 6 .‘80 )mm ,女 (14 .5 7± 5 .0 7)mm ,与鼻尖距离男 (6 9.5 4± 6 .98)mm ,女(6 6 .5 7± 5 .0 7)mm ,与前鼻棘距离男 (5 6 .6 9± 5 .70 )mm ,女 (5 3.2 5± 8.80 )mm ,以蝶腭孔中心点为准前后径女(4 .6 1± 1.80 )mm ,男 (5 .12± 2 .0 5 )mm ,上下径男 (5 .37± 2 .6 7)mm ,女 (4 .74± 2 .74 )mm ,与硬腭水平板的夹角男(2 2 .83± 4 .71)°,女 (2 2 .73± 3.81)°。蝶腭动脉外径男 (2 .12± 0 .6 6 )mm ,女 (1.6 1± 0 .70 )mm ,蝶腭神经外径男(0 .6 5± 0 .4 9)mm ,女 (0 .35± 0 .0 7)mm。鼻腔外侧壁的血供及     

动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血并发偏瘫1例

患者,男,68岁。因鼻出血先后在多家医院诊治,给予鼻腔填塞,用止血剂,输血及输液等处理无效。因反复鼻出血1个月余,要求行动脉栓塞收治入院。有高血压病史5年。检查:神志清,精神差,面色苍白。血压150/112 mmHg(1 mmHg—0.133kPa),心率100次/min,心电图正常。血红蛋白60g/L。右鼻腔有鲜血渗出,给予凡士林纱条填塞后血止,同时给予止血芳酸0.3 g、止血敏2 g加入5％葡萄糖注射液静脉滴注,并用抗生素治疗。次日凌晨4时许,右鼻腔(后端)再次突然出血300～400ml,立即给予立止血1 kU静脉推注,半小时后出血基本停止。因反复出血对症处理无效,遂于5月8日下午行右侧颌内动脉栓塞术。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗方法选择及疗效观察

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法。方法 对140例OSAHS患儿分别采用不同的手术治疗：①双侧扁桃体加腺样体切除术90例。②单侧扁桃体加腺样体切除术10例。③单纯腺样体切除术24例。④双下鼻甲及腺样体低温等离子消融术16例，并分析其疗效。结果 140例患儿术后症状消失者114例，症状明显好转20例。有效率95．7％。症状复发6例，其中单侧扁桃体切除加腺样体切除术3例，传统腺样体刮除后残留3例。6例复发者均再次手术后症状消失。术后3～6个月，对68例患儿复查AHI、夜间低氧血症，与术前比较均有明显改善（P〈0．05）。结论 单侧扁桃体切除和单纯腺样体切除术因咽腔扩大不够，疗效欠理想。手术切除肥大腺样体和双侧扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法。腺样体切除术在直视下进行更为安全可靠。     

龙胆紫Schiff液PAS整块染色显示实验犬环杓后肌功能重建的肌糖原的定量分析

本文用龙胆紫Ｓｃｈｉｆ液ＰＡＳ整块染色，显示实验犬两种不同术式重建环杓后肌功能后的肌糖原，并用图像分析仪作定量分析。结果证明两种不同术式神经肌蒂移植术都能使失神经支配的实验犬环杓后肌肌糖原恢复正常     

酒精注射治疗耳廓软骨内假性囊肿

酒精注射治疗耳廓软骨内假性囊肿涟源钢铁总厂职工医院梁伟平耳廓软骨内假性囊肿治疗方法繁多，各家报道疗效不一。我们于１９８２年１２月至１９９０年５月用酒精注射治疗耳廓软骨内假性囊肿７４例，失访１０例，临床效果比较理想，报告如下。１临床资料６４例资料较完整...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)手术成功和失败的原因,以提高手术预评估水平,提高手术疗效。方法将我院2003年3月～2006年3月手术治疗的112例临床资料完整的OSAHS患儿进行疗效分析。其中,扁桃体加腺样体切除56例;单纯扁桃体切除41例,包括单侧扁桃体切除2例;单纯腺样体切除15例。结果治愈102例(91.1%),包括单侧扁桃体切除后对侧扁桃体代偿增生肥大者2例,再次行对侧扁桃体切除后治愈;显效9例(8.0%),包括肥胖4例,咽淋巴增生1例,鼻部阻塞4例;好转1例(0.9%),为肥胖伴下颌骨后缩者;无效0例。结论儿童OSAHS大多手术疗效较好,少数肥胖、鼻部阻塞、咽淋巴环增生及下颌后缩者疗效欠佳。在腺样体、扁桃体手术前同时应考虑解除其他部位阻塞或无创通气治疗,方可进一步提高手术疗效。对肥胖患儿还应加以减肥治疗。