鼻内镜下成年人后鼻孔闭锁开放成形术一例

后鼻孔闭锁是一种少见的畸形,成年人较为罕见,我科采用鼻内镜下手术联合带气囊的扩张管治疗后鼻孔闭锁患者1例,现报道如下.     

细节管理在护理质量管理中的应用研究

[目的]将护理管理的细节贯穿于临床护理管理中,达到护理质量持续改进。[方法]通过制定细节标准,将护理工作细化,包括细化标准、细化流程、细化监控、定期评价及反馈等方法,将细节管理触入护理管理之中。[结果]护理人员服务意识增强,各项护理质量指标逐年提高,病人满意率明显提高,护士遭到投拆次数、护患纠纷次数明显减少,经济效益和社会效益明显提高。[结论]护理质量与细节管理息息相关,通过各个细节反映各项工作的落实,可形成较高质量的服务品牌,并达到持续改进。     

便携式睡眠监测阻塞定位仪在睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用

目的研究便携式睡眠监测阻塞定位仪(ApneaGraph,AG 200)在睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)诊断中的临床应用价值。方法 33例睡眠打鼾患者,采用ApneaGraph进行整夜睡眠呼吸监测,分析呼吸紊乱指标、出现呼吸暂停低通气事件时的阻塞平面,不同平面的阻塞次数和总阻塞次数,阻塞性呼吸暂停平均P0-P0峰值与呼吸暂停低通气指数(AHI)的相关性。结果①33例睡眠打鼾患者均很好耐受整夜AG 200监测。②33例患者中有30例被诊断为OSAS,其中轻度6例、中度10例、重度14例,有3例被排除。③1例上部阻塞为100%,32例为上部和下部联合阻塞,但多以上部阻塞为主。④阻塞性呼吸暂停平均P0-P0峰值与AHI正相关(r=0.78,t=6.94,P=0.000)。结论 ApneaGraph对OSAS的诊断具有临床价值。     

蝶窦神经鞘瘤1例

1病案摘要患者男,63岁,因交替性双侧鼻塞、流涕20年,头痛5年,加重1周于2006年1月20日入院。患者于20年前出现双侧交替性鼻塞、流涕,反复发作,经服药和鼻腔点药后好转。近5年来常伴有头痛,痛时全头闷胀、浑身无力,偶有左侧鼻腔少量出血,每次3~5分钟,自行停止,每年发作5~6次。1周前患者头痛、鼻塞再次发作。入院后检查:左侧鼻腔被多发性半透明息肉样物占满,表面光滑,总鼻道有较多脓性分泌物。CT检查示左侧鼻腔、上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦内充满高密度软组织影,鼻内镜检查见左侧鼻息肉样物来自窦口鼻窦复合体附近。诊断:慢性鼻窦炎鼻息肉(2型3…     

医药盒在输液服务流程中的应用

目的介绍在输液服务流程中,摆药环节的规范服务,保持治疗台整齐、明了,确保输液的护理安全。方法使用医药盒,把为患者准备的药物按医嘱开的液体,分联把溶液及药物放于格内,便于查对及操作。结果通过医药盒的使用,使长期临时输液备用的液体及药物保持整齐清洁一目了然,方便了查对及操作,防止了差错的发生。结论医药盒在输液服务流程中的应用,是防止配药错误,确保工作质量的有效手段。     

医疗设备与接地实例分析三例

通过阐述接地在医疗设备使用过程中的重要性，结合在实践中遇到的维修实例，引发对设备故障、人身安全的思考。     

等离子扁桃体腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症的观察

儿童扁桃体和腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea Syndrome,OSAS)的主要病因,而首选治疗方法就是手术切除扁桃体和腺样体[1,2].扁桃体的切除方法有剥离法、挤切法、电刀切除法、CO2激光切除法等,腺样体的切除方法包括匙刮法和内镜下电动吸刮法等.无论采用那种方法,术中出血及术后疼痛都是常见的并发症,而且对儿童的身心健康和生活质量有一定的影响[3,4].     

改良输液器结合两种肠道准备方法清洁灌肠的临床观察效果分析

目的 比较改良输液器结合两种肠道准备方法 清洁灌肠在痔疮患者术前准备的临床效果分析,以选择适宜的方法 .方法 将432例需行手术的痔疮患者随机分成实验组和对照组,每组各216例,两组采用同样改良后的输液器、同样浓度的灌肠液及操作方法 ,实验组术前晚连续两次清洁灌肠,术晨6时用两个开塞露塞肛;对照组术前晚连续清洁灌肠两次,术晨6时再灌肠一次.比较两组的灌肠效果.结果 两组患者中术后出现灌肠残余液外渗及24小时内排便者比较,均有显著性意义(χ2分别为5.00、7.41,P＜0.05或＜0.01),实验组明显优于对照组.结论 实验组灌肠方法 通便效果良好,值得推广.     

银杏叶提取物治疗突发性耳聋效果观察

目的:观察银杏叶提取物(金纳多)治疗突发性耳聋的临床疗效。方法:将突发性耳聋66例(67耳),随机分为观察组30例(30耳),采用金纳多静脉滴注;对照组36例(37耳)采用盐酸丁咯地尔静脉滴注,10天为一疗程。比较2组听力、耳鸣、眩晕的疗效。结果:2组纯音测听检查气、骨导均有明显提高,与治疗前比较,差异显著(P<0.05);观察组有效率86.7%,对照组有效率77.8%,差异不显著(P>0.05);观察组耳鸣改善有效率88.8%,对照组60.0%,差异显著(P<0.05);观察组改善眩晕程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:金纳多治疗突发性耳聋疗效好,且无明显不良反应。     

蝶腭孔解剖及多层螺旋CT三维成像的临床应用研究

本研究通过对骨性蝶腭孔，及其血管、神经的显微解剖和CT三维成像的观察测量，为相关手术的定位导航提供解剖学依据。