老年高血压患者生活方式管理的最佳证据总结

目的 评价并总结老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为老年高血压患者护理工作提供依据。方法 计算机检索Up To Date、BMJ最佳临床实践（BMJ Best Practice）、国际指南图书馆（GIN）、美国国立指南库（NGC）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、苏格兰院际指南网（SIGN）、医脉通指南网、加拿大安大略注册护士协会（RNAO）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库中关于老年高血压患者生活方式管理的文献,检索时限为2016年1月1日至2021年12月31日,对各类研究进行文献质量评价后提取证据并进行证据级别评定和最佳证据汇总。结果 共纳入文献8篇,包括临床实践指南6篇、系统评价1篇,专家共识1篇,最终总结形成12条最佳证据,包括管理时机、饮食管理、运动管理、控制体质量、戒烟限酒、应激管理6个方面。结论 本研究总结了老年高血压患者生活方式管理的最佳证据,为医护人员制定个性化的生活方式管理方案提供了循证依据,促使老年高血压患者依从健康生活方式,提高生活质量。     

老年髋部手术患者记忆障碍临床研究

选择在我院行髋部手术的老年患者95例,均在围手术期接受韦氏记忆得分（WMS）评估,另选择57例健康对照者。发现老年髋部手术患者术后长时记忆中的顺数、倒数和累加评分值,短时记忆中的回忆和视觉再生评分值,瞬间记忆中背数和记忆商的评分值均明显低于对照组。     

普鲁卡因联合香丹注射液治疗过敏性紫癜160例疗效观察

将160例过敏性紫癜皮肤型患儿随机分为治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,常规给予维生素C、10%葡萄糖酸钙静滴,对照Ⅰ组加用2%普鲁卡因,对照Ⅱ组加用香丹注射液,治疗组加用2%普鲁卡因＋香丹注射液,比较三组总疗效、皮疹消失时间及添加鸡蛋后皮疹复发情况.结果 治疗组疗效、皮疹消失时间均明显优于对照组（P均＜0.05）;添加鸡蛋后复发率明显低于对照组Ⅰ组（P＜0.05）,与对照Ⅱ组无明显差异.表明普鲁卡因联合香丹注射液能明显缩短过敏性紫癜患儿皮疹消失时间,减少皮疹复发率,提高临床疗效.     

基于现代文献分析冠心病心衰“和法”组方配伍规律

目的 系统整理并归纳总结冠心病心衰“和法”的临床组方用药规律,为中医药治疗心血管疾病提供选方用药参考。方法 在中国知网(CNKI),万方数据库(Wan Fang),维普(VIP)等数据库中检索自2000年至2021年所有关于“和法”中药复方治疗冠心病心衰的相关文献,提取方剂名称、药物组成、统计药物使用频率、药物类别,利用SPSS Modeler18.0对高频药物进行关联规则分析,并通过SPSS Statistics 26进行系统聚类分析。结果 研究最终纳入45篇合格文献,涉及43首方剂,144种药物,药物总频次为815次,其中有22味中药使用频次≥10次,使用频率较高的前3位分别为甘草(6.5%),柴胡(5.0%),茯苓(4.2%)。共涉及15种药物类别,其中补虚药(29.4%),解表药(13.5%),活血化瘀药(9.9%),使用频率最高。将使用频次≥10次的中药进行关联规则分析显示,22味中药中二项关联共12对,以甘草配伍茯苓、白芍,柴胡配伍黄芩、半夏为主;三项关联共11组,以半夏、黄芩、柴胡等组合为主。进行系统聚类分析显示,22味中药聚为6类时聚类效果最好。结论 冠心病心衰“和法”...     

肝动脉化疗栓塞术后口服奥施康定镇痛的临床研究

目的 研究根据疼痛强度数字分级法(NRS)调整口服奥施康定剂量对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者疼痛缓解的有效性和安全性.方法 选择2016年9月~2016年10月在解放军总医院行TACE治疗的肝癌患者100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例.试验组术后30 min采用疼痛强度数字分级法(NRS)对患者进行疼痛评分,根据数字评分决定初次奥施康定给药剂量;并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,根据评分调整下次给药剂量;如有爆发性疼痛,临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.对照组患者术后72 h内常规给予口服奥施康定20 mg/12 h,并在每日8:00和20:00分别进行疼痛评分,若NRS评分为4~6分,则临时给予奥施康定20 mg;若NRS评分>6分或有爆发性疼痛,则临时注射吗啡或盐酸布桂嗪注射液.随时记录两组患者疼痛评分和不良反应发生情况.结果 试验组患者疼痛NRS评分较对照组减小,爆发性疼痛的人次较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05);发生不良反应的人次及程度两组无明显差异(P>0.05).结论 根据NRS评分调整奥施康定剂量对肝癌患者TACE术后镇痛安全、有效.     

一例肺栓塞并可疑抗磷脂综合征患者的抗凝药学监护

报道1例肺栓塞并可疑抗磷脂综合征患者的药学监护方案,临床药师通过查阅相关文献、指南,分析导致肺栓塞的因素,结合患者情况提出抗凝方案,可疑抗磷脂综合征时调整抗凝药物从利伐沙班换为华法林,为患者合理用药提供建议。     

临床药师参与心脏瓣膜置换术后抗凝不足致疑似急性冠脉栓塞抗栓治疗一例

本文报告1例临床药师参与的心脏机械瓣置换术后继发疑似急性冠脉栓塞事件的抗栓治疗。临床药师结合病例特点并查阅文献、指南,分析达比加群酯抗凝不足为冠脉栓塞事件诱因,协助医师制定华法林、阿司匹林和氯吡格雷三联抗栓方案,借助基因检测等技术优化抗栓药物疗效,分析抗栓药物致消化道出血风险并适时降低抗栓强度,保障患者用药安全有效。     

孕妇适度运动好处多

现代医学研究表明,孕妇坚持适度运动对自身和胎儿的健康都是有益的。     

处理后而非处理前应用选择性β1-肾上腺素受体阻滞剂可以对短暂性前脑缺血的大鼠海马提供神经保护

背景β-肾上腺素受体阻滞剂对局灶性脑缺血有神经保护作用,但对于实验性全脑缺血的效应却不得而知。β-受体阻滞剂对缺血损伤后的易损脑组织是否有效应还未被检测。因此,我们通过大鼠研究了在缺血前或缺血后给予普萘洛尔（非选择性β-受体阻滞剂）、艾司洛尔和兰地洛尔（选择性β1-受体阻滞剂）对前脑缺血的神经保护作用。方法1．5％异氟炕麻醉,雄性SD大鼠双侧颈动脉阻断合并低血压（35mmHg）8分钟,在缺血前30分钟和后60分钟,静脉分别给予生理盐水10μl·h^-1、普萘洛尔100μg·kg^-1·min^-1、艾司洛尔200μg·kg^-1·min^-1或兰地洛尔50μg·kg^-1·min^-1。所有给药持续至再灌注后5天,此后所有的动物接受神经学和组织学评估。结果应用普萘洛尔、艾司洛尔或兰地洛尔对海马前脑缺血进行预处理不能提供神经保护。用普萘洛尔处理的大鼠运动能力评分更低,并且死亡率增加（达64％）,但是与其他组之间没有明显的统计学差异。应用艾司洛尔、兰地洛尔而非普萘洛尔进行缺血后处理可以减少前脑缺血的神经损伤。然而,使用任何β-受体阻滞剂或生理盐水进行缺血后处理,各组大鼠之间的运动功能并没有差别。结论应用艾司洛尔、兰地洛尔进行缺血后处理可以对双侧颈动脉阻塞合并出血性休克大鼠的海马提供神经保护作用,而普萘洛尔却未显示有神经保护作用。在休克时使用β-受体阻滞剂可能非但不能产生神经保护作用,相反有可能会产生全身抑制而导致脑缺血加重。     

低磷性VitD抵抗性佝偻病10例分析

分析10例低磷抗D佝偻病的临床表现特征，以及诊断依据和治疗。