滤除白细胞对保存期内红细胞功能变化的影响研究

目的 探讨白细胞滤除对红细胞功能的影响.方法 将30名健康献血员捐献的血液制备成悬浮红细胞,随机分为实验组怕细胞滤除组,使用BC.L400型去白细胞滤器(成都双流公司)]和对照组,常规保存.分别在第0、7、14、21、28、35天进行红细胞的血常规、Na+、K+、乳酸(LD)、葡萄糖(Glu)、血气、血流变、Na+-K+-ATP酶、游离血红蛋白(FHb)等指标检测.结果 红细胞悬液滤过后其中的白细胞显著减少(P＜0.01);随着保存时间的延长,两组红细胞的血常规、Na+、K+、LD、Glu各项指标间差异无统计学意义(P＞0.05);两组FHb含量明显增加,且在保存28 d时实验组明显高于对照组(P＜ 0.01);保存0～14 d时两组红细胞内Na+-K+-ATP酶逐渐减少,实验组显著高于对照组(P＜0.01);血气指标中保存液pH值随保存时间延长而下降,保存第35天时实验组高于对照组(P＜0.01),氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度为50％时的氧分压(P50)等检测结果两组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组红细胞高切黏度和低切黏度值均随保存时间延长而不断升高,21 d时两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 此种国产白细胞滤器滤除白细胞可能对维持体外保存红细胞的理化性质和功能有一定影响.     

腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵的观察及护理体会

一次性患者自控镇痛泵是一种简便有效的新型镇痛方法，在临床上很受外科患者的欢迎。自控镇痛技术（patient controlled analgesia，PCA）与传统肌肉注射麻醉镇痛药相比，PCA具有用药效果好、起效快、药物浓度维持恒定的优点。2005年1～7月我科对99例腹部手术患者应用自控镇痛泵镇痛，取得满意效果，现将镇痛期间的观察护理总结如下。     

金标抗人IgG4单抗浸测试验对脑囊虫病诊断与疗效评价的研究

为探讨检测患者血清中特异ＩｇＧ４对脑囊虫病诊断和疗效考核的价值,应用金标抗人ＩｇＧ４单抗浸测试验检测患者血清特异ＩｇＧ４。结果检测疗前组脑囊虫病患者９１例,特异ＩｇＧ４阳性者８４例,阳性率９２．３％;同时检测其它寄生虫病２７例、中构神经系统疾病１６例和健康对照２５例,除１例肝包虫病病人血清出现弱交叉反应外,其它均为阴性;检测经抗囊药物不同疗程治疗的脑囊虫病患者血清,发现随着疗程的增加,临床症状的好转,患者血清特异ＩｇＧ４明显降低或消失。表明检测患者血清特异ＩｇＧ４对脑囊虫病的诊断和疗效考核具有较好的应用价值。     

白细胞滤除对保存期内红细胞流变性和形态的影响

目的 探讨白细胞滤除对保存期红细胞流变性及形态的影响.方法 选择30名健康献血者的血液制备成红细胞悬液,随机分为实验组(n=30):使用去白细胞输血过滤器去除红细胞悬液中的白细胞(简称滤白组);对照组(n=30):未滤白的红细胞悬液;2组一起常规保存.取采血后d0、d7、d14、d21、d28、d35的血标本作白细胞(WBC)和红细胞计数(RBC)、红细胞压积、血液高剪切力、低剪切力及细胞形态学检测.结果 过滤前后红细胞悬液内的WBC为(6.80±0.85)(× 109/L) vs (3.12±0.26)(×106/L) (P ＜0.01);保存d21时低、高切粘度分别为:对照组(11.28±1.88)1/s、(2.85±0.29)200/s,滤白组(12.36±1.57)1/s、(2.93±0.22) 200/s,较保存1～2周明显上升(P＜0.05),但组间比较未见明显著变化(P＞0.05);瑞氏染色结果显示2组细胞形态也有不同变化,滤白组红细胞形态保存较好.结论 白细胞滤除能有效减少白细胞崩解产物或分泌因子对红细胞形态的影响.     

不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的探讨不同麻醉术式对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法 2011年4月至2012年4月期间,我院诊治的90例老年手术患者,根据患者的具体病情,分别采取不同的麻醉方式,对其麻醉效果,进行观察和比较。结果 90例老年拟手术患者,术前进行准确评估,选取合适的麻醉方式,手术操作顺利,术后仅有2例局麻患者,术后出现寒战、躁动等,没有出现死亡。对于15例全身麻醉患者,麻醉效果都为优;对于40例腰麻、硬膜外麻醉患者,36例麻醉效果为优,4例为良;对于20例颈丛、臂丛神经阻滞麻醉患者,17例麻醉效果为优,2例为良,1例为差;对于15例局部麻醉患者,7例麻醉效果为优,6例为良,2例为差。结论根据患者的具体病情,还要考虑老年患者的机能下降,对麻醉药物的吸收和利用度都相对较低,综合分析后,选取合适的麻醉方式。     

浅谈护士如何做好超声配合

护士要做好超声配合工作，就必须钻研业务知识，学习超声的基本原理，提高自身素质，善于与人交流，掌握交流技巧，让患者做好就诊前特定条件的准备工作，配合医生打好超声报告，协助做好超声下介入治疗，更好的为临床服务。     

暗示诱导配伍笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果及效益分析

目的:探讨在产程中实施暗示诱导的个体化服务模式,配伍笑气吸入对镇痛效果、产程时间、分娩方式及住院费用的影响。方法:2005年5～12月,在我院自愿选择笑气吸入分娩镇痛的初产妇、单胎、头位,无明显头盆、无禁忌证的孕妇196例,随机分为两组。在产程中实施暗示诱导的个体化服务模式,配伍笑气吸入者称为暗示组,共100例;产妇自己笑气吸入者称对照组,共96例。分别观察两组孕妇的分娩方式、镇痛效果、产程时间、住院费用,进行统计学分析。结果:暗示组镇痛效果好(P<0.05),不良反应小(P<0.05)、活跃期时间短(P<0.05)、难产率低(P<0.05)、住院费用低(P<0.05);两组对比第二产程时间无差异(P>0.05),剖宫产率接近(P>0.05)。结论:暗示诱导分娩强调环境、心理及医护人员专业化关爱和指导,作为一种全方位的分娩镇痛服务模式,对提高产科质量,减轻产痛、缩短产程、降低难产、减少住院费用具有积极作用。     

骶管曲马朵加地塞米松用于小儿术后镇痛

目的观察术前骶管注射曲马朵与地塞米松用于小儿术后镇痛的时效及不良反应。方法择期手术患儿56例,随机均分为两组:Ⅰ组骶管注入曲马朵2mg·kg~(-1)和地塞米松1～2 mg·kg~(-1),Ⅱ组注入曲马朵2 mg·kg~(-1),术中氯胺酮维持麻醉。监测呼吸循环有关参数,记录氯胺酮总用量、手术时间。自术毕开始记录镇痛时间,患儿首次自动睁眼时间,并开始疼痛评分。结果两组患儿术前一般情况、术中情况及术后恢复情况无统计学差异(P>0.05),术后镇痛有效率:Ⅰ组24h时点为92.8%(26/28例)、48 h时点为82.1%(23/28例),高于Ⅱ组24 h71.4%(20/28例)、48 h 57.1% (16/28例)(P<0.05);镇痛时间Ⅰ组(41±18)h较Ⅱ组(29±20)h长(P<0.05);术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组发生率高(P<0.05)。结论骶管注射曲马朵加地塞米松用于小儿术后镇痛效果良好,维持时间较长。